人丙氨酸氨基转移酶(ALT2)的表达、单克隆抗体制备及鉴定

目的:克隆、表达、纯化重组人丙氨酸氨基转移酶(ALT2),以此作为抗原免疫动物获得针对ALT2的单克隆抗体(mAb)株,用于ALT的免疫诊断。方法:通过RT-PCR从肝癌细胞中扩增丙氨酸氨基转移酶(ALT2)基因,并将其克隆至pET-28a表达载体中,带有组氨酸标签的ALT2蛋白经镍亲和层析纯化,纯化的ALT2作为抗原免疫小鼠制备mAb,通过Western blot和ELISA方法测定mAb的亲和力和特异性。结果:利用大肠杆菌成功表达ALT2蛋白,以镍亲和层析纯化获得ALT活性超过10 000 U/L的ALT2目的蛋白,以此蛋白免疫小鼠后得到5株mAb。结论:经过初步筛选获得2株高特异性的mAb,为研制ALT2蛋白定量检测试剂提供了重要工具。     

ICU人工气道的管理

<正>人工气道是指将气管导管经口或鼻插入气管或气管切开所建立的气体通道。建立人工气道,及时准确地行机械通气,能改善气体交换功能,增加氧合,减少呼吸功的消耗和缓解呼吸肌疲劳[1],是重症监护(ICU)抢救患者的重要手段。人工气道建立后,气道直接向外开放,如不注意护理,易发生下呼吸道     

从药品的不良反应分析如何加强医院药物管理

通过对不良反应的定义及其识别的认识,分析近年来频繁出现药品不良反应的原因,提出相应的药学管理对策和措施,防范不良反应事件的发生,确保患者用药的安全性。     

年龄 体重 剂量对癫癎儿童丙戊酸钠血药浓度的影响

目的：年龄、体重、剂量是丙戊酸钠血药浓度的重要影响因素,它们之间是否存在交互效应以及交互效应对血药浓度有无影响还不清楚。该研究在探讨交互效应的基础上评价年龄、体重、剂量对丙戊酸钠血药浓度的影响情况。方法：132例儿童癫癎病人口服相应剂量丙戊酸钠并测定血药浓度。使用方差分析、相关分析、多元逐步回归分析等研究年龄、体重、剂量与丙戊酸钠血药浓度之间的数量关系。结果：方差分析发现年龄(F=8.630,P<0.01)、体重(F=3.650,P<0.05)、剂量(F=11.720,P＜0.01)及年龄与剂量(F=2.484,P＜0.05)、年龄、体重与剂量(F=4.923,P＜0.01)之间的交互效应对血药浓度影响有显著或极显著统计学意义。回归分析发现剂量、体重进入回归方程。结论：年龄(4月~6岁)、体重(5~25 kg)、剂量(每日10~30 mg/kg)及年龄(4月~6岁)与剂量(每日10~30 mg/kg),年龄(4月~6岁)、体重(5~25 kg)与剂量(每日10~30 mg/kg)之间的交互作用对血药浓度有影响。用药要综合考虑这些因素影响。     

婴儿痉挛临床和病因分析

【目的】探讨婴儿痉挛的临床表现和病因。【方法】对52例婴儿痉挛的临床表现和病因进行分析。【结果】52例婴儿痉挛患儿临床上主要表现为反复成串的痉挛发作、精神发育迟滞和脑电图示高峰失律,痉挛发作次数与智力低下程度密切相关,痉挛发作越频繁智力低下程度越严重;婴儿痉挛病因中产前因素占39．5％,产时因素占51．1％,产后因素仅占9．4％,产前的病因中主要是先天性脑发育畸形、结节性硬化、宫内感染;产时病因以窒息、早产儿合并低体重为主要病因;产后因素主要与中毒性脑病和中枢神经系统感染有关。【结论】婴儿痉挛的病因主要由产时及产前因素引起,应针对这些因素进行有效干预。     

