黄芪建中汤加减联合督脉灸治疗消化性溃疡临床研究

目的分析督脉灸法联合黄芪建中汤加减方治疗消化性溃疡的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法随机选择我院在2015年5月～2017年5月接收的消化性溃疡患者200例作为研究对象,按数字奇偶法分为2组,每组各100例,对照组给予黄芪建中汤加减方进行治疗,治疗组给予黄芪建中汤加减方联合督脉灸法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、中医症候和日常生活质量。结果两组患者治疗后中医症候积分显著低于治疗前(p 0. 05),治疗组患者治疗后中医症候积分显著低于对照组(p 0. 05);研究组患者治疗总有效率为96. 00%,显著优于对照组的82. 00%(p 0. 05);两组患者治疗后生活质量评分显著高于治疗前(p 0. 05),研究组患者治疗后的生活质量评分显著高于对照组(p 0. 05)。结论对消化性溃疡患者应用黄芪建中汤加减方联合督脉灸法的疗效显著,可明显改善患者的临床症状,增强患者的生活质量,值得临床推广应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压49例疗效观察

目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压病的临床效果.方法 将49例原发性中轻度高血压病患者机分为治疗组25例和对照组24例.对照组给予氢氯噻嗪片12.5mg口服1次/d,治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150/12.5rag) 1片(150mg/12.5mg).1次/d,疗程3周.结果 治疗组总有效率为92.0%,对照组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg)治疗原发性高血压病安全、有效、无不良反应.     

全视网膜光凝术后DR患者黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化

目的：探讨糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者全视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化。

方法：选取我院2015-01/2017-01就诊DR患者40例78眼,行PRP治疗,采用眼底光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)观察患者治疗前后黄斑区与光斑区脉络膜厚度变化。

结果：PRP术后1mo黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)、鼻侧脉络膜厚度(nasal choroidal thickness,NCT)、颞侧脉络膜厚度(temporal choroidal thickness,TCT)、上方脉络膜厚度(superior choroidal thickness,SCT)、下方脉络膜厚度(inferior choroidal thickness,ICT)均显著高于术前,差异有统计学意义(t=2.016、2.017、2.001、2.264、2.229,P<0.05); 术后3mo时SFCT、NCT、TCT、SCT、ICT与术前比较均显著减低,差异有统计学意义(t=2.048、2.051、2.092、2.010、2.273,P<0.05)。术后光斑区基线水平的脉络膜平均厚度(227.6±44.9μm)显著高于术后1mo脉络膜厚度(207.1±41.6μm),差异有统计学意义(t=2.118,P<0.05); 术后3mo脉络膜平均厚度(206.5±41.3μm)显著低于基线水平的脉络膜平均厚度(227.6±44.9μm),差异有统计学意义(t=2.188,P<0.05)。

结论：PRP术后短期内可明显增加黄斑区脉络膜厚度,而光斑区脉络膜厚度明显减少,提示术后脉络膜血流情况进行了重新分布。     

β-淀粉样肽_(1-40)致阿尔茨海默病大鼠模型N-甲基-D-天冬氨酸受体及亚型表达分析

目的:研究β-淀粉样肽1-40(Aβ1-40)致阿尔茨海默病(AD)大鼠模型前额叶N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体及亚型表达与学习记忆之间的关系。方法:SD大鼠对照组和实验组各12只,分别脑室内注射磷酸盐缓冲液(PBS)和Aβ1-40各10μl。Morris水迷宫检测其学习记忆能力,免疫荧光组织化学检测各组大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B分布,Western印迹检测各组大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B蛋白表达含量。结果:实验组参考记忆和工作记忆潜伏期明显低于正常组,大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B免疫荧光表达量较弱,大脑前额叶内NMDA-NR1、NMDA-NR2B蛋白表达含量实验组低于正常组,其中NMDA-NR1差异明显(P0.05)。结论:Aβ1-40诱导的AD大鼠模型学习记忆功能降低,特别是工作记忆能力明显减弱,与大脑前额叶内NMDA受体表达降低有关,从而部分揭示了前额叶中NMDA受体在学习记忆功能中可能的参与作用。     

适当延后促排卯启动时间有利于IVF-ET结局

目的:探讨不同促排卵(COH)启动时间对IVF-ET结局的影响.方法:回顾性分析845个IVF-ET周期结局.分别比较过度抑制组(A组)及非过度抑制组(B组)中d 3-5启动(亚组1)和d 6-8启动(亚组2)的临床结局.同时比较GnRH-a降调后常规d3 COH启动病例(C组)中,出现垂体过度抑制与未出现过度抑制组的临床结局.结果:C组中垂体过度抑制者与非过度抑制者相比,Gn用量、Gn刺激天数增加,获卵数、优质胚胎数、胚胎种植率、持续妊娠率低(P＜0.05).hCG注射日E2、LH下降(P＜0.01).而A组与B组的比较中均得出同样的结论:d 6-8启动比d 3-5启动获得更多的直径＞14mm的卵泡数及获卵教,Gn用量及Gn使用天数减少,hCG注射日有更高的E2和LH水平(P均＜0.05),但是2种启动时间相比获得的优质胚胎数、胚胎种植率及持续妊娠率均无统计学差异(P均＞0.05).结论:延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,可增加＞14 mm卵泡数及获卵数,且不影响优质胚胎数、胚胎种植率及持续妊娠率.     

