活髓切断术的应用进展

活髓切断术自Witzel（1884年）开展,继之Newvilt（1933年）进行了实验性研究,获得了组织学成功,经多年的临床实践和病理学研究,近年来对手术适应症、麻醉方法、手术术式及盖髓药物等有了进一步的改良和发展：     

稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常临床研究

目的：观察稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常患者的临床效果.方法：选取老年心律失常患者120例作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各60例,治疗组采用稳心颗粒联合柏子养心丸治疗;对照组采用倍他乐克治疗.两组患者均治疗4周为1个疗程,观察两组老年心律失常患者临床效果.结果：治疗后,治疗组早搏症状改善总有效率为96.7％,明显高于对照组75.5％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经治疗,治疗组临床总有效率为96.7％,明显高于对照组的73.3％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组临床不良反应发生率为8.3％,明显低于对照组的18.3％,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用稳心颗粒联合柏子养心丸治疗老年心律失常患者疗效确切,患者房性早搏及室性早搏症状显著改善,可有效降低不良反应发生率,值得临床推广应用.     

Vitapex与氢氧化钙在活髓切断术中作为盖髓剂的临床观察

儿童牙外伤在儿童口腔科比较常见,一般年龄在8—12岁年龄段的儿童上中切牙根尚未发育完成,为年轻恒牙,因此保存活髓就成为冠折露髓治疗的关键,对于累及牙髓的冠折的年轻恒牙,尤其是以后修复需要髓腔固位者,活髓切断术是保存其根部的牙髓活力,以促使牙根继续发育并形成正常牙根形态,建立正常的牙周膜结构。本文对我院3年来儿童口腔科收治的64例68颗冠折露髓或透红的儿童恒上萌牙采用活髓切断术治疗,运用Vitapex及氢氧化钙两种材料作为盖髓剂进行观察,报告如下。     

森田疗法门诊操作规则的专家意见

森田疗法已诞生100余年,住院森田疗法可操作性强、易掌握,通过4期治疗就可改善许多难治神经症,但更多神经症是在门诊治疗,无法使用住院森田疗法,因此门诊操作专家意见的制定尤为重要。本文结合国内外文献,经国内森田疗法专家多次讨论,起草了第1版门诊森田疗法操作的专家意见,制定门诊三阶段的森田疗法操作规则：病因分析阶段,通过森田疗法理论指导,分析发病因素,提高对治疗依从性,降低抵抗;作业阶段,指导患者投入建设性意义行动,实现顺其自然为所当为原则,达到治疗目的;陶冶性格、充实生活阶段,注重正面信息关注,扩大行动范围、内容,提高适应复杂生活的能力,预防因能力不足导致的复发。该规则为国内门诊森田疗法的推广,使更多神经症等心理疾病患者在门诊就可得到森田疗法治疗奠定基础。     

25例自杀死亡的抑郁症患者临床特征

２５例自杀死亡的抑郁症患者临床特征方明昭崔玉华对我院２５例自杀死亡的抑郁症患者进行临床分析，其中住院１６例，门诊９例，均符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ及ＩＣＤ—１０诊断标准。男１２例，女１３例。年龄１７～６０岁，平均３９．５±１６．４岁。大专以上２０例，高中４...     

安坦中毒性精神障碍1例报告

患者 男性,47岁,因兴奋话多,内容零乱半天于1983年12月30日门诊。患者有饮酒史20多年,近15年来每天饮白酒1～2两。未发现高血压病及精神异常。患者于门诊前一天傍晚饮白酒2两入睡,约深夜11点左右因荨麻疹搔痒起床服防风通圣丸,误将安坦38片(76mg)服下,服后约3小时家人发现患者坐     

日本浅井病院

浅井病院是日本厚生省一所模范私立医院,我于去年在该院进修一年,所获甚多,印象深刻,很多方面值得我们借鉴。浅井病院于1947年创办门诊部,1959年开设病房,现有病床441张(其中精神科354张,普通病床87张)。职工共275名。设有精神科、神经内科、普通内科、口腔科等。     

