MR体积指数测量对继发性下肢淋巴水肿分期的价值研究

目的 探讨体积指数对继发性单侧下肢淋巴水肿分期的可行性.方法 回顾性分析本院收治的继发性单侧下肢水肿的患者64例.所有病例按照国际淋巴学会(ISL)分期入组.所有入组病例下肢行MR容积扫描,分别记录患侧和健侧肢体体积值、患者体质量指数(BMI)和体积指数.对体积值和体积指数数据进行统计学分析.结果 患肢体积值在ISLⅠ期与ISL 0期、ISLⅡ期的组间两两比较无统计学意义,ISL 0期与ISLⅡ期、ISLⅢ期分别与ISL 0期、ISLⅠ期、ISLⅡ期的组间两两比较存在显著统计学差异.体积指数在不同ISL分期患肢任意组间两两比较存在显著统计学差异.体积指数与ISL分期存在正线性相关性(r=0.825).体积指数的ISL分期临床试用参考区间:ISL 0期8.0~9.6×104、ISLⅠ期9.6~13.0×104、ISLⅡ期13.0~18.0×104、ISLⅢ期>18.0×104.结论 体积指数在ISL分期方面优于单纯体积值,可以作为一种简单、快速评估下肢淋巴水肿的新方法.     

脾组织植入的MRI表现

目的　提高对脾组织植入及其MRI表现的认识。方法　报告 3例经病理证实的脾组织植入的MRI表现 ,结合文献复习探讨其发生的病理基础。结果　 3例均有脾外伤 ,脾切除病史 (18个月至 2 7年 ) ,MRI检查表现为左上腹部包块 ,1例为多发包块。病灶在SE序列T1WI表现为低信号 ,T2 WI表现为稍高信号 ,Gd DTPA增强扫描 ,在动脉期呈明显强化 ,延迟期呈均匀中度强化。 1例行超顺磁氧化铁 (SPIO)增强扫描 ,脾组织植入在T2 WI呈明显的低信号。结论　脾组织植入MRI表现为脾外伤、手术后出现的腹部包块 ,MRI表现为在各个扫描序列上与正常脾脏一致。诊断的关键在于提高对该病的认识。     

B-型血流成像技术评价颈动脉狭窄及在内膜剥脱术后随访中的价值

目的探讨B型血流成像（B—flow）技术诊断颈动脉狭窄及在内膜切除术后随访中的价值。 方法对32例接受颈动脉血管造影（DSA）的病例进行彩色能量多普勒（PDI）和B—flow技术超声检查，并对术后患者进行随访。 结果DSA结果显示54条颈动脉可见不同程度狭窄或闭塞（轻度20条，中度11条，重度18条，闭塞5条）。以阴性和阳性为判断点时，B—flow技术的诊断敏感性、特异性和准确性分别为98．1％、100％、98．4％，PDI的诊断敏感性、特异性和准确性分别为98．1％、90．9％、96．9％；以重度狭窄为判断点时，B-flow的敏感性、特异性和诊断准确性为95．7％、97．6％、96．9％，PDI分另4为95．2％、95．0％、95．3％。 结论B—flow技术评估颈动脉狭窄程度准确性较高，它是一种更具先进性的无创检查方法。B—flow和PDI结合使用能够在颈动脉狭窄的诊断及术后随访中发挥重要作用。     

应用MRS和R2*半定量法评价服用枫树油对MRI检查的影响

目的研究枫树油对MRI检查的影响及其原因。方法MRS实验选取枫树油与相同条件下的豆油作为对照研究。临床实验选择5名志愿者每天空腹一次性服用10ml枫树油,连续服用6天(短期组)。服用前和服用后30min分别进行两次MR扫描。这些志愿者分别在其他时间段内服用水作对照研究。在相同的ROI测量肝脏、肌肉和肠的R2~*值。另外,对两名服用2年枫树油的志愿者进行常规MR扫描。结果1HMRS数据显示,枫树油与豆油具有相同的化学复合物成分。与豆油相比,在相同的环境条件与扫描条件下,枫树油CH2峰的线宽增加44%,表明枫树油溶液中有磁性物质影响磁场均匀性。短期服用枫树油组,服用前后肝脏和肌肉R2~*值没有明显的统计学差异,但肠道R2~*值与服用前相比明显增加,并可见明显的磁敏感伪影。服用水和豆油组,服用前后未见显著性差异。长期服用枫树油,肝脏的中心频率明显高于正常人群。结论通过R2~*值的测量,可以看出,短期服用枫树油主要存在于胃肠道系统中。长期服用,枫树油的成分可能转移并储存到肝组织,造成扫描中心频率的偏移。其有效成份和转移路径还在进一步研究中。     

