四川大学教职工1691名健康体检结果分析

目的：了解高校教职工的常见病症并采取相应的防治措施。 方法：于2003年对四川大学1691名教职工进行健康体检，项目包括：内科、外科、妇科、五官科、眼科、心电图、胸透、B超（消化系统和泌尿生殖系统）、血生化（血糖、血脂，肾功、肝功）、乙肝标志物。对不同性别、不同年龄段常见病症检出率进行统计和比较。 结果：1691名全部进入结果分析。①检出率较高的病症依次为高脂血症（21．94％）、脂肪肝（13．48％）、前列腺增生（12．94％）、心电图异常（10．41％）、高血压（7．09％）、胆囊结石（5．62％）、高血糖（4．49％）、肾功能异常（4．19％）、乙型肝炎（3．61％）。②≥45岁组高脂血症、脂肪肝、前列腺增生、心电图异常、高血压、胆囊结石、高血糖和肾功能异常检出率高于〈45岁组（P〈0．05）；两年龄组乙型肝炎检出率差异无显著性（P〉0．05）。③胆囊结石检出率女性高于男性（P〈0．05），高脂血症、脂肪肝、心电图异常、高血压、肾功能异常和乙型肝炎检出率男性高于女性（P〈0．05）；不同性别高血糖检出率差异无显著性（P〉0．05）。 结论：高校教职工患病种类较多，常见病症检出率较高，应采取有效措施予以防治。     

小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中两种植皮制动方式对比研究

目的探讨两种植皮制动方法在小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中的效果。方法选择42例(96指)小儿烫伤或烧伤后手指瘢痕屈曲畸形患儿作为研究对象,按照随机数字法分为2组,均采取瘢痕松解植皮整复手术治疗,其中对照组20例(46指)采取传统打包法制动,研究组22例(50指)采取绷带包扎法制动。2组治疗后均进行半年观察与随访,观察记录治疗后半年时手功能与外观满意度(ROM标准评定)、植皮成活情况以及血运障碍手指数,并对比分析。结果研究组ROM优良率显著高于对照组(P<0.05),植皮成活优良率显著高于对照组(P<0.05),血运障碍手指数发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小儿手指瘢痕屈曲畸形整复手术中采取绷带包扎法制动相比传统打包法制动效果更佳,可改善手功能与外观满意度,提高植皮成活优良率,并改善血运障碍,值得借鉴。     

中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用评价

目的:研究中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用。方法:选取2015年3月至2016年3月海南省中医院接诊的60例先兆流产患者作为本次研究对象。对照组采用常规医疗干预;观察组采用中医整体化医疗模式及临床路径干预。观察2组患者治疗前后SAS、SDS评分,治疗后并发症情况,健康教育达标率,包括疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息。结果:整体化治疗后,SAS、SDS评分均小于对照组(36.70±6.39、38.92±7.81)分vs(42.32±7.20、44.38±6.29)分(P0.05);观察组并发症总发生率小于对照组16.66%(5/30)vs43.33%(13/30);观察组疾病知识、用药知识、心理及情志调适、孕期自我监护、营养及休息达标率均优于对照组[90.00%(27/30)、83.33%(25/30)、86.66%(26/30)、93.33%(28/30)、90.00%(27/30)]vs[50.00%(15/30)、66.66%(20/30)、70.00%(21/30)、63.33%(19/30)、73.33%(22/30)](P0.05);观察组治疗总有效率优于对照组93.33%(28/30)vs70.00%(21/30)(P0.05);观察组总满意度优于对照组93.33%(28/30)vs66.66%(20/30)(P0.05)。结论:中医整体化医疗模式及临床路径在胎动不安(先兆流产)中的应用效果显著,能缓解患者不良情绪,提高患者保胎成功率,增进医护患3方沟通,监督,参与,提高患者满意度。     

不同微创术式治疗Sanders Ⅱ~Ⅲ型跟骨骨折临床疗效

跟骨骨折属临床常见骨折类型,可导致跟骨高度降低和足弓塌陷,影响跟骨的外形及力学稳定,若治疗不及时,具有较高致残风险[1]。临床上对跟骨骨折多采用手术治疗,常规手术方法采用外侧“L”型切口,手术切口较大,导致术后并发症发生率较高[2]。近年来随着微创治疗的开展,经跟骨外侧跗骨窦入路手术、距下关节镜辅助后侧小切口手术等微创术式逐渐应用于临床跟骨骨折治疗,可减少术后感染等并发症的发生[3]。     

