扩张型心肌病护理体会

扩张型心肌病的主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩期功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。该病常伴心律失常,病死率高,在我国发病率为13/10万～84/10万不等,男女患病比为2.5∶1[1],因多数病情较重,成为临床治疗、护理的难点。因此,住院期间密切观察患者病情,及时给予有效护理措施,改善患者的生活质量尤为重要。现将本院心内科对扩张型心肌病患者的护理体会介绍如下。     

桥小脑角大型脑膜瘤的显微手术治疗

目的探讨桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤手术入路及显微手术切除方法方法回顾分析经显微手术治疗的28例桥小脑角大型及巨大型脑膜瘤：其中19例采用枕下乙状窦后入路，3例采用颞枕开颅乙状窦前入路，4例采用颞枕开颅颞下小脑幕入路，2例采用颞枕开颅与幕上、下联合入路：结果肿瘤全切除(SimpsonⅠ、Ⅱ级)22例，全切除率为78．6％。全组无手术死亡。术后症状改善者20例，症状基本同术前5例。26例随访6个月至4年，生活自理者23例(88．5%)，复发2例(7．7％)。结论合理选择手术入路，术中应用显微技术妥善处理和保护血管、神经、脑干等，能较理想地切除肿瘤和提高患者生存质量。     

维甲酸修饰人工晶状体植入防治后囊混浊的研究

后囊混浊(PCO)是人工晶状体(IOL)植入术后的常见并发症之一，其发生主要与残留晶状体上皮细胞的增殖、移行、成纤维细胞样化生及合成分泌胶原蛋白等因素有关。本研究将全反式维甲酸(atRA)定量修饰至聚甲基丙烯酸酯人工晶状体(PMMAIOL)表面，制成维甲酸修饰人工晶状体(RAMIOL)，并将其植入兔眼内，术后观察其对残留晶状体上皮细胞(RLECs)增殖的抑制作用及其对角膜内皮、虹膜、睫状体、视网膜的影响，旨在探讨防治后囊混浊的新方法。     

热量限制对老年小鼠骨骼肌卫星细胞增殖能力的影响

目的探讨热量限制对老龄小鼠骨骼肌卫星细胞增殖能力减退的延缓作用。 方法选取12～13月龄的C57BL雄性小鼠12只,按随机数字表法均分为实验组和对照组,每组6只,均单笼饲养。实验开始前,2组小鼠均适应性饲养2周,计算平均进食量作为对照组投食量,约75.09kJ/d;实验组采用热量限制法投食,投食量为对照组的60%,约45.05kJ/d。逐日投放饲料,每周称量体重一次,至实验第15周结束。分别比较2组小鼠实验前和实验第15周（实验后）的体重变化。实验第15周后分别取后肢骨骼肌制备单核细胞悬液,采用流式细胞术分选小鼠肌卫星细胞,并进行细胞周期测定;用免疫印迹法检测细胞周期蛋白（cyclin）A、cyclin D1、cyclin E的表达,并进行统计学分析比较。 结果实验前,实验组和对照组小鼠体重分别为（30.7±0.4）g和（30.8±0.3）g,组间差异无统计学意义（P>0.05）;实验后,实验组小鼠的体重降至（19.5±0.4）g,较组内实验前明显降低（P<0.001）,且明显低于对照组小鼠的体重［（31.9±0.5）g］,组间差异有统计学意义（P<0.001）。与对照组［G0/G1期（89.78±0.37）%;S期（4.29±1.57）%］相比,实验组骨骼肌卫星细胞的G0/G1期比例［（62.18±0.42）%］明显下降（P<0.001）,S期比例［（28.75±0.30）%］显著升高（P<0.001）;而且cyclin A（P<0.001）、cyclin E（P<0.01）表达增强,cyclin D1表达降低（P<0.01）。 结论热量限制可以延缓老龄小鼠骨骼肌卫星细胞增殖能力的减退。     

妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的疗效比较

目的:比较妈富隆与安宫黄体酮治疗绝经过渡期功血的治疗效果。方法:选取78例确诊为绝经过渡期子宫出血的患者,随机分为两组,每组39例,分别采用妈富隆治疗组和安宫黄体酮治疗组,比较两组控制出血时间、止血时间、复发率、纠正贫血及月经量方面的差异。结果:安宫黄体酮组控制出血时间为(43.50±8.15)h,妈富隆组控制出血时间为(25.34±4.49)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);安宫黄体酮组完全止血时间为(63.16±12.23)h,妈富隆组完全止血时间为(37.16+15.75)h,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);安宫黄体酮组的复发率为25.64%,妈富隆组复发率为5.13﹪,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后安宫黄体酮组与妈富隆组血红蛋白分别提高17.8 g/L与36.5 g/L,两组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:妈富隆治疗绝经过渡期功血方法简单,安全性好,疗效显著,不良反应少。     

