手术治疗复发性耳廓巨大血管瘤1例

耳廓血管瘤临床较为少见 ,临床上多采用硬化剂 ,冷冻 ,栓塞 ,血管结扎或手术切除等方法治疗。由于肿瘤血供丰富 ,病变血管易残留 ,常因治疗不彻底而复发。我院收治 1例反复复发性耳廓巨大血管瘤 ,采用剥离切除法治疗 ,取得满意效果 ,报告如下。患者男 ,2 0岁 ,因左耳廓增大 1 0余年于 2 0 0 0年 1月 4日入院。患者 1 0余年前无意中发现左耳廓肿大 ,皮肤呈暗红色 ,无痛痒感 ,无耳鸣及听力改变。继而发现暗红色皮肤隆起至耳颞部 ,就诊于当地医院诊断为“动脉瘤”,予以手术切除 ,术后又很快复发 ,但生长缓慢 ,未就诊。至 1年前肿瘤生长迅速而入…     

北方某特大城市三甲医院门诊就诊人群调查分析

目的描述三甲医院门诊患者的构成,分析门诊患者选择就诊机构的影响因素,探讨提高三甲医院门诊服务水平的对策。方法采用偶遇抽样法,对北方某特大城市10家三甲医院的1414名门诊患者进行问卷调查。结果40．2％的门诊患者来自于外地．医疗水平是门诊患者选择就诊医院的最重要影响因素。结论优质医疗资源配置要充分考虑医疗服务的辐射范围．提高医疗技术水平、改善门诊就诊流程是提高三甲医院门诊服务水平的关键。     

经鼻内镜鞍内肿瘤切除术

目的总结52例经鼻内镜鞍内肿瘤切除的一些经验以供参考.方法 1996年9月～2001年2月根据术前病理学分类和影像学分期,选择经鼻内镜外科治疗垂体腺瘤患者49例、鞍内颅咽管瘤患者2例、鞍内脑膜瘤1例.结果除1例非分泌性腺瘤(Ⅴ期)和1例脑膜瘤仅行大部分切除外,其余病例瘤组织均得到了完全切除,手术时间为40～180 min(平均90 min).术野清晰、广阔. 术后头痛、视力障碍和闭经泌乳等症状改善.血清泌乳素(prolactin,PRL)和(growth hormone,GH)水平恢复正常.术后随访 3～72个月,2例垂体瘤和1例颅咽管瘤复发,行相同进路的二次手术,复发率为5.8%.本组病例术后有6例患者出现尿崩,仅1例患者需应用口服抗利尿激素治疗.1例颅咽管瘤患者术后第3天出现一次癫痫发作,意识不清,经治疗后痊愈出院.全部病例均未见颅内出血、视神经损伤、脑脊液鼻漏、脑膜炎及其他垂体功能低下等并发症发生.结论经鼻内镜鞍内肿瘤切除术安全、简便、微创,是鞍内肿瘤切除的良好途径.     

试论英语学习品质的培养

英语学习由于受其本身学科特点的限制,缺少相应的语言环境,学习时数、方法、内容与母语的学习不尽相同。在给学生带来新鲜感的同时,也造成了相当的困难,这就尤其需要培养学生英语学习的学习品质。作为教学的主导方面,教师应当注意激发学生的学习热情,运用趣味性的教学方法,多样化的教学手段,培养学生优良学习品质的韧性、广博性、灵活性。一、英语学习品质的韧性培养学习韧性,反映出学习者对待困难和问题的坚韧程度,是在不断地发现问题、解决问题的过程中形成和发展起来的。在英语学习的启蒙阶段,学生的学习热情十分高涨。这不仅…     

甲氨蝶呤不同治疗方案对异位妊娠的疗效观察

目的观察甲氨蝶呤(MTX)不同治疗方案对异位妊娠的疗效。方法选择192例异位妊娠药物保守治疗病例,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组:Ⅰ组采用MTX 20mg加5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注5d;Ⅱ组采用MTX50mg/m2隔日分臀肌注2次;Ⅲ、Ⅳ组分别同Ⅰ、Ⅱ组方案的同时均加用米非司酮450mg口服。结果Ⅰ组治愈率(72.92%)低于Ⅱ组(91.66%),P<0.01;Ⅲ组治愈率(75%)低于Ⅳ组(87.5%),P<0.01。治疗7d后血β-HCG下降率在Ⅰ和Ⅱ组、Ⅲ和Ⅳ组I、和III组I、I和IV组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论使用MTX 50mg/m2隔日肌注,比分次静脉滴注方案疗效好,药物毒副反应轻,加用米非司酮并不增加疗效。     

双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息探讨

目的:探讨双胎妊娠的分娩方式与新生儿窒息的关系。方法:将1996年1月～2004年6月91例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,对其临床资料进行回顾性分析。结果:两组的孕周比较差异无显著性意义(P>0.05)剖宫产组新生儿体重显著高于阴道分娩组(P<0.01),两组第1个胎儿新生儿窒息率差异无显著性意义(P>0.05),而第2个胎儿新生儿窒息率剖宫产组显著低于阴道分娩组(P<0.05)。结论:正确选择双胎妊娠分娩方式可降低剖宫产率及新生儿窒息率。     

鼻内窥镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术临床研究

目的　总结鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤 (NIP)的临床特点 ,研究鼻内窥镜下鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的治疗效果。方法　收集 1995 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 6间采用鼻内窥镜下手术治疗的鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的患者 17例 ,对其临床资料进行研究。结果　随访 12～ 6 8个月 ,平均 32个月。 12例未见复发 ,占70 5 9% ;5例复发 ,占 2 9 4 1%。结论　经鼻内窥镜手术具有视野清晰 ,创伤小 ,肿瘤切除彻底等优点。术后长期鼻内窥镜下随访 ,可确保复发肿瘤的早期发现及妥善处理     

护理不良事件的原因及防范对策

随着人们维权意识的不断提高,所以各科护士应以病患为中心,提高医患沟通能力,尽量减少和避免护患事故的发生。该文通过对护理不良事件的原因分析,发现其与护理工作任务繁重、护士责任心不强、护理操作水平不高、医护患沟通不足等有关,并探讨有效的防范措施。     

植入性胎盘26例分析

目的探讨植入性胎盘的临床诊断及治疗方案。方法回顾分析26例植入性胎盘的临床资料。结果植入性胎盘多发生于年龄≥35岁的经产妇中,多以产后出血、失血性休克、继发性贫血及产褥感染为临床主要特征。手术治疗16例,保守治疗10例。结论植入性胎盘为难治性的产后出血,早期诊断植入性胎盘,可减少因产后出血而导致产妇死亡的几率。