组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用

目的探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床应用。方法选择上尿路结石患者共120例,采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗,观察各项治疗结果与并发症发生情况。结果本组患者第一次手术成功进镜共107例,一次进镜成功率89.1%(107/120)。其中102例均成功寻及结石并将结石击碎,碎石时间35~120min。102例患者一次性清除结石率85.0%(102/120)。手术总时间45~158 min,平均(83.9±23.8)min,总住院时间2~8 d。术后3个月入院复查发现结石排净率为94.9%(93/107),所有患者均未出现严重并发症。结论组合式输尿管软镜结合钬激光治疗上尿路结石具有高效、并发症少、住院时间短等特点,具有良好的应用前景。     

木里藏族自治县4255例乙肝两对半检测结果分析

目的统计四川省凉山彝族自治州木里藏族自治县乙型肝炎病毒（HBV）血清学检查情况,为降低HBV感染率提供科学、有效的控制措施。方法对2013年6月1日至2014年5月7日到木里藏族自治县人民医院检验科进行HBV血清学检测的4255例患者的检测结果进行汇总和分析。结果受检的4255例样本中,测得乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性443例,检出率为10．41％;乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性887例,HBsAb阳性率20．85％;HBV标志物五项全阴者为2839例,占总人数的66．72％。结论该地区存在感染的概率较高,建议有关部门加大民族地区的预保资金投入,采取积极有效的措施对没有保护性抗体的人群实施乙肝疫苗接种或补种。     

平喘方对支气管哮喘模型小鼠气道重建的影响

目的：通过研究平喘方对支气管哮喘模型小鼠外周血和支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）巨噬细胞炎性蛋白-1α（macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α）和免疫球蛋白E（immunoglobulinE,IgE）含量及CD86分子表达的影响,探索平喘方对小鼠支气管哮喘模型气道重建的作用机制。方法：采用卵清白蛋白腹腔注射和雾化吸入致敏,建立BALB／c小鼠支气管哮喘模型。50只雄性BALB／c小鼠随机分为空白对照组、哮喘模型组、地塞米松组和平喘方小剂量、常规剂量组,每组10只。造模后4周,予相应药物灌胃治疗8周。用亲和素-生物素复合物酶联免疫吸附测定法检测外周血和BALF中MIP-1α水平;用酶联免疫吸附测定法检测血清和BALF中IgE水平;直接免疫荧光流式细胞术检测外周血和BALF中CD86＋、CD3-CD86＋细胞百分率;利用普通光学显微镜观察支气管哮喘模型小鼠肺组织病理学改变。结果：模型组外周血和BALF中MIP-1α、IgE含量及CD86＋、CD3-CD86＋细胞百分率均明显高于空白对照组（P〈0．01）;治疗8周后,各治疗组外周血和BALF中MIP-1α、IgE含量和CD86＋、CD3-CD86＋细胞百分率均明显低于模型组（P〈0．01）;各治疗组之间两两比较,外周血和BALF中MIP-1α和IgE含量差异无统计学意义（P〉0．05）,平喘方小剂量组外周血中CD3-CD86＋细胞百分率高于地塞米松组（P〈0．05）。肺组织病理显示,各治疗组细支气管壁上胶原纤维较模型组明显减少。结论：平喘方能降低支气管哮喘模型小鼠MIP-1α和IgE水平,下调CD86分子表达,这可能是平喘方减轻支气管哮喘模型小鼠的症状,改善支气管哮喘气道炎症的作用机制之一。     

足趾、跖骨缺血性坏死的X线表现

<正>跖骨头缺血坏死系Freiberg(1914年)首次报道,故又称Freiberg病,主要发生在第二跖骨头,偶有相连的近节趾骨和第三跖骨,第四跖骨也受侵犯[1]。由于Freiberg病是一种跖趾关节退行性疾病,除患者感觉脚掌脚背疼痛外,无其它典型临床症状,临床诊断较为困难[2]。近几年来,我院共确诊趾跖骨缺血性坏死27例,现将其X线表现报道如下,以探寻X线在诊断Freiberg病中的临床价值。     

