Preptin对成骨细胞结缔组织生长因子表达的影响及其机制研究

目的 探讨Preptin对成骨细胞结缔组织生长因子(CTGF)表达的影响及其机制.方法采用人重组preptin干预人原代成骨细胞,CTGF蛋白水平用Western印迹法检测.丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)、细胞外信号调节激酶(ERK1/2)、c-Jun氨基端激酶(JNK)及其磷酸化水平用Western印迹法检测.在preptin干预前用细胞信号阻断剂(PD98059、SP600125或SB203580)预处理阻断人成骨细胞MAPK信号转导,以分析preptin诱导人成骨细胞CTGF表达的作用机制.结果 Preptin可呈时间和剂量依赖性地促进人成骨细胞CTGF的分泌,并且preptin可诱导人成骨细胞ERK的活化,对p38MAPK或JNK无激活作用;人成骨细胞用ERK抑制剂PD98059预处理可使preptin诱导的CTGF分泌降低.结论Preptin增加CTGF的表达,并通过ERK/MAPK信号途径来介导.     

环肺静脉线性消融术对P波时限及麦氏指数的影响

目的探讨环肺静脉线性消融术对P波时限和麦氏指数的影响。方法选择50例行环肺静脉线性消融的阵发性心房颤动患者,描记消融术前及术后7天窦性心律下同步12导联心电图,分析比较各导联P波时限及麦氏指数。术后定期根据症状及动态心电图随访判断手术成功与否,并比较成功者与复发者手术前后的P波时限及麦氏指数。结果Ⅱ、Ⅲ、aVR、V3、V4、V5导联P波时限术后缩短(P<0.05);Ⅱ、aVR、V3、V4、V6导联麦氏指数术后减小(P<0.05);手术后成功者与复发者P波时限和麦氏指数无差异。结论环肺静脉线性消融术后,体表心电图一些导联中P波时限及麦氏指数减小;术后P波时限及麦氏指数对手术是否成功无预测价值。     

补钙和维生素D对骨骼健康的必要性

随着人口老龄化的进程,骨骼健康越来越为社会所关注,骨质疏松症(osteoporosis,OP)作为影响骨骼健康的主要疾病,致残和致死率高,严重影响患者的生活质量和生存,并给社会和家庭带来巨大负担。钙和维生素D作为骨骼的主要营养素,是维持骨骼健康的重要基石。近年来,一些研究对补充钙和维生素D是否对骨健康有益提出不同的观点。鉴于此,我们对钙、维生素D与骨骼健康、OP的关系及相关内容进行了讨论,并结合国际权威学术机构的指南推荐和中国具体情况提出建议,以供临床医师参考。     

HBV前C/C基因启动子区变异与HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关系

目的探讨HBV前C/C基因启动子区变异与HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理变化的关系。方法将2012年4月-2013年12月在广州市第八人民医院住院诊治,且伴有肝活组织检查与相应冻存血清标本的HBe Ag阳性CHB患者148例纳入本研究,提取血清DNA后通过巢式PCR扩增HBV前C/C基因启动子区并测序分析。计量资料方差不齐时2组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,logistic回归分析与显著肝纤维化相关的参数。结果共116例(78.4%)患者肝活组织检查提示存在显著肝纤维化(≥S2)。ALT≤正常值上限患者组中,10例(58.8%)伴有显著肝纤维化,并发生T1753V(11.8%)、A1762T/G1764A(35.3%)和G1896A变异(5.9%)。单因素logistic回归分析显示,HBV基因A1762T/G1764A变异和G1896A变异与显著肝纤维化相关并具有统计学意义(P值均0.05),而年龄、性别、基因型和其他变异位点与显著肝纤维不存在相关性。进一步多因素logistic回归分析显示,HBV基因的A1762T/G1764A变异(比值比7.098,P0.001)和G1896A变异(比值比16.816,P=0.007)均与显著肝纤维化独立相关。结论 HBV前C/C基因启动子区变异可作为评估HBe Ag阳性CHB患者显著肝纤维化发生的危险因素。     

骨细胞密度对骨生物力学性能的影响

Objective To investigate osteocyte density as a potential index of bone biomechanical property. Methods Forty 7-month-old female Sprague-Dawley rats were randomly group (EST) and sham operation group (SHAM). At 15 weeks postoperation, the compression test was performed on L5 vertebral body and micro-computed tomography (μ-CT) was used to estimate the three-dimensional bone mineral density (BMD) and three-dimensional microstructure parameters of L6 vertebral body. After fatigue damage testing, the L6 vertebral body was bulk-stained in 1% basic fuchsin and embedded in methylmethacrylate. Mounted bone slices were used to measure microcrack parameters and osteocyte density. Results At 15 weeks postoperation, osteocyte density (Ot. N/T. area) was significantly decreased in OVX group compared with SHAM group and EST group [(1268. 1 ±191.2)/mm2 vs. (1760. 8 ± 376.6)/mm2 and (1550. 9± 202.2)/mm2, F = 3.513,P<0. 05]. Maximum load (ML) was significantly decreased and the length of microcrack (Cr. Le) was significantly increased in OVX group compared with SHAM group, EST group and GEN group [(84. 4±16.9)N vs. (110.3±25.6),(103. 9±15. 8)and(110.1±4. 9)N; (58. 1±6.8) μm vs. (24.2±8. 1), (36. 5±9. 7)and(28.5±7. 5)μm, F=9. 561,3. 179, all P<0. 05]. Compared with SHAM group and EST group, bone trabecula connection density (Conn. D) was significantly decreased and trabecular separation (Tb. Sp) was significantly increased in OVX group [(47.4±7.4) m-3 vs. (71.8±16.0)and (74.0±12.7)m-3;(315.0±32.7)μm vs. (222. 5±21.7)and (273.3± 50.0)μm, F=7. 635,7. 007, all P<0. 05]. Bone mineral content (BMC) was lower in OVX group than that in SHAM group[(6.5±2. 2)g vs. (7. 9±1.2)g, P<0. 05]. When data in four groups were overall analyzed, Ot. N/T. Ar was positively correlated with ML, Conn. D and BMC (R2 = 0. 7874, 0. 1153, 0. 1309, all P<0. 05), but was negatively correlated with Cr. Le and Tb. Sp (R2 =0. 5738, 0. 3964, both P < 0.05). Conclusions Osteocyte plays a crucial role in maintaining bone biomechanical property and osteocyte density may be considered as a useful indicator for assessing bone biomechanical property.     

