放射性125I粒子联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察

目的探讨放射性125I粒子联合化疗治疗中、晚期肺癌的疗效及安全性评估。方法 53例肺癌患者应用CT引导经皮穿刺植入125I粒子联合化疗治疗,监测治疗前、第2次和第4次化疗后血清癌胚抗原、神经特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段水平变化,同时行CT等检查。结果治疗后腺癌患者血清癌胚抗原水平、小细胞肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶水平、鳞癌患者血清细胞角蛋白19片段水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后完全缓解率15.09%,部分缓解率为77.36%,无变化5.66%,进展1.89%,近期有效率92.45%。结论 125I粒子植入联合化疗是治疗中、晚期肺癌的有效方法。     

糖尿病周围神经病变的中医药诊治进展

通过查阅近年中医药治疗糖尿病周围神经病变的相关文件,认为该病基本病因病机为阴虚为本、燥热为标,脏腑失常、筋肉失养,痰湿毒瘀、内邪阻络,其治疗包括补益、活血、祛痰湿等内治法以及针灸、推拿、熏洗等外治法和其他非药物疗法等。中医药疗法有疗效确切、毒副作用小等优势,然而目前仍处于辅助地位,有必要进一步探究。     

儿童与青少年分化型甲状腺癌术后行131I治疗的疗效分析

目的探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131I治疗的疗效。方法本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁。所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131I治疗适应证。在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131I内照射靶向治疗,两次131I治疗间隔3～6个月。患者定期复查血清甲状腺素（FT3与FT4）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白（Tg）、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及MRI等相关影像学检查。结果 131I治疗后随访1～35个月（中位时间21.3个月）,无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶。结论儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131I治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量。     

非高危分化型甲状腺癌低剂量和高剂量131I清甲疗效的分析

目的 研究应用低剂量（1.11 GBq）和高剂量（3.70 GBq）放射性131I清除非高危分化型甲状腺癌（DTC）术后残留甲状腺组织的疗效。 方法 回顾性分析行131I清甲治疗的63例非高危DTC患者的临床资料,采用Binary Logistic回归分析年龄、首次手术距清甲的时间间隔、甲状腺24 h摄碘率、血清TSH水平和清甲剂量对清甲疗效的影响;27例患者给予低剂量、36例患者给予高剂量的131I清甲治疗,采用Pearsonχ2检验分析低剂量和高剂量131I清甲疗效的差异,P < 0.05表示差异有统计学意义。 结果 63例非高危DTC患者中,清甲成功者46例（73.02%,46/63）、未成功者17例（26.98%,17/63）;Binary Logistic回归分析显示,131I清甲剂量是清甲成功与否的主要影响因素（Wald=6.42,P=0.011）;27例给予低剂量131I清甲患者中有15例清甲成功,36例给予高剂量131I清甲者中31例清甲成功,Pearsonχ2检验结果表明,高剂量131I清甲成功率（86.11%,31/36）明显高于低剂量（55.56%,15/27）（χ2=7.311,P=0.007）。 结论 在临床实践中,当残余甲状腺组织较少时,对于非高危DTC患者可考虑采用高剂量131I清甲治疗,提高一次清甲成功率。     

碱基错配长PCR引物法检测CCNH基因rs3093816位点的多态性

目的：细胞周期蛋白H(CCNH)基因rs3093816位点的多态性与许多癌症的发生风险升高有关,但由于此位点缺少合适的限制性内切酶位点,使聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP)的使用受到限制。因此,本研究拟建立碱基错配长PCR引物法用于检测CCNH基因rs3093816位点。方法：通过创造性酶切位点PCR-RFLP方法在CCNH扩增产物中引入新的酶切位点,然后利用CviQ I酶区分PCR产物。本研究同时设计了碱基错配长PCR引物和碱基错配相对短PCR引物,比较分析碱基错配长PCR引物是否更简便经济。结果：与短引物法相比,长引物占扩增总片段的比例越大,酶切产物越容易区分,凝胶电泳需要的时间越短。结论：成功建立了错配长PCR引物法检测CCNH基因rs3093816位点。     

医院管理年,政府不能缺位

卫生行政部门通过医院管理年活动采解决公立医院出现的基础管理滑坡、医疗效率低下、医疗费用上涨、公益性质淡化等问题。与此同时，政府的其他组成部门，如人事、组织、财政、药监、发改委、物价等也应行使好公立医院委托人的职能。切实履行好自己的职责，加强医院的外部治理，与卫生行政部门形成舍力，这样医院管理年才能取得实效。     

声场下噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响

目的研究声场下不同强度的白噪声刺激对镫骨肌声反射幅值的影响。方法观察80名听力正常受试者在声场方式下给予不同强度（30、40、50和60dBSL）的白噪声刺激时,1、2和4kHz频率的声反射幅值的变化。结果受试者在给予白噪声刺激时声反射幅值较未给予白噪声刺激时明显降低（P〈0．01）,40dBSL强度的白噪声刺激时,声反射幅值降低最明显,2、4kHz的声反射幅值降低幅度较1kHz处明显（P〈0．01）,而2、4kHz处之间无明显差异（P〉0．05）。结论声场下白噪声刺激可致镫骨肌声反射幅值降低,临床上可以通过检测声场下白噪声刺激后镫骨肌声反射幅值的变化评估听觉传出神经的功能。     

多西紫杉醇对A549细胞的放射增敏作用

肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,国内肺癌的发病率和病死率占城市恶性肿瘤之首.在非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,64.3%的病例需要接受放射治疗[1].目前,单纯的放射治疗效果仍不能满意,原因与肿瘤细胞的放射敏感性有关.放射增敏剂因能够提高肿瘤细胞对放射线的敏感性而受到关注.多两紫杉醇是一种半合成的紫杉醇衍生物,抗瘤谱广,体外实验<'[2-4]>表明其可诱导多种肿瘤细胞凋亡,影响细胞周期分布.作者观察了多两紫杉醇对A549细胞株的体外放射增敏性,为临床应用提供实验依据.