都市女性幸福感调查报告

容易知足的女人懂得从简单生活里品味快乐,这本身就是一种智慧,更是对幸福生活的理解。近日,北京一家专业民意调查机构在北京、上海、天津、重庆、成都、沈阳、武汉、杭州等16个中心城市,对1760名年龄16～70岁的城市女性,就幸福感及影响因素进行了系统抽样调查,并发布了《都市女性幸福感调查报告》。     

中央回区矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨中央回区矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和治疗效果.方法 应用显微手术治疗中央回区矢状窦旁脑膜瘤36例.对36例患者的影像学资料、手术入路、显微手术方法进行回顾性分析.结果 Simpson Ⅰ级切除4例,Ⅱ级切除15例,Ⅳ级切除17例,无手术死亡.术后出现脑水肿及梗死2例,行去骨瓣减压术,术后3个月行颅骨修补术,均恢复工作和生活;术后5例肢体肌力有所改善;10例术后肢体活动障碍新发或加重,其中7例1～8周逐渐恢复,3例一侧肢体不全瘫痪.17例(Ⅳ级切除)术后1个月内行放射治疗.术后随访25例,随访时间3个月～3年.3例SimpsonⅣ级切除的患者术后1～3年复发,均再次手术.结论 充分的术前评估、术中避免脑皮质的损伤、中央沟静脉及引流静脉的保护和上矢状窦的合理处理均可保证和提高手术疗效.术中不应过分追求肿瘤全切除而损伤功能区脑组织、引流静脉及上矢状窦.     

机械通气500例临床分析

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator—associated pneumonia,VAP)是机械通气患者最主要的并发症之一,也是重症监护病房(ICU)中院内感染的主要原因之一。其发病率高达18~60%,病死率高达30%~50%[1]。有研究[2-5]提示,一旦发生VAP,患者病死     

巨大钙化脑脓肿1例

1 临床资料 患者男性,34岁,因突发意识不清伴间歇性肢体抽搐2h入院。查体：躁动,无言语,双瞳孔等大、等圆,直径3．0mm,对光反射迟钝,心前区有一约20cm手术瘢痕,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3／6级收缩期杂音,四肢活动良好,锥体束征（-）,脑膜刺激征（-）。无外伤史,出生后即诊断为先天性。心脏病（法洛四联征）,5岁时曾出现发热,持续20余天,给予抗生素治疗,未行头颅CT检查,8岁时出现癫痫1次,9岁时行先天性心脏病矫形手术,术后患者恢复良好。     

白细胞介素-18基因启动子区单核苷酸多态性与慢性丙型肝炎患者干扰素应答关系的研究

目的 探讨白细胞介素18(IL-18)基因启动子区-607C/A和-137G/C位点的单核苷酸多态性(SNP)与慢性丙型肝炎患者干扰素(IFN)疗效间的关系.方法 选取2005年9月23日至2012年8月20日山西医科大学第一医院感染科收治的199例慢性丙型肝炎患者,另选取180名健康人群作为对照.199例患者均采用普通IFNα或聚乙二醇干扰素α(PegIFNα)联合利巴韦林治疗.应用聚合酶链反应(PCR)及限制性片段长度多态性(RFLP)方法检测2组人群IL-18基因启动子区-607 C/A及-137G/C位点的基因型,采用x2检验分析-607C/A和-137G/C位点的基因型和等位基因分布频率,及以上两个位点的SNP与IFN治疗后获得持续病毒学应答(SVR)之间的关系.结果 慢性丙型肝炎组中IL-18基因启动子区-137GG基因型和-137G等位基因的分布频率显著高于健康对照组(x2 =6.612和6.476,P=0.010和0.011),而-137GC基因型分布频率低于健康对照组(x2=5.548,P=0.019).-607位点为AA基因型的慢性丙型肝炎患者经IFN治疗后获得SVR率显著高于CA和CC基因型患者(x2 =4.195和5.230,P=0.041和0.022),且-607位点为A等位基因的患者获得SVR率显著高于C等位基因的患者(x2 =5.903,P =0.015).-137位点为GC基因型的患者获得SVR率显著高于GG基因型患者(x2 =5.869,P=0.015),且-137位点为C等位基因的患者获得SVR率显著高于G等位基因患者(x2=3.885,P=0.049).结论 IL-18基因启动子区-137位点G等位基因可能与HCV的遗传易感性有关.-607AA和-137GC基因型患者容易获得SVR,-607位点A等位基因及-137位点C等位基因有助于慢性丙型肝炎患者经IFN抗病毒治疗后获得SVR.     

鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效评估方法的综合应用

目的：探讨鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的综合评估方法。方法：选择2006年12月～2011年12月入住我院整形科和耳鼻喉科需手术治疗的176例歪鼻并鼻中隔偏曲患者,应用VAS主观评估鼻外形满意度及鼻塞情况、鼻外形分度、鼻阻力测定、外鼻相关指标测量的方法对该组患者进行疗效评估。结果：176例患者术后鼻外形满意度为96.02%,100%患者鼻塞改善。从鼻外形分度来看,92.04%患者鼻外形恢复正常,100%的患者治疗有效。鼻阻力测定术后鼻腔0～5cm容积较术前明显增大;术后阻塞侧鼻腔的鼻气道阻力较术前也明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。外鼻相关指标的测量,鼻长、鼻深术后较术前有所增加,鼻背坡长、鼻面角、鼻额角、鼻翼角术后较术前有所缩小,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于鼻内镜下鼻中隔-歪鼻整形术后疗效的评估,建议运用综合的评估方法,包括主观鼻外形满意度、鼻塞改善程度,鼻外形分度,鼻阻力测定,外鼻相关指标测量。     

难复性股骨转子间骨折的2021分型与复位技巧研究

目的:改良2017年提出的难复性股骨转子间骨折分型并归纳其复位技巧。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月期间上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科收治的17例难复性股骨转子间骨折患者资料（难复组）。男7例,女10例;年龄为（73.2 ± 16.1）岁。在2017分型基础上,重新将难复性股骨转子间骨折分为2型...     

微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值

目的：探讨微清蛋白尿的检测在肝癌患者术后液体治疗中的应用价值。方法：选择接受手术治疗的肝癌患者作为对象,出现微清蛋白尿者观察组（26例）,未出现微清蛋白尿者对照组（34例）,检测肾功能指标、免疫功能指标,观察脏器积液情况。结果：观察组患者血肌酐、血尿素氮、24小时尿蛋白、CD8+含量、脏器积液的例数和引流量均明显高于对照组,内生肌酐清除率和CD3+,CD4+,CD4+/CD8+,NK含量明显低于对照组。结论：微量清蛋白尿对于判断肝癌术后液体治疗的机体状态具有积极意义。     

封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植在骶尾部藏毛窦治疗中的效果分析

目的回顾性分析封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植治疗骶尾部藏毛窦术后创面的临床效果。方法给予2014年9月至2018年5月喀什地区第一人民医院外科收治的30例骶尾部藏毛窦患者切除包含窦口及窦道在内的全部病变组织后,创面填塞、覆盖负压引流敷料,并用4号丝线缝扎固定后予以半透膜封闭,连接负压装置进行持续引流,待引流液清亮或无引流液时行皮瓣移植封闭创面;创面封闭后,继续予以封闭负压辅助闭合技术治疗,观察创面愈合时间及复发情况。结果 30例患者创面均完全愈合,愈合时间为11～21 d [(14.37±4.32) d];出院后随访6个月,所有患者均未复发。结论封闭负压辅助闭合技术联合皮瓣移植可有效促进骶尾部藏毛窦术后创面愈合,疗效显著,且复发率低,临床应用价值较高。     

经皮椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法 2011年1月~2012年12月共治疗骨质疏松性单椎体压缩骨折38例,其中男7例,女31例;年龄55~80岁(平均65.1岁)。患者取俯卧位局麻下行单侧穿刺PVP。测量椎体高度的恢复情况和后凸角改善情况,视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分评价疼痛缓解程度,活动能力评分检测活动改善情况,并对并发症进行分析。结果所有手术均顺利完成,每个椎体平均填充骨水泥3.5 m L。随访时间均12个月。椎体前壁高度由术前(19.2±5.7)mm改善至术后(20.0±5.7)mm,椎体中间高度由术前(19.2±5.1)mm改善至术后(20.2±5.0)mm,差异有统计学意义(P0.05);椎体后壁高度和Cobb角术前与术后相比,差异无统计学意义(P0.05);VAS评分术前8.3±1.1,术后12个月时为1.1±0.6,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。活动能力评分术前3.1±0.9,术后12个月时为1.1±0.3,术前、术后差异有统计学意义(P0.05)。骨水泥渗漏9例。结论 PVP可有效治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折,创伤小,减轻疼痛,改善功能,无重大并发症。