克氏针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位45例疗效分析

肩锁关节由肩峰端和锁骨端关节面、关节滑膜及纤维关节囊构成。肩锁关节脱位较少见损伤,约占肩部损伤12%[1],常常由于肩峰外侧受到直接冲撞所致。All man[2]把肩锁关节脱位分为三度:Ⅰ度:肩锁关节的挫伤,无韧带断裂和关节脱位。Ⅱ度:肩锁关节半脱位,肩锁关节分离和部分性脱位。     

高分辨磁共振血管壁成像对脑静脉窦血栓识别及分期的应用研究

目的 探讨高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)对脑静脉及静脉窦血栓(cerebral venous and sinus thrombosis,CVST)识别及分期的应用价值。方法 评估44例患者MRV及HRMR-VWI对血栓节段性诊断的准确性,比较急、慢性组血栓信号噪声比(signal-to-noise ratio,SNR)和对比噪声比(contrast-to-noise ratio,CNR)的差异。结果 确诊的131处血栓中,MRV准确识别123处,敏感度93.9%,特异度97.7%,Kappa值0.9023; HRMR-VWI准确识别125处,敏感度95.4%,特异度98.6%,Kappa值0.9343。急、慢性组血栓SNR为210.46±45.20和96.43±30.82,CNR为206.32±44.12和91.62±30.10,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HRMR-VWI是诊断脑静脉及静脉窦血栓形成的可靠的血栓直接成像技术,能清晰识别血...     

经尿道输尿管镜U100激光碎石治疗婴幼儿下尿路结石

目的:探讨婴幼儿下尿路结石的治疗方法.方法:对48例婴幼儿下尿路结石患者采用经尿道输尿管镜下U100激光碎石治疗.膀胱结石38例,后尿道结石10例.结果:48例均碎石成功,无尿道损伤、膀胱穿孔等并发症,均能排尽结石.结论:经尿道输尿管镜U100激光碎石术治疗婴幼儿下尿路结石疗效佳、损伤小、易操作,此方法为治疗婴幼儿下尿路结石的理想方法.     

砷引起Bowen's病一例报告

报告一例女性患者,56岁,幼年13岁时因患疥疮而外用“人言”即砒霜,学名三氧化二砷,多次治疗后,在右小腿外侧留有二分钱币大紫色斑,不痛不痒,但一直不退,17年前,该处皮肤奇痒难受,多次治疗无效,入院检查,右小腿外侧有17×9厘米大结痂斑片,边缘明显,呈花边状,活检诊断为Bowen's病。简单讨论了本病的病因,支持了砷是本病的病因     

糖尿病视网膜病变患者检测血浆同型半胱氨酸和尿白蛋白排泄率的意义

目的 通过检测2型糖尿病视网膜病变患者尿白蛋白排泄率（UAER）和血同型半胱氨酸（Hcy）水平,探讨其与发生肾损伤的关系及临床检测意义.方法 选择住院糖尿病视网膜病变患者105例,按国际标准分为非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR） 25例和增生型糖尿病视网膜病变（PDR）80例,同时选择90例健康体检者为对照组,分别检测其尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、空腹血糖（GLU）、Hcy和UAER水平,并进行统计分析.结果 PDR组、NPDR组的BUN、Cr、UA、Hcy、GLU、UAER与正常对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,其中PDR组的BUN、Cr、UA、HCY、UAER显著高于NPDR组（P＜0.05或0.01）.糖尿病视网膜病变组Hcy和UAER呈明显正相关关系（r =0.898,P＜0.05）.结论 联合检测尿白蛋白排泄率和血清同型半胱氨酸水平可作为糖尿病视网膜病变患者早期肾损伤的诊断指标.     

克氏针髓内固定治疗锁骨骨折临床分析

锁骨骨折是常见的骨折之一,各年龄段均可发生,多为斜形或横行,其部位多见于中段移位,如跌倒时手或肘部着地,外力自前臂或肘部沿上肢向近心端冲击,肩部着地更多见,撞击锁骨外端造成骨折[1]。已往认为多数锁骨中段移位骨折采