强迫症患者住院前用药与住院治疗的现状

目的:探讨强迫症患者的既往疗治和住院治疗现状。方法:样本来源于2000-02/2003-02北京大学精神卫生研究所住院治疗的诊断符合中国精神疾病诊断和分类标准第3版诊断标准的强迫症患者110例,对其发病年龄、病程、起病诱因、就诊经历和住院的原因、治疗经历等资料进行统计分析。结果:按意向处理分析,110例样本均纳入结果分析。既往治疗中,22.7%从未接受任何药物治疗,8.2%首先接受抗精神病药物治疗,48.7%接受过1种抗抑郁药物治疗,39.5%接受过2种抗抑郁药物治疗,只有11.8%接受过3种抗抑郁药物治疗。药物使用频率从高到低依次为氯丙咪嗪、氟西汀、帕罗西汀。出院时66.4%患者的病情达到好转。27.3%患者自动出院,其中认为住院环境不好者占36.7%。结论:强迫症患者住院前治疗并不充分,住院治疗后大部分患者病情可以好转,药物使用以新型药物为主,自动出院的主要原因是不满意住院治疗环境。     

森田疗法合并药物治疗对强迫症患者自尊和自我和谐等社会功能恢复的影响

目的:探讨森田疗法合并药物治疗对改善强迫症患者自尊和自我和谐的作用。方法:对2002-11/2003-03在北京大学精神卫生研究所门诊诊治的强迫症患者40例进行森田疗法合并药物治疗(治疗组,n=20)和单纯药物治疗(对照组,n=20)。两组患者均在强迫症门诊由专门的医生进行药物治疗的指导,药物的剂量和使用方法由医生根据临床的效果进行,氟西汀20～40mg/d或氯丙咪嗪100～200mg/d,疗程为3个月。治疗组参加为期3个月的门诊集体森田治疗,1次/周,参加总次数为10次(1个疗程)。在治疗前和治疗3个月后进行Maudsley强迫问卷,耶鲁布郎强迫量表,社会功能缺陷筛选量表,自我和谐量表和自尊量表进行评估,对比两组治疗前后上述量表评分的差异。结果:按意向处理分析,每组各有20例纳入结果分析。对照组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、自我和谐量表评分比治疗前明显降低(P=0.004,0.001,0.036);治疗组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、社会功能缺陷筛选量表、自我和谐量表和自尊量表评分比治疗前明显降低(P=0.011,0.005,0.001,0.000,0.000)。对比两组治疗前后各量表的变化差值,治疗组在社会功能缺陷筛选量表(5.08±4.09)、自我和谐量表(8.53±0.59)和自尊量表(3.27±0.58)的降低比对照组(分别为0.79±0.04,3.8     

森田疗法合并药物治疗对强迫症患者自尊和自我和谐等社会功能恢复的影响

目的：探讨森田疗法合并药物治疗对改善强迫症患者自尊和自我和谐的作用。方法：对2002-11／2003-03在北京大学精神卫生研究所门诊诊治的强迫症患者40例进行森田疗法合并药物治疗(治疗组，n=20)和单纯药物治疗(对照组，n=20)。两组患者均在强迫症门诊由专门的医生进行药物治疗的指导，药物的剂量和使用方法由医生根据临床的效果进行，氟西汀20～40mg／d或氯丙眯嗪100～200mg／d，疗程为3个月。治疗组参加为期3个月的门诊集体森田治疗，1次／周，参加总次数为10次(1个疗程)。在治疗前和治疗3个月后进行Maudsley强迫问卷，耶鲁布郎强迫量表，社会功能缺陷筛选量表，自我和谐量表和自尊量表进行评估，对比两组治疗前后上述量表评分的差异。结果：按意向处理分析，每组各有20例纳入结果分析。对照组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、自我和谐量表评分比治疗前明显降低(P=0．004，0．001，0．036)；治疗组治疗后Maudsley强迫问卷、耶鲁布郎强迫量表、社会功能缺陷筛选量表、自我和谐量表和自尊量表评分比治疗前明显降低(P=0．011，0．005，0．001，0．000，0．000)对比两组治疗前后各量表的变化差值，治疗组在社会功能缺陷筛选量表(5．08&;#177;4．09)、自我和谐量表(8．53&;#177;0．59)和自尊量表(3．27&;#177;0.58)的降低比对照组(分别为0．79&;#177;0．04，3．86&;#177;016，1．64&;#177;0．61)更明显(t=2.144,1．970，1．036；P=0．042，0．049，0．027)。结论：药物合并森田治疗在改善强迫症患者的心理状态、自尊和自我和谐的社会功能方面，优于单纯药物治疗。