淋菌致传染性湿疹样皮炎一例

<正> 患者女,22岁,已婚,农民。1990年1月20日就诊。1个月前在公共浴池洗澡后3天阴道分泌物增多,黄色脓样,阴唇红肿、痒痛。第5天出现阴部糜烂、渗出,逐日加重,皮损渐扩至双股内侧、臀部。曾在当地用过多种外用药治疗,始终不见好转。半月前双手背、前臂,面颈部亦出现红斑、丘疹、水疱,甚痒。患病以来一般状态尚好,     

影响脑卒中复发危险因素的Cox模型分析

目的：探讨影响脑卒中复发危险的因素。方法：用Cox回归模型对202例脑卒中患者复发的危险因素进行单因素和多因素分析。结果：从30项指标中筛选出对脑卒中复发影响最大的5个因素，按其对复发影响的作用大小排列分别为：年龄、高血压、冠心病、高血糖和高血脂。其中年龄是不可改变的因素，其余四项则为危险因子，可影响脑卒中复发。根据Cox模型分析最终筛选出来的五项显著指标的回归系数，建立脑卒中复发预测方程：h(t，x)=ho(t，x)exp(-0．84194X2 0．76976X17 0．37350X21 0．35942X11-0．92287X23)。运行该方程式对影响脑卒中及10年内卒中复发的202例的影响因素进行预测，并将预测结果与随访的实际结果进行比较，其敏感性、特异性和符合率分别为88．24％、85．48％和86．46％，两者基本符合。结论：该模型可计算患者脑卒中复发的预测值，对复发进行估计。是一种简便灵敏和可靠性较高的方法。     

阴茎硬化性淋巴管炎一例

<正> 患者男,29岁,已婚。1990年4月5日初诊。主诉阴茎起包块、疼痛10天,10天前无明显诱因左侧阴茎冠状沟处起一条形高梁米大肿物,轻微疼痛,未介意。3天后出现发烧、咳嗽等症状,在我院诊为肺部感染,抗     

重症颅脑损伤ICU内肺部感染微生物学特点及防治对策探析

目的探讨重症颅脑损伤ICU内肺部感染的微生物学特点及防治对策。方法回顾性分析2007年10月～2012年6月广州市番禺区何贤纪念医院ICU病房收治的56例重度颅脑损伤并发肺部感染患者临床资料,所有患者均做痰培养和药敏试验,分析其流行病学、病原菌分布、耐药性及相关因素,探讨防治对策。结果共培养出病原菌79株,革兰氏阴性杆菌55株,占69.6%;革兰阳性球菌12株,占15.2%;真菌9株,占11.4%;肠球菌3株,占3.8%。革兰氏阴性杆菌对头孢他啶、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星敏感。12株葡萄球菌中耐甲氧西林菌株9株,7例肠球菌均为耐庆大霉素菌株。结论重症颅脑损伤ICU内肺部感染的病原菌分布以革兰氏阴性杆菌为主,而且该菌株对临床中多种抗菌药物产生耐药性,临床应加强对ICU病原菌分布及耐药性监测,结合病原菌培养及药敏试验结果,指导临床合理使用抗菌药物。     

64排螺旋CT定量评价冠状动脉狭窄患者左心功能的临床价值

目的探讨64排螺旋CT（64-MDCT）定量评估冠状动脉狭窄患者左心功能的临床价值。方法选择128例不同程度冠状动脉狭窄患者,同期行64-MDCT及经胸二维超声心动图（2D-TTE）检查,对其左心室容量及室壁厚度进行回顾性分析,将两种方法所得的数据进行比较。结果64-MDCT和2D-TTE所测得左心室射血分数分别为（58．20±7．59）％和（55．59±4．74）％,室壁增厚率分别为（62．92±25．77）％和（56．33±20．43）％,两组比较有统计学差异（P均〈0．05）。结论64-MDCT在对心脏冠状动脉进行评价的同时,能够准确测量左心功能,并与2D-TTE有很好的相关性。     

多层螺旋CT评价肩关节盂的临床价值

[目的]探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组技术对肩关节盂形态的评价能力及其临床价值.[方法]回顾性观察73例患者的肩关节CT检查资料,通过轴位、斜冠状及双斜矢状面等多角度重组显示并分析关节盂的形态.[结果]重组图像显示30例肩关节盂骨质结构完整(其中5例临床诊断为关节盂先天发育不良),43例显示关节盂前方或后方形态有不同程度缺损,缺损比例为4.1％～32.5％(平均为15.7％).[结论]多层螺旋CT三维重组技术能准确、直观评价肩关节盂解剖学形态,有很高的临床应用价值.     