氟化泡沫应用在儿童防龋的效果

目的观察氟化泡沫对儿童防龋的效果。方法抽取421名4—6岁就诊儿童为研究对象,随机分为实验组318名和对照组284名。实验组儿童每半年用一次氟化泡沫,对照组不给予任何干预措施。观察两组患龋率情况。结果实验组龋齿降低38．8％,新生龋面均为26．2％,新增龋面均为23．1％;对照组患龋率73．6％,明显高于实验组的53．9％,两组之间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论氟化泡沫能有效防龋。     

N-末端脑钠肽前体在心血管疾病诊治中的应用价值

N-末端脑钠肽前体是近年来心血管疾病中研究的热点,被认为是心血管疾病诊断和预后的重要血清标志物,有助于冠心病患者的早期危险分层,早期识别高危人群,用于辅助诊断、指导治疗及判断预后。本文就NT-proBNP在常见的心血管疾病诊治中的应用现状做一综述。     

聚合人脐带血血红蛋白(PolyPHb)对兔心肌缺血/再灌注损伤的保护研究

目的探讨聚合人脐带血血红蛋白(PolyPHb)对新西兰大耳白兔心肌缺血/再灌注损伤的保护效果。方法采用随机分组对照研究的方法,将30只雄性新西兰大耳白兔随机平均分为假手术组、对照组和实验组;对照组和实验组分别注射5 ml生理盐水和PolyPHb溶液(8 gHb/dl)做预处理,通过临时阻断冠脉前降支实现心肌缺血;观察缺血30 min、再灌注90 min后的心脏功能和肌钙蛋白Ⅰ释放水平。结果实验组与对照组比较,兔左室收缩压:(82.59±8.13)mmHg vs(61.39±7.92)mmHg(P0.05);左室内压最大上升速率:(3.76±0.73)mmHg/msvs(2.23±0.89)mmHg/ms(P0.05);左室内压最大下降速率:(-3.08±0.49)mmHg/ms vs(-1.89±0.65)mm-Hg/ms,P0.05):左室舒张末压(9.35±1.82)mmHg vs(18.21±2.43)mmHg(P0.01);肌钙蛋白Ⅰ释放水平:(8.71±1.90)ng/ml vs(17.83±1.72)ng/ml(P0.05)。结论 PolyPHb预处理对兔心肌缺血/再灌注损伤具有明显保护作用。     

阴道成形术在雄激素不敏感综合征中的应用

目的探讨阴道成形术在雄激素不敏感综合征患者中的应用价值。方法对10例阴道短浅需行阴道重建的雄激素不敏感综合征患者实施阴道成形术,包括顶压扩张法、腹腔镜腹膜阴道成形术及肠道阴道成形术。总结分析其手术情况及手术效果。结果顶压扩张法无手术创伤,需时长。4例腹腔镜腹膜阴道成形术手术时间(其中3例含性腺切除术)55～95 min,平均67.5 min。术中出血5～20 mL,平均16.3 mL。2例肠道阴道成形术手术中乙状结肠阴道成形术手术时间215 min,术中出血100 mL;回肠阴道成形术手术时间180 min,术中出血180 mL。6例均无手术并发症。术后定期回访,人工阴道深约8～13 cm,平均11 cm,可容2指,阴道黏膜光滑湿润,柔软有弹性,4例已有满意性生活。结论应根据病情选择适当的阴道重建术。顶压扩张法是首选的治疗方式。当无法达到满意效果时选择手术整形。和肠道阴道成形术比,腹腔镜腹膜阴道成形术简便、创伤小、出血少、康复快。术后阴道外观与功能接近正常的阴道,值得推广。     

深圳市某街道2011年企业职业健康监护现状调查与分析

目的了解用人单位职业健康监护现状,分析存在问题并提出相应的建议,为管理部门决策提供参考。方法采用横断面调查,应用企业职业卫生调查资料、职业卫生监测和职业健康检查资料进行综合分析、评价。结果 383家企业涉及13类行业、8种经济类型,共有接触职业病危害因素23354人。接害人数主要以计算机及其他电子行业、金属制品业、塑胶制品业为主,其构成比分别为44.47%、18.44%、14.73%;企业以港、澳、台商独资经营企业、合资(作)经营企业(港或澳、台资)和外资企业三种类型占绝大多数;中小型企业工人接害率明显高于大型企业(P<0.001)。辖区职业病危害因素包括化学毒物(苯系物)、噪声、粉尘等,共有20610人参加职业健康体检,检出职业禁忌1020人,其中化学因素检出率为5.03%,噪声为8.35%,粉尘为0.19%,三者比较差异有高度统计学意义(P<0.001),筛出疑似职业病38人。结论职业健康监护工作有待于进一步加强,开展职业健康监护监管工作重点应放在中小型企业,尤其是化学毒物和噪声作业危害严重的企业。