脊髓损伤后胶质瘢痕在神经再生过程中作用的探讨

在脊髓损伤再生修复的研究中,胶质瘢痕一直是非常重要的研究方向。几十年来,主流观念普遍认为胶质瘢痕是神经再生的物理屏障,而且其分泌的抑制因子会阻碍神经纤维再生。随着技术发展和研究深入,脊髓损伤修复研究领域许多传统主流观念都受到了新生力量的冲击,对胶质瘢痕的认识也不例外。该文简要回顾自20世纪30年代至今数代研究人员对脊髓损伤后胶质瘢痕组织的研究历史,并综述胶质瘢痕在神经再生与功能重建方面作用的争议及进展。希望能更好梳理和认清胶质瘢痕在脊髓损伤后的角色及定位,以期有效助力攻克脊髓损伤修复这一世界难题。     

南山医院妇科近10年腹腔镜手术严重并发症的回顾性分析

目的探讨妇科腹腔镜手术的并发症及处理措施。方法对我院2005年1月~2014年5月9208例妇科腹腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果发生并发症9例,发生率0.1%(9/9208)。3例大血管破裂术中发现,间断缝合修补,术后生命体征平稳;肠管损伤1例,术后第5天发现,经阴道行直肠阴道瘘修补术;输尿管损伤3例,1例术中发现,即行输尿管移植术,其余2例术后1~2周发现,术后2个月余行开腹输尿管膀胱植入术;膀胱损伤2例,均为术中发现,腹腔镜下行膀胱修补术。9例术后3个月随访恢复好。结论术中应仔细解剖,手术结束前常规查看输尿管蠕动及膀胱情况,检查导尿袋尿是否红色及有无气体,怀疑肠道损伤可肛门直肠充气看盆腔有无水泡产生。大血管损伤应保持镇定,一般可以在腹腔镜下行缝合术。     

临床路径在VSD引流术后护理管理中的应用

【摘要】 目的 探讨临床路径在VSD引流术后护理管理中的应用。方法〓选取2014年5月1日~2014年12月31日期间在我院骨科住院的72例行VSD引流术患者的临床资料进行回顾性分析,其中21例患者为常规护理模式,设为对照组;51例患者为临床护理路径模式,设为实验组。观察两组患者的护理效果。结果〓实验组患者住院时间及住院费用分别为4.6±1.3 d、4215±312元,明显少于对照组6.9±1.4 d、4952±328元,差异具有统计学意义(ta=6.673,tb=8.977,P均小于0.05);实验组患者总满意度98.0%,明显高于对照组76.2%,差异具有统计学意义(?字2=9.296,P<0.05);实验组患者疼痛比例6.0%,明显少于对照组23.8%,差异具有统计学意义(?字2=4.840,P<0.05)。结论〓行VSD引流术的患者予以临床护理路径,能减少患者住院时间、住院费用,减少患者疼痛比例,提高患者满意度,极具临床推广价值。     

厄贝沙坦治疗轻中度高血压病疗效观察

目的观察厄贝沙坦治疗轻中度高血压病的疗效.方法 72例确诊的高血压病病人,口服厄贝沙坦每日1次,每次(75～300)mg,疗程8周.结果经治疗8周后,72例病人中,显效30例,有效35例,无效7例,总有效率为90.28%,无不良反应.结论厄贝沙坦是一种有效的降压药,不良反应少.     

一例伴有Ph染色体的获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜

报道１例伴有Ｐｈ染色体的获得性无巨核细胞性血小板减少性紫癜，患者最初有鼻衄、牙龈出血和紫癜，血小板严重减少，骨髓巨核细胞缺如，而其他造血细胞正常。经泼尼松治疗无效，两年后演变为全血细胞减少并死于颅内出血。ＣＦＵ－ＧＭ检测显示集落生长甚少。骨髓细胞染色体分析揭示典型的Ｐｈ易位，但分子学研究未见ｂｃｒ重排。     

科素亚的临床应用（附16例临床分析）

科素亚是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，近年来临床应用广泛。我们用科素亚治疗原发性高血压伴或不伴糖尿病、蛋白尿者取得了明显的疗效。现分析报告如下。