伸筋草乙醇提取物对佐剂性关节炎大鼠治疗作用的实验研究

目的：研究伸筋草乙醇提取物对佐剂性关节炎（adjuvant arthritis,AA）大鼠的治疗效果。方法：采用弗氏完全佐剂法制备大鼠佐剂性关节炎模型,于造膜后第8天分别灌胃给药,连续给药21天后取血检测类风湿因子,并应用光、电镜观察其关节滑膜的形态学改变。结果：伸筋草乙醇提取物能有效控制炎细胞的数量,并对滑膜细胞内线粒体及粗面内质网的功能状态有明显的改善作用。结论：伸筋草乙醇提取物对佐剂性关节炎大鼠有显著的抗炎治疗作用。     

后纵隔神经源性肿瘤的胸部X线片漏误诊原因分析

<正>神经源性肿瘤是常见的纵隔肿瘤,约占全部纵隔肿瘤14%²5%,其中90%位于脊柱旁沟区,少部分肿瘤偏前。由于肿瘤正位位于纵隔后方,侧位片与脊柱重叠,因而很容易漏诊。笔者随访我院2008年9月至2011年12月之间16例病理证实为后纵隔神经源性肿瘤的病例及2例误诊为神经源性肿瘤的病例,分析漏诊的原因,以便引起重视,提高胸部X线片在疾病诊断中的作用。1资料与方法 1.1临床资料:回顾分析2008年9月至2011年12月之间     

肾综合征出血热患者血清可溶性细胞因子、粘附分子及肝肾功能的变化

目的探讨血清可溶性TNF-α、IL-1β、转化生长因子-β1（TGF-1β）、E-选择素（E-sel）和L-选择素（L-sel）在肾综合征出血热（HFRS）发病机制中的作用。方法41例HFRS患者（轻症组22例，重症组19例）纳入研究，按病期采血，分别采用放射免疫法检测TNF-α、IL-1β，ELISA法检测TGF-β1、E-sel和L-sel，自动生化仪检测肝、肾功能和PLT计数。结果从发热期至多尿期，血清IL-1β、TNF-α、E-sel和L-sel水平均升高，其峰值与对照组比较，分别为（0．56±0．10）μg／LH5（0．19±）．06）μg／L、（2．41±1．61）μg／L比（0．824-0．16）μg／L、（198．4±29．2）μg／L比（56．4±25．8）μg／L、（1372．5±137．3）μg／L比（1089．9±137．9）μg／L，差异有统计学意义（P值均〈0．01）。动态观察，上述细胞因子和粘附分子的变化曲线与ALT、BUN的变化趋势一致。血清TGF-1β、TGF-β1／IL-1β和TGF-β1／TNF-α比值在病程前三期均显著降低，与PLT的变化趋势相似。结论HFRS急性期血清IL-1β、E-sel、L-sel升高和TGF-β1水平下降是造成失控性全身炎性反应和肝、肾功能损害的重要因素，在HFRS发病机制中起重要作用；合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可改善预后。     

癫癎所致精神障碍违法者刑事责任能力评定

目的:通过对癫所致精神障碍违法者犯罪学特征的分析,探讨刑事责任能力评定的主要因素。方法:采用自编鉴定案例登记表记录132例癫所致精神障碍违法者的犯罪学特征,按照有无刑事责任能力分两组进行犯罪学特征对照分析,应用Spearman相关法分析刑事责任能力与犯罪学特征的相关性,以刑事责任能力作为因变量,以犯罪学特征作为自变量进行Logistic回归分析。结果:无刑事责任能力组与有刑事责任能力组相比,在作案前有无诱发事件、作案动机、作案目的、作案后是否自称遗忘和作案后的反应5个方面的差异具有统计学意义(P均<0.01)。Spearman相关分析显示,有无刑事责任能力与作案动机(r=-0.464)、作案目的(r=-0.439)、诱发事件(r=-0.299)、作案后的反应(r=-0.226)、自称遗忘(r=0.231)之间存在显著相关。Logistic回归分析显示,作案动机(OR=0.581,P=0.004)、作案目的(OR=0.822,P=0.015)两个因素进入方程。结论:在癫所致精神障碍违法者的犯罪学特征中,作案动机和作案目的是评定刑事责任能力的主要因素,在今后的鉴定工作中应给予充分重视。     

作战条件下医学检验工作的设置和开展

随着祖国的日益强大,政治、化、经济、军事等各方面综合国力的进一步增强.在军事上,为巩固国防,防止国内外敌对势力的仇视,保证祖国领土的完整和统一,必须加强各军兵种之间的协同作战能力,各级友军之间有力的联合后勤保障,包括医疗救护、卫生防疫的有机协同保障,为战场上的伤员救治赢得宝贵的时间,提高伤员的生活质量,增强我军的战斗力.检验在医疗保障中担负起越来越重要的作用.为了更好的服务于救治伤员,提高诊疗质量.笔对抢救中检验工作的仪器设置和项目的开展作初步的探讨和思考.     

