分析系统化护理对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响

目的 系统化护理措施对冠心病心绞痛患者疾病知识认知度和心理状态的影响。方法 选择我院2019年1月—2020年8月收治的120例冠心病心绞痛患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例)。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理干预。比较两组疾病知识认知度、心理状态、心绞痛发作次数及持续时间。结果 观察组疾病知识认知度93.33%,高于对照组78.33%,差异有统计学意义(χ2=5.551,P=0.019);干预前,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(t=0.186,P=853、t=0.252,P=0.802);干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(42.56±3.51)分、(41.23±4.25)分,低于对照组的(48.28±5.33)分、(47.15±5.21)分,差异有统计学意义(t=6.943,P＜0.001、t=6.820,P＜0.001);观察组心绞痛发作次数(1.62±0.31)周/次,低于对照组的(2.54±0.52)周/次,心绞痛持续时间(1.72±0.59)min,短于对照组的(3.44±1.32)min,差异有统计学意义(t=11.771,P＜0.001、t=9.215,P＜0.001)。结论 系统化护理措施能够提高冠心病心绞痛患者疾病知识认知度,减轻其不良情绪,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间。     

针刀联合局部痛点注射治疗膝关节炎的临床研究

目的:观察针刀联合局部痛点注射治疗膝关节炎(KOA)的临床疗效,进一步挖掘中医特色新疗法治疗KOA的临床优势。方法:将符合标准的60例KOA患者随机分为药物组、针刀组和联合组,各组20例,药物组使用双氯芬酸钠肠溶片+舒筋活血胶囊+玻璃酸钠关节腔注射的方法,玻璃酸钠每周注射1次;针刀组采用单纯3号针刀在髌下脂肪垫,内、外侧副韧带,腘肌,后关节囊等部位并结合痛点进行松解治疗,联合组采用在针刀组治疗的基础上配合痛点注射的方法。针刀组和联合组患者每3～7 d治疗1次,连续治疗3周(4～6次),3组患者均连续治疗3周,分别于治疗前、治疗后采用中医病证诊断疗效标准及国际公认的膝关节炎WOMAC评分量表对关节活动程度、关节活动难度、关节疼痛程度、关节僵硬程度以及总WOMAC状况进行评分,并对结果进行统计分析,比较3组间疗效的差异。结果:治疗3周后,与单纯药物组相比,针刀组和联合组患者的膝关节疼痛程度、关节功能活动程度、僵硬程度以及总WOMAC评分均明显低于治疗前水平(P 0. 05),并且联合组在膝关节炎的临床疗效、膝关节疼痛程度、活动程度、以及总WOMAC评分方面均优于单纯药物组。结论:针刀联合局部痛点注射能有效改善膝关节炎患者的临床疗效、疼痛程度、关节功能活动程度、僵硬程度以及总WOMAC评分,作为一种简便易行的中医复合疗法,针刀联合局部痛点注射在治疗膝关节骨性关节炎方面具有明显优势,值得临床推广。     

半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形

目的：探讨合并有半椎体畸形的脊柱侧后凸患者的手术矫正策略和方法.并对手术矫正效果进行评估.方法：2005年1月至2007年5月，共收治合并半椎体畸形的脊柱侧后凸患者25例，男13例,女12例，平均年龄12．2岁.侧凸Cobb角平均84．6^o（28^o～150^o），后凸平均68^o（47^o-125^o）.切除的半椎体最高T3，最低S1o对合并有前凸、半椎体凸向腹侧的2例患者采用前路半椎体切除、椎体间植骨融合固定术；对于单纯的半椎体、代偿弯无结构性弯曲的9例患者行后路经椎弓根半椎体切除、短节段椎弓根螺钉固定术；对于半椎体同时合并结构性代偿弯、Risser征大于Ⅱ级的ll例患者行后路经椎弓根半椎体切除、长节段矫形代偿弯固定融合术；对于有半椎体畸形同时代偿弯为结构性弯曲、Risser征小于Ⅱ级未发育成熟的3例患儿行后路半椎体切除固定，在代偿弯性结构性弯则用带有可以调节的“生长阀”固定.结果：手术时间3．5～6．5h,平均4．5h；术中出血300-2100ml，平均850ml^o术后出现单侧下肢麻木者l例，l周后完全缓解，无其他术中、术后并发症发生.术后侧凸平均38．3^o（24^o-58^o），矫正率53．7％；术后后凸平均25.3^o（13^o～38^o），矫正率61．5％.随访6～24个月，平均13个月，未发现假关节形成，后凸和侧凸无明显丢失.结论：半椎体切除和采取个性化的手术方案治疗先天性脊柱侧后凸可以起到很好的矫正效果.虽然存在一定的神经损害的风险.但是术前充分的评估、缜密的手术设计和术中精确的操作可避免神经损害发生.     

泰勒涡柱对肌苷发酵过程的影响

在50 m3通气搅拌发酵罐中采用新型进气装置构建了泰勒涡柱流,以缓解肌苷发酵过程中的溶氧限制.结果表明,泰勒涡柱有助于减轻气泡聚并,减小气泡尺寸,提高发酵罐的供氧能力.发酵前期菌体的最大摄氧率(OUR)由85 mol·m-3·h-1提高到100mol·m-3·h-1,肌苷产率由32 g/L提高到36 g/L.进一步降低搅拌电流,可节电54％.     