肺动脉平滑肌细胞与低氧性肺血管重塑形成机制

低氧条件下肺血管收缩、重塑,继而导致肺血管的持续对抗,其中以中膜增厚为主的肺血管重塑是导致低氧性肺动脉高压持续不可逆性病理改变的重要因素.肺动脉平滑肌细胞是肺动脉中膜的主要构成部分,慢性缺氧条件下由于各种活性介质及细胞生长因子稳态的失衡,肺动脉平滑肌细胞聚集、增殖、肥大及分泌胞外基质;另外,肺动脉平滑肌细胞通过各种信号通路与内膜的内皮细胞及外膜的成纤维细胞相互作用,在低氧性肺血管重塑过程中起着至关重要的作用,本文将对肺动脉平滑肌细胞与低氧性肺血管重塑形成机制的最新研究概况作一综述.     

抚触对婴儿精神 体格发育的影响

目的　探讨婴儿抚触对婴儿神经精神及体格发育的影响。方法　采用北京GESELL评定表对 16 2例抚触组和 15 0例对照组婴儿进行测评 ,对 2组婴儿的适应性、大动作、精细动作、语言、个人 -社交 5个功能的差异 ,对 2组婴儿身长、体重发育的差异进行比较 ,均有显著性差异。结果　 2组比较 ,观察婴儿在适应性、动作、语言及体格发育方面 ,均优于对照组。结论　婴儿抚触对婴儿的神经精神和体格发育均有明显的促进作用 ,适于在社区医院广泛开展。     

二维B超诊断心包积液100例与临床抽液体量观察

1　临床资料　　本组病例为来我院门诊及住院病人 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均年龄 4 7岁 ,其中 ,男 6 8例 ,女 32例 ,症状均为呼吸困难 ,心前区疼痛、胸闷、心电图异常。采用仪器为 L OGIQ4 0 0型彩色多普勒诊断仪 ,探头频率2 .5 MHz。探查方法 :一般让患者取左侧卧位或坐位 ,必要时可使患者直立 ,以便观察其心包腔内液性暗区的改变。将探头放在胸骨两侧第二肋至第五肋间 ,依次进行探查 ,有时尚需将探头由剑突下斜向上方扫查 ,从而更全面地观察心脏膈面的心包腔内液性暗区情况。心包积液量的多少 ,直接影响着收舒张功能的状况 ,其量越多 ,收…     

郑州地区2型糖尿病患者一级亲属遗传度分析

目的:通过对郑州地区2型糖尿病患者一级亲属患病率和遗传度的分析,探讨遗传因素在2型糖尿病发病中的作用。方法:采用病例对照研究方法,通过随机整群抽样,抽取郑州市3所医院的2型糖尿病患者1256例作为病例组,抽取同期河南省军区医院部分体检健康的人群(1299例)作为对照组。采用非条件Logistic回归分析筛选影响2型糖尿病发病的一级亲属病史,并用Falconer法计算遗传度。结果:病例组一级亲属2型糖尿病患病率为12.1%,高于对照组的5.5%(χ2=101.807,P<0.001),一级亲属遗传度为39.10%。父母亲糖尿病病史(父:OR=1.501,95%CI=1.088～2.071;母:OR=4.095,95%CI=3.120～5.375),兄弟姐妹脑卒中病史(OR=9.860,95%CI=2.933～33.139)、糖尿病病史(OR=7.029,95%CI=3.952～12.504)为危险因素;而父母亲高血压(父:OR=0.494,95%CI=0.386～0.634;母:OR=0.594,95%CI=0.465～0.759)、父母亲高血脂(父:OR=0.395,95%CI=0.228～0.684;母:OR=0.367,95%CI=0.187～0.722)、母亲冠心病(OR=0.495,95%CI=0.319～0.769)、母亲肥胖(OR=0.385,95%CI=0.191～0.773)、兄弟姐妹肥胖(OR=0.423,95%CI=0.183～0.980)为保护因素。结论:遗传因素在2型糖尿病的发生中起重要作用。     

健康教育对糖尿病患者心理状况和生活质量的影响

目的:探讨健康教育对糖尿病患者心理健康状况及生活质量的影响,为健康教育和临床护理提供相应的依据.方法:选择2008年1月-2010年12月入住我院治疗的268例符合纳入条件的患者为研究对象,健康教育干预前后分别用一般调查问卷、症状自评量表和生活质量测定量表简表进行调查.结果:接受护理干预后的患者的生活质量和心理健康状况较接受干预前有所好转(P﹤0.05,P﹤0.01).结论:糖尿病患者经过护理干预后,生活质量状况整体水平有所提高,护理人员应在实施护理的过程中多应用这些方法提高护理服务质量.