提高学历层次是农村中医药队伍建设的重点

中共中央国务院<关于加强农村卫生工作的决定>和卫生部、教育部等5部委<关于加强农村卫生人才培养和队伍建设的意见>中对农村卫生人员的学历层次提出了明确的要求,开展农村中医药人员的学历教育已成为高等中医药成人教育当前和今后一个时期的重点工作.     

肾综合征出血热血清sICAM-1、E-选择素、L-选择素和血浆血管性血友病因子、D-二聚体的动态变化及临床意义

目的 探讨可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、E-选择素(E-sel)、L-选择素(L-sel)、血管性血友病因子(VWF)和D-二聚体(D-D)在肾综合征出血热(HFRS)发病机制中的作用.方法 15例HFRS患者(轻症组8例,重症组7例)按病期采血用ELISA检测E-选择素、L-选择素、ICAM-1和血管性血友病因子,D-D用分析仪检测;并同期作肝、肾功能和血常规检查.结果 从发热期至多尿期,血清E-选择素、L-选择素、sICAM-1水和血浆血管性血友病因子(VWF)、D-二聚体(D-D)均显著增高,峰值出现在发热期和低血压少尿期,与ALT、BUN、白细胞呈一致性变化趋势,而与血小板的变化趋势相反,与对照组相比P＜0.05～0.01.结论 E-选择素、L-选择素、sICAM-1在肾综合征出血热发病机制中起重要作用,而血浆血管血友病因子(VWF)D-二聚体(D-D)升高可能是造成全身炎症反应和多器官功能障碍的重要因素之一;合理的对症治疗和适量使用免疫调节剂可望改善本病的预后.     

男性监管服刑人员冲动性及影响因素分析

目的 了解男性监管服刑人员冲动性水平及其影响因素。方法 随机分层整群抽取河南省某2所监狱的456名男性监管服刑人员（研究组）及178名健康男性（对照组）采用Barratt冲动性量表第11版（BIS-11）、自我接纳问卷（SAQ）、Snyder自我监控量表个人反应问卷（SSMS）、内在-外在心理控制源量表（I-ELCS）进行问卷调查。结果 研究组的BIS-11总分及运动冲动性、无计划冲动性因子分别为（59.55±9.23）、（19.87±4.05）、（24.13±4.87）分,均高于对照组的（57.17±8.84）、（18.80±3.92）、（23.26±4.15）分,差异均有统计学意义（t=2.954、3.201、2.258,P<0.05）;研究组的SAQ、SSMS总分分别为（40.79±5.14）、（10.41±3.55）分,均低于对照组的（43.15±6.17）、（11.56±3.92）分;而I-ELCS得分为（11.43±4.07）分,高于对照组的（9.33±4.01）分;差异均有统计学意义（t=-4.901、-3.547、5.862,P<0.01）;服刑人员的冲动性与自我接纳、自我监控均呈负相关（r=-0.358、-0.157,P<0.01）,与心理控制源呈正相关（r=0.161,P<0.01）;文化程度（b=-3.111,P=0.000）、自我评价因子（b=-0.658,P=0.000）、自我接纳因子（b=-0.548,P=0.000）、自我监控力（b=-0.438,P=0.000）及心理控制源（b=0.297,P=0.002）对冲动性具有预测作用（51.3%）。结论 男性监管服刑人员具有较高的冲动性,文化程度、自我接纳水平、自我监控力和心理控制源对于冲动性具有重要的影响。     

生长激素治疗失代偿性肝硬化的疗效观察

目的:观察重组人生长激素(rhGH)对失代偿性肝硬化(DLC)的疗效及其作用机制。方法:32例失代偿性肝硬化患者随机分为2组,对照组17例,给予一般对症治疗;治疗组15例,在对症治疗基础上加用重组人生长激素(rhGH)8 IU皮下注射,1次/d,连用10 d为1个疗程,休息1周后再用1疗程。分别在治疗前、后观察肝功能、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)、白细胞介素-4(IL-4)和γ干扰素(IFNγ)的变化;肝功能用生化法检测,IGF-1与IGFBP-3用IRMA检测,IL-4与IFNγ用放免法检测。结果:治疗组临床症状改善较快,腹水消退明显,凝血酶元时间(PT)显著缩短,血浆白蛋白显著增加,IGF-1I、GFBP-3和IFNγ有升高倾向,血清IL-4水平略有下降;而对照组上述指标均无明显改善。结论:rhGH能克服GH抵抗,改善GH/IGF-1轴的功能,促进白蛋白合成,并能调节免疫,适用于失代偿性肝硬化病人。