加味四逆散治疗DU患者前后细胞因子变化研究

目的 通过观察治疗前后IL-12、IFN-γ的变化，探讨加味四逆散治疗十二指肠溃疡的可能机制。方法观察中药加味四逆散治疗十二指肠溃疡患者治疗前后IL-12、IFN-γ的变化，36例十二指肠溃疡患者给予加味四逆散治疗1周，19例健康者为对照组。结果Hp感染的Du球部黏膜IL-12、IFN-γ水平显著增高；治疗后，Hp阴转，球部溃疡愈合，IL-12和IFN-γ水平明显下降。结论加味四逆散治疗十二指肠溃疡，可有效降低血清细胞因子IL-12、及IFN-γ，可能是治疗DU的作用机制之一。     

电针联合盆底肌训练治疗女性混合性尿失禁疗效观察

目的：观察电针联合盆底肌训练治疗女性混合性尿失禁的临床疗效。方法：选取40例符合纳入标准的女性混合性尿失禁患者,随机分为两组各20例。对照组予生活方式指导等基础干预以及盆底肌训练,治疗组在对照组治疗基础上予电针治疗,取穴中髎（双侧）、会阳（双侧）、三阴交（双侧）。两组均治疗8周。比较两组患者治疗前后1 h尿垫试验漏尿量、尿失禁生活质量量表（I-QOL）、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）各评分。结果：治疗后,两组1 h尿垫试验漏尿量及I-QOL、ICI-Q-SF、HAMD各评分均较治疗前有明显改善（P﹤0.05）,治疗组各项指标较对照组改善均更显著（P﹤0.05）。治疗组总有效率达90.00%,明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：电针联合盆底肌训练能够有效改善女性混合性尿失禁的临床症状,提高患者的生活质量,减轻心理压力。     

支具治疗对青少年特发性脊柱侧凸近期肺功能的影响

[目的]比较青少年特发性脊柱侧凸患者支具治疗前与末次随访肺功能的变化,探讨支具治疗对患者近期肺功能的影响。[方法]对2009年2月～2010年10月在本院接受规范支具治疗的40例青少年特发性脊柱侧凸患者;其中男性4人,女性36人;初诊时年龄10～14岁,平均12.2岁,骨骼发育Risser征0～Ⅱ度,平均1.1度;观察支具治疗前、末次随访时主侧凸冠状Cobb角以及肺功能等指标的变化。[结果]随访时间为6～17个月,平均8个月;支具治疗前主侧凸冠状Cobb角(28.41±6.45)°,末次随访时主侧凸冠状Cobb角(16.21±10.22)°,平均矫正率为43.56%,两者差异有显著性意义(P<0.05);支具治疗前、末次随访时肺功能指标VC(肺活量)、FEV1(第1 s时间肺活量)、MVV(最大通气量)实测值及占预计值百分率进行比较,结果有显著性差异(P<0.05)。随访期间患者脊柱侧凸的进展均得到有效控制,患者无明显呼吸困难及活动功能障碍等并发症。[结论]支具治疗对青少年特发性脊柱侧凸有矫正效果;但是对患者近期肺功能可能有消极影响,患者在佩戴支具期间需要加强对肺功能的锻炼。     

链阳菌素的作用机制与细菌耐药性

目前临床使用的Syncrcid为链阳菌素A和链阳菌素B衍生物的混合物.两者作用位点均为细菌核糖体50S亚基的23S rRNA转肽酶环.A、B两组分均有抑菌作用,而两组分协同可产生杀菌作用.本文简要综述有关该抗生素的作用机制,A、B两组分与核糖体催化中心的结合位点及空间位置关系,以及近年研究发现的细菌对链阳菌素产生耐药性的主要方式,包括靶点突变和天然修饰、主动外排作用、酶对药物的修饰和裂解、核糖体失速导致核糖体PTC位点甲基化等.     

32P-磷酸铬-聚 L-乳酸缓释粒子的制备及其放射性释出和生物分布

Objective The aim of this study was to prepare the 32P-chromic phosphate-poly(L-lac-tide) (32P-CP-PLLA) particles with different ratio of the materials and further examine their performance in-dex in vivo and in vitro and their intracorporeal distribution. Methods The erosion, degrading rates, de-layed release velocity and radioactivity self-absorption coefficient (RSAC) of 32P-CP-PLLA particles made from different materials were investigated and compared. After the implantation of 32P-CP-PLLA particles and the injection of 32P-CP colloids in the muscular tissues, the weight loss rate and the radioactivity release rate (RRR) of the particles were calculated. The intracorporeal distribution, radioactive half-life and bio-logical effect of 32P in the targeting sites were further studied. Statistical analysis was performed with SPSS 12.0, and one-way analysis of variance and t-test were used. Results 32P-CP-PLLA particles were of green cylinder, with regular shape and radionuclide distribution. The RSAC of the particles was of little re-lation with molecular weight of PLLA and proportional to the ratio of PLLA to CP. The extracorporeal release rate increased with the reduction of molecular weight of PLLA and with the increase of the ratio of PLLA to CP. The RRR reached peak when PLLA was 3 times of CP. The 32P-CP, released with the degradation and corrosion of the particle distributed mainly in the surrounding muscles of the particle. And the peak of per-centage activity of injection dose per gram of tissue (% ID/g) in liver, spleen and bone were 1. 7887, 1. 6401 and 1. 9470 respectively, much lower than that in the 32P-CP group (4.7523, 3.9712 and 4.3174 ; all t > 2.7, all P < 0.05). The % ID/g in other organs was much less. The radioactivity effective half-life in the targeting sites increased to about 13 d. There was widespread necrosis around the particles with no ex-istence of normal tissues among them. And no abnormality in spleen and liver was found. Conclusion As a better dosage form of pure β-particle emitter, 32P-CP-PLLA, which can increase the targeting radioactive dosage and effective half-life in the implanting sites, can be served as an potential implanting agent for onco-therapy with a better perspective.