来曲唑联合HMG对 多囊卵巢综合征患者促排卵的临床研究

［摘要］目的比较来曲唑（LE）与氯米芬（CC）分别联合人绝经后促性腺激素（HMG）对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果及对生殖激素的影响。方法拟行促排卵治疗的126例PCOS患者，分为LE组50例70周期和CC组76例82周期。LE组月经周期第3～第7天口服来曲唑5 mg&#8226;d-1，CC组月经周期第5～第9天口服氯米芬100 mg&#8226;d-1。阴道超声监测卵泡发育，给予HMG。当最大卵泡的平均直径≥18 mm时，肌内注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）5 000 U诱发排卵。于长到优势卵泡的持续时间（HCG日）取静脉血测雌二醇（E 2）、促黄体激素（LH）、睾酮（T）、孕酮（P）水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平。观察排卵率、子宫内膜厚度及形态、妊娠率、流产率及生殖激素水平的变化。结果两组临床特征具有可比性。两组的HMG用量、HCG日天数、HCG日子宫内膜厚度相似。HCG日LE组直径≥14 mm的卵泡数目显著低于CC组，但直径≥18 mm的卵泡数目两组相似。HCG日LE组E2、排卵后+7 d E2及排卵后+7d P/E2均显著低于CC组。两组HCG日LH、T、P相似。两组妊娠率、流产率、双胎妊娠率、防卵巢过度刺激综合征（OHSS）例数无显著差异。无反应放弃率LE组显著低于CC组。结论LE可作为PCOS患者促排卵的一种选择，特别是对CC无反应、OHSS和子宫内膜薄的患者。     

术后胃轻瘫肠内营养及镜下置管

目的观察肠内营养与静脉营养对胃瘫患者胃肠功能恢复时间的影响及探讨胃镜下放置营养管的方法。方法17例胃轻瘫患者,6例行全静脉营养,11例胃镜下置管行肠内营养。其中5例7次放置鼻空肠营养管,8例用鼻胆管经胃镜活检孔道放置代替鼻空肠管。结果11例EN患者胃肠功能恢复时间术后(15±0.95)d,较6例全静脉营养(26±2.65)d,明显缩短,t检验P<0.001。两种置管方法操作时间鼻空肠管(49.0±7.0)min和“鼻胆管”(5.5±1.2)min,两者比较t检验,P<0.001,差异有统计学意义。结论胃瘫患者早期行肠内营养比静脉营养能明显缩短胃肠功能恢复时间,对病人术后康复极为有利。内镜下放置鼻胆管代替鼻空肠管能明显缩短放置时间,且操作容易,成功率高,易被患者接受。     

儿童孤独症与5-羟色胺转运体基因连锁多态性区域的关联性研究

目的:探讨汉族人群中5-羟色胺转运体基因连锁多态性区域(5-HTTLPR)与儿童孤独症(CA)的相关性. 方法:采用病例对照研究、聚合酶链反应(PCR)的方法对中国汉族CA患儿与5-HTTLPR的关联性进行研究.以健康儿童作对照. 结果:中国汉族CA患者的5-HTTLPR分布与对照组差异无显著性,但CA组5-HTTLPR纯合子基因型的频率显著高于对照组;5-HTTLPR的基因型与CA的躯体运动因子显著相关. 结论:5-HTTLPR与CA的主要症状存在显著关联;5-HTTLPR的纯合子基因型和等位基因L可能增加了CA的患病危险.     

硼替佐米单新药为主初始化疗序贯来那度胺持续治疗在未移植的初治多发性骨髓瘤的疗效评估

目的 回顾性分析初始选择硼替佐米为主(不含来那度胺)的联合化疗序贯来那度胺联合地塞米松的(Rd)持续治疗在新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)中的疗效及安全性。方法 回顾性分析我中心2017—2019年收治的40例NDMM患者,初始选择硼替佐米为主单新药方案,在取得部分缓解(PR)以上疗效后,续贯Rd持续治疗,直至疾病复发、进展。观察患者疗效及安全性。结果 硼替佐米为主单新药的初始联合化疗序贯Rd持续治疗,总有效率(ORR)87.5%,无进展生存(PFS)50%;45.0%取得完全缓解(CR),30.0%获得非常好的部分缓解(VGPR);仅30.0%有3～4级以上药物相关不良反应。与EVOLUTION研究相比,本研究有更晚期的疾病分期(P=0.037),更差的体能状态(P=0.003),但有着更高比例ORR(P<0.001)、≥VGPR(P<0.001)及12个月的PFS(P=0.011)。而且不良反应更少。结论 对于非移植NDMM患者,硼替佐米为主单新药的初始联合化疗序贯来那度胺联合地塞米松的(Rd)持续治疗可能是VRD方案的一线替代选择。