D2胚胎核状态影响胚胎质量和着床潜能

目的:研究第2d(D2)胚胎核状态对D3胚胎质量和胚胎着床潜能的影响,以评估其在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的临床应用价值。方法:回顾性分析本院生殖中心2006年7~10月的409例常规IVF-ET/ICSI移植周期的胚胎。评估D2胚胎卵裂球的核特征,将胚胎分为A级(胚胎的每个卵裂球内均可见单核)、B级(胚胎至少有1个卵裂球内未见核)和C级[胚胎至少有1个卵裂球内见多核(≥2个核)],比较各级胚胎的D3停滞胚胎率和优质胚胎率。并比较移植胚胎来自同一D2核类型的周期的临床妊娠率和着床率。结果:A级胚胎的D3停滞胚胎率低于B级和C级,优质胚胎率高于B级和C级(P<0.01)。B级胚胎的停滞胚胎率低于C级,优质胚胎率高于C级(P<0.01)。移植胚胎的D2核类型相同的周期共234例,其中移植胚胎均为A级胚胎的周期(A组)51例,移植胚胎均为B级胚胎的周期(B组)183例。A、B组间临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),但A组的着床率高于B组(P<0.05)。结论:对D2胚胎进行核评估可预测胚胎的继续发育能力和着床潜能,将其与D3形态评估相结合,将有助于识别有活力的胚胎,减少移植胚胎数。     

血液肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管相关性血栓的临床研究

目的 探讨血液肿瘤患者外周静脉置入中心静脉导管相关性静脉血栓(PICC-RVT)的危险因素及血栓风险评估模型的预测价值。方法 回顾性分析2018年5月至2020年5月我院接受PICC置管的可评价的117例血液肿瘤患者的临床资料,对确诊已发生PICC-RVT患者进行血栓风险量表评分。结果 (1) 117例患者中,19例(16.2%)发生PICC-RVT。(2)与无PICC-RVT组相比,PICC-RVT组患者年龄较大(60.2±15.0岁vs. 51.2±17.6岁,P=0.039),体质指数(BMI)、糖尿病患病率较高(25.7±4.1 kg/m² vs. 22.6±4.2 kg/m²,P=0.007;26.3%vs. 8.2%,P=0.037);多因素Logistic回归分析显示BMI是PICC-RVT的独立危险因素(OR=1.218,95%CI 1.019～1.456,P=0.030)。(3)ROC曲线分析法评价不同血栓风险评分量表对PICC-RVT的预测价值,Caprini量表诊断价值最大,曲线下面积为Caprini量表0.683(95...     

全程人文关怀模式在ESD治疗上消化道粘膜下肿瘤中的价值

<正>近年来,上消化道粘膜下肿瘤的发病率呈上升趋势,临床主要采用手术切除,其中应用较为广泛的术式有内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)等,能够取得较好的治疗效果。但手术引发的应激反应会对患者恢复产生负面影响,若干预不及时可引发一系列并发症,加重患者的痛苦,延长患者住院时间。有研究认为,针对此类患者应用全程人文关怀模式护理效果显著。为此,本研究将其应用于上消化道粘膜下肿瘤行ESD术患者,     

获得性免疫缺陷综合征合并奴卡菌病误诊为结核病复发一例

患者女,29岁.因反复咳嗽、咳痰、发热1年,加重伴气促10余天,于2011年3月24日入院.2010年3月下旬开始,患者无明确诱因出现咳嗽、咳痰,伴不规则发热、畏寒,未进行正规治疗.2010年11月下旬就诊于龙潭医院门诊,经检查诊断为两上肺结核(图1,2),痰菌阴性.给予2HERZHR( H:异烟肼,E:乙胺丁醇,R:利福平,Z:吡嗪酰胺)方案抗结核治疗后症状减轻,2个月后复查,X线胸片示病灶吸收好转(图3,4).人院前10余天,上述症状加重,体温最高达39.6℃,伴气促、食欲下降、体重减轻,门诊复查X线胸片提示肺部病灶增多而住院治疗,至入院时已抗结核治疗4个月(图5,6).     

1例多器官功能不全的未分化结缔组织病

未分化结缔组织病(undiferentiated connective tissue disease,UCTD)是一种具有全身系统性结缔组织病的某些症状和体征,但又不符合其任一诊断标准的疾病,且病程持续至少3年.合并多器官受累的UCTD鲜有报道,我院收治一例,现将其诊治情况报道如下.     

薏苡仁及其组分对佐剂性关节炎大鼠抗炎镇痛的作用及其机制

背景：类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,以关节炎症及疼痛为主要症状,属中医痹症范畴。以薏苡仁为主的方剂为除痹经典方,但起效组分及其机制尚不清楚。目的：探讨观薏苡仁及其组分对佐剂性关节炎大鼠的抗炎作用及其作用机制,寻找薏苡仁抗炎的关键组分。方法：64只SPF级Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、地塞米松组、薏苡仁水煎液组、薏苡仁挥发油组、薏苡仁蛋白组、薏苡仁多糖组、薏苡仁淀粉组,除正常组外,其余各组大鼠右后足足跖皮下注射完全弗氏佐剂0.2 mL诱导佐剂性关节炎模型,造模后第14天开始灌胃给予相应药物;对照组、模型组给予同体积生理盐水,连续给药18 d。观察各组大鼠一般情况和体质量变化,周长法测量足肿胀度,检测胸腺和脾指数,酶联免疫吸附法检测外周血清白细胞介素1、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α质量浓度,苏木精-伊红染色法观察大鼠膝关节病理改变。结果与结论：(1)与正常组相比,造模后各组大鼠的关节肿胀程度达到高峰期,且体质量显著升高(P <0.05);与模型组比较,薏苡仁水煎液组、薏苡仁挥发油组大鼠体质量显著降低(P <0.05);(2)与模型组比较,地塞米松组、薏苡仁挥发油...     

盐酸右美托咪定在后腹腔镜非功能性肾上腺肿瘤切除术中的应用

近年来,微创外科技术的迅速发展使得后腹腔镜手术成为治疗肾上腺肿瘤的金标准。利用腹腔镜经腹膜后径路对肿瘤进行切除,创伤小,恢复快,患者住院时间短,费用大大降低,明显优于传统的开放手术。     

45年剖宫产率及其社会因素分析

目的：了解45年来剖宫产率与社会因素的关系。方法：采回顾性资料分析方法，对45例剖宫产率及适应症进行分析，结果：45年间剖宫产率呈上升趋势，而社会因素由1955-1975年的零百分率上升到1995-2000年的25.88%-25.00%，差异有显著性。结论：寻求社会、家庭和管理层对产科工作的支持和理解，降低剖宫产率。