骨胶止血的临床应用

神精外科和骨科疾病手术中,理想的骨创面止血剂和方法成为临床医师应当注意的一个问题,我们从1980～1984年作了用骨胶对骨创面止血的研究,并通过动物实验证实无不良反应,而后用于人体手术时骨创面止血,颅骨手术59例,脊柱手术11例,肩胛骨手术1例,髂骨手术40例,四肢骨端手术9例,共120例,效果良好,现报告如下:     

CT对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的：评价CT在高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法：将350例患儿分成观察组和对照组。观察组在综合治疗的基础上加高压氧治疗,每天1次,10次为一疗程。结果：两组患儿于第一次住院时头颅CT表现为轻度者,出院后1个月复查头颅CT均正常,无显著性差异。头颅CT表现为中度者,出院后1、3、6个月复查,观察组CT正常例数与对照组比较,有显著性差异（P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01)。头颅CT表现为重度者病死率高,且易留后遗症,出院后1、3、6个月复查头颅CT,观察组与对照组比较,无显著性差异（P＞0.05)。结论：可用头颅CT来评价HIE的治疗效果。     

社区卫生服务人力资源现状及对策分析——以漳州市为例

社区卫生服务人力资源是卫生资源最重要的组成部分,社区卫生服务人力资源的质量和数量是决定基层卫生事业发展的关键。人力资源管理在基层卫生机构管理中发挥着重要作用。它通过对人力资源的获取、开发、保持和利用等计划和组织活动,充分开发人力资源,调动员工的积极性,提高工作效率,以实现医疗机构的发展目标,为机构提供竞争优势。本文通过对漳州市社区卫生人力资源现状的调查分析,为推进社区卫生人才队伍建设提出建议.     

动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效比较

目的 对比动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法 回顾性分析性我院2002年2月至2010年12月收治的股骨远端骨折95例 , 根据患者骨折情况选择不同的内固定装置,分为动力髁螺钉组、锁定钢板组和AO解剖钢板组。分组统计手术时间、出血量、骨折愈合时间、骨折愈合率、Kolmert膝关节功能评分。结果 所有病例经随访4~31个月（平均8个月）,DCS组骨折愈合平均时间为22.23周、膝关节功能评分优良率为85.3%;锁定钢板组骨折愈合平均时间为22.32周、膝关节功能评分优良率为90.2%;AO解剖钢板组骨折愈合平均时间为24.92周、膝关节功能评分优良率为82.9%。DCS组骨折愈合平均时间短于其他两组,差异具有统计学意义（P<0.05）。三组膝关节功能评分做卡方检验,差异无统计学意义（P>0.05）。而锁定钢板组与AO解剖钢板组相比,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 动力髁螺钉、锁定钢板和AO解剖钢板治疗股骨远端骨折均取得较好的临床疗效,在临床应用中我们应该根据骨折的具体情况来选择合适的固定装置,达到最佳的治疗效果。     

经皮撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折

当高处坠地或车祸足踏板撞击时，足与踝同时背屈，胫骨下端前缘与距骨颈之间产生对冲作用力，距骨颈发生垂直方向之骨折，且常常合并距骨体脱位。由于距骨位置及血供特点，骨折后不仅影响踝关节功能，并且因血供障碍而极易产生缺血坏死。我院自2003年9月以来，采用经皮撬拨复位可吸收螺钉内固定治疗距骨颈骨折17例，疗效满意，现报告如下。     

跟骨牵引治疗胫腓骨骨折586例分析

采用传统的以跟骨牵引为主的方法治疗胫腓骨骨折 586例,结果14例因复位不满意或有明显移位改手术治疗,其余患者经随访1年,无1例出现不愈合,平均骨折愈合时间为3.4个月.10例出现不同程度膝踝关节功能障碍,并发症发生率为4.44%.认为以跟骨牵引为主的非手术疗法对大多数胫腓骨骨折可获得较好的疗效,从而避免切开复位、内固定的许多不足之处.     

耳穴贴压对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换围手术期辅助镇痛的疗效观察

目的 观察耳穴贴压对高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换围手术期的镇痛效果。方法 选取2017年6月—2020年6月期间苏州市吴江区中医医院(扬州大学医学院附属医院)收治的70例股骨颈骨折行人工股骨头置换术的高龄患者纳为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为对照组与研究组,每组各35例。两组患者均采用多模式镇痛方案,研究组在此基础上辅助耳穴贴压镇痛。对两组患者各时间节点静息状态与运动状态下疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)、镇痛药物使用情况、Harris评分、Barthel指数评分、循环呼吸系统指标[收缩压(Systolic blood pressure, SBP)、心率(Heart rate, HR)、呼吸频率(Respiratory rate, RR)、血氧饱和度(Oxyhemoglobin saturation, SpO₂)、每分钟通气量(Minute ventilation, MV)]及血清细胞因子水平[血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleuk...     

中药内服并外用治疗胫骨平台骨折术后肢体肿胀的临床研究

目的观察中药内服并外用治疗胫骨平台骨折术后肢体肿胀的疗效及安全性。方法将40例患者随机分为两组,治疗组采用中药内服并渣滓外用治疗20例;对照组采用七叶皂苷钠20mg加入到生理盐水500mL中静脉滴注。另外两组患者均进行同类抗感染、止血等治疗及系统的康复治疗。治疗5d后结果比较:治疗组有效率93.48%;对照组有效率88.82%。治疗组与对照组比较,消肿度无显著性意义(P>0.05);但在治疗费用及安全性方面,治疗组明显优于对照组。结论中药内服及外用在治疗胫骨平台骨折术后肢体肿胀方面能够达到消肿西药的治疗效果,并且在治疗费用及用药安全性方面有很大的优势。     

脑梗死患者MRI液体衰减反转恢复序列的多态性研究

目的探讨MRI液体衰减反转恢复序列(Fluid Attenuated Inversion Recovery, FLAIR)在诊断脑梗死中的应用价值。方法选取2015年6月至2018年11月就诊于本院的脑梗死患者70例作为研究对象,所有患者入院后均给予常规TSE序列T2WI及快速FLAIR序列检查,比较两种成像方法在脑梗死病灶检出中的效果。结果 70例脑梗死患者经MRI多个序列检查确认病灶268个,常规TSE序列T2WI显示病灶221个(82.46%),快速FLAIR序列显示病灶259个(96.64%),病灶检出率比较,快速FLAIR序列明显优于常规TSE序列T2WI(P0.05)。根据病情严重程度将70例患者分为超急性期15例、急性期22例、亚急性期16例和慢性期17例,快速FLAIR序列不同分期病灶检出情况也明显优于常规TSE序列T2WI。结论 MRI快速FLAIR序列应用于脑梗死诊断中效果显著,病灶检出率明显优于常规T2WI序列,值得推广。