4例以癫痫性负性肌阵挛为首发或唯一发作类型的儿童癫痫临床特征

目的探讨以癫痫性负性肌阵挛(ENM)为首发或唯一发作类型的儿童癫痫的电生理和临床特征。方法回顾分析4例以ENM为首发或唯一发作类型的癫痫患儿的脑电图和临床资料。结果 4例患儿中,男3例、女1例;起病年龄(1.85±0.61)岁(1岁5个月～2岁9个月);病初智力发育正常(发育商均90);头颅影像学无异常,血、尿遗传病筛查无异常。4例患儿均以ENM为首次发作类型,其中3例以ENM为唯一发作类型,1例ENM之后出现局灶性发作。首次视频脑电图(VEEG)背景节律无异常,发作期与发作间期均为中央-颞区(Rolandic区)棘慢波。2例患儿丙戊酸治疗3个月内发作控制(随访至今无发作)。2例治疗曲折但目前暂无发作,其中1例病程中卡马西平(CBZ)治疗加重ENM,停CBZ加氯硝西泮有效;1例治疗5个月后出现睡眠期癫痫电持续状态,甲基泼尼松龙冲击治疗有效。3例患儿末次VEEG仍存在数量不等的放电,存在不同程度的学习困难、行为障碍或多动;1例失访。结论以ENM为首发或唯一发作类型的儿童癫痫具有特定的脑电模式和相似的临床特征。     

癌症患者家属的心理特征及护理

目的对80例癌症患者家属不同的心理特征进行分析,重点讨论如何实施科学的护理措施。方法采用自行设计问卷表的方法、调查患者家属的心理问题,并进行相应的护理措施。①担心愈后不佳的护理;②担心住院费用太高的护理;③担心化疗反应重,患者不能耐受的护理;④担心血管不好,护士技术差的护理;⑤担心自己不能很好照顾患者的护理。结论提示随着医学,护理模式的转变,对人的心理研究在临床工作中越来越受到重视,这不仅体现在对癌症患者的心理支持,还应重视提高癌症患者家属的心理健康。     

儿童病毒性小脑炎38例临床分析

目的探讨儿童病毒性小脑炎的临床特点及应用地塞米松和免疫球蛋白联合治疗的疗效。方法将38例病毒性小脑炎患儿分为治疗组(n=22)和对照组(n=16),对照组给予抗病毒、促进脑细胞代谢和功能恢复及对症治疗等,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合应用地塞米松和免疫球蛋白,对两组的临床疗效进行分析。结果治疗组与对照组的临床症状、体征完全消失的时间间差异有显著性意义(P<0.05)。结论儿童病毒性小脑炎以共济失调为主要表现,联合应用地塞米松、免疫球蛋白治疗能缩短病程。     

62例小心隐匿阴茎的诊治

目的：介绍隐匿阴茎的病因、病理、诊断，探讨理想的治疗隐匿阴茎的手术方式。方法：总结62例儿童隐匿阴茎的临床资料，通过用Devine术式完成包皮成形，同时切除发育异常的阴茎皮肤浅筋膜层组织，并于阴茎根部两侧将白膜与皮肤浅筋膜层固定，使隐匿阴茎得到松解而被充分显露。结果：术后随访2～6个月，阴茎显露充分，外观满意，阴茎无明显退缩现象。结论：手术是矫治隐匿阴茎的主要手段，彻底切除阴茎皮肤浅筋膜层纤维组织是矫正隐匿阴茎的手术关键。     

以假性癫痫发作为表现的儿童癔症诊治分析

目的 总结以假性癫痫发作为表现的儿童癔症临床表现、诊疗及预后.方法 分析32例以假性癫痫发作为表现的癔症患儿临床与实验室资料.结果 32例患儿临床表现为四肢或全身抽搐20例、双上肢或双下肢抽搐9例、单肢抽搐3例,均不伴有意识障碍,误诊11例.26例在录像脑电图监测的同时行暗示诱发试验见到诱发发作或自发发作,明确诊断癔症发作28例,癔症合并癫痫4例,对有发作的患儿进一步行心理暗示治疗均终止发作.结论 以假性癫痫发作为表现的儿童癔症并不少见,录像脑电图监测并暗示诱发试验对它是一种有效的诱发试验方法.该病预后良好但易于误诊,应引起儿科医师重视.