早期肠内营养在重症肺炎并胃肠功能障碍患者中的应用

目的 观察早期肠内营养在重症肺炎并胃肠功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2019年3月至2021年3月广州市番禺区妇幼保健院收治的62例重症肺炎并胃肠功能障碍患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为研究组与对照组各31例.对照组患者于入科后72 h提供肠内营养,研究组患者于入科后24～48 h提供肠内营养.1周后,比...     

腰椎间盘轴位CT影像中对腰椎侧弯的提示性征象

目的 探讨腰椎间盘轴位CT影像中对腰椎侧弯的提示性征象.资料与方法 运用常规阅片、轮廓勾画法对49例脊柱侧弯(均累及腰椎)及无侧弯患者245个L1～S1椎间盘CT轴位影像进行评价.两组间比较采用X2检验.结果 侧弯组腰椎间盘轴位CT影像可见多个椎体双侧附件不对称、骨性终板"半月征"、"侧移征"、椎体断面旋转、相邻椎体"侧缘错位征"、"后缘相交成角征"、不对称性退变、椎间盘不对称膨出、"假性膨出征"多见、双侧腰大肌不对称,分别为49、49、49、44、49、39、29、36(51个)、49(139个)、18例,无侧弯组分别为10、9、1、1、3、0、8、13(23个)、18(68个)、0例,两组比较,差异均有显著统计学意义(P值均＜0.01).结论 侧弯腰椎椎间盘轴位C工具有一定影像特点,准确认识,对疑似侧弯者,可提示诊断.     

MRI三维重建及旋转分割法对膝关节骨性关节炎患者半月板形态、位置变化的临床对比研究

目的　利用MRI三维重建及旋转分割方法对膝骨性关节炎患者及正常人半月板的形态及位置进行定量测量并对比分析,探讨膝骨性关节炎患者半月板的形态、位置变化及其临床意义。 方法　选取2013年1月-2014年2月在我院诊治的膝骨性关节炎II、III级患者20例（共20膝）作为关节炎组,另选择年龄、性别、体重指数相匹配的正常人10例（共10膝）作为正常组。所有研究对象先行MRI 3D薄层扫描,后行三维重建及旋转分割,在分割后的图像上对半月板进行定量测量,以半月板整体宽度、半月板覆盖胫骨平台宽度和半月板厚度作为量化指标进行两组间对比研究。 结果　内侧半月板整体宽度在所有方向上两组间差异无统计学意义;覆盖胫骨平台宽度从60°~120°位关节炎组明显变小,两组间差异具有统计学意义;厚度在60°~130°位关节炎组明显变厚,两组间差异具有统计学意义。外侧半月板整体宽度及覆盖胫骨平台宽度在10°~50°及140°~170°位关节炎组显著变宽,两组间差异具有统计学意义;厚度在120°~170°位关节炎组明显变厚,两组间差异有统计学意义。 结论　本研究为临床上半月板的MRI检查提供了一个新的方法和思路;通过测量发现膝骨性关节炎患者半月板的形状、位置与正常人相比发生了明显的变化,且这种变化同膝关节骨性关节炎具有一定相关性。     

辛伐他汀与布地奈德对慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的影响研究

目的：探讨辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病后患者血细胞因子与肺功能的变化。方法：随机选择慢性阻塞性肺疾病患者60例,按数字随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组按照诊疗常规给予治疗,观察组在常规的治疗基础上加用辛伐他汀与布地奈德治疗。两组均与入院第1天及治疗后2周后进行血细胞因子（IL-17、IL-33、IFN-r）与肺功能（FEV1％、FEV1／FVC）检查。比较其治疗前后IL-17、IL-33、IFN—r和肺功能FEV1％、FEV,／FVC。结果：治疗前两组血细胞因子和肺功能无明显差异（P〉0．05）,对照组治疗2周后与人院前比各项指标无明显变化（P〉0．05）。观察组治疗2周后IL-17、IL-33明显降低,肺功能FEVl％和FEVl／FVC较治疗前显著升高（P均〈0．05）,且显著高于对照组（P均〈0．01）。血细胞因子与肺功能变化呈负相关,但无统计学意义（P〉0．05）。结论;IL-17、IL-33水平在COPD患者体内明显增高,COPD患者由于气流受限的原因FEV1％、FEV1／FVC会比正常人低,使用辛伐他汀与布地奈德治疗后IL-17、IL-33水平明显降低,FEV1％、FEV1／FVC指标较治疗前明显增高。辛伐他汀与布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病值得临床推广使用。