双反转恢复序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号病灶的探测价值研究

目的评价双反转恢复(DIR)序列对急性缺血性脑卒中患者脑白质高信号(WMH)的检测效果, 并与T2WI、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列进行对比。方法选择首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科自2018年11月至2021年3月收治的发病14 d内且存在WMH的73例急性缺血性脑卒中患者, 采用MRI T2WI、FLAIR及DIR序列分别检测WMH。根据Fazekas量表评分将存在侧脑室旁白质高信号(PVWMH)及深部白质高信号(DWMH)患者分别分为轻度组(0～1分)及中重度组(≥2分)。比较T2WI、FLAIR及DIR序列检测的WMH体积, 孤立病灶的信号强度、截面积、对比度的差异。结果 (1)73例患者检出PVWMH, 其中轻度组36例, 中重度组37例。在中重度组患者中, 与DIR序列比较, FLAIR序列检测的PVWMH体积较大, 差异有统计学意义(P<0.05);与FLAIR序列比较, T2WI序列检测的PVWMH体积较小, 差异有统计学意义(P<0.05)。57例患者检出DWMH, 其中轻度组44例, 中重度组13例。无论是轻度组还是中重度组患者, 与DIR序...     

肿瘤所致周围性面瘫的影像学研究

目的探讨肿瘤所致周围性面瘫的CT、MRI表现,提高影像诊断水平。资料与方法回顾性分析41例因肿瘤所致周围性面瘫患者的CT、MRI表现,并与手术所见及病理结果对照。结果颞骨内面神经肿瘤25例,其中面神经鞘瘤13例,面神经纤维瘤8例,面神经血管瘤4例。面神经鞘瘤呈膨胀性生长,可形成较大肿块及骨质破坏;面神经纤维瘤沿面神经管长轴方向走行,面神经管扩大,面神经结节性或梭形增粗;面神经血管瘤以CT上钙化或典型的蜂窝状骨针样结构为特征。腮腺内面神经鞘瘤5例,表现为下颌后静脉后外侧,向茎乳孔区生长的软组织肿块,边界清楚,可见分叶,其中2例可见靶征。腮腺恶性肿瘤4例(腺样囊性癌3例,腺癌1例),T2WI上呈低信号,3例边界不清楚。内淋巴囊肿瘤2例,CT表现为以岩骨后缘中部为中心的蜂窝状或虫蚀状骨质破坏,MR T1WI上可见片状高信号区及血管流空信号。软骨瘤2例,软骨肉瘤3例,CT表现为颈静脉孔区骨质破坏和软组织肿块,可见较明显分叶征象,其中2例可见点片状钙化。MRI对于病变的检出及定性优于CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面神经走行区的多种肿瘤均可导致周围性面瘫,以颞骨内面神经鞘瘤最常见。CT与MRI结合有助于对肿...     

贝尔面瘫的MRI表现及术中对照研究

目的探讨贝尔面瘫的MRI表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析14例贝尔面瘫患者的MRI表现,并就其中8例与术中所见对照。结果 71%(10/14)患侧面神经内耳道底段强化,93%(13/14)患侧面神经迷路段强化,而健侧面神经未见此两段强化;93%(13/14)患侧面神经膝状神经节强化,43%(6/14)健侧面神经膝状神经节强化;43%(6/14)患侧面神经鼓室段强化,21%(3/14)健侧面神经鼓室段强化;79%(11/14)患侧面神经乳突段强化,71%(10/14)健侧面神经该段强化。手术8例中不同节段神经肿胀范围与MRI增强表现符合率较高。结论贝尔面瘫患者内耳道底段及迷路段的明显强化具有一定特异性和敏感性,而乳突段强化特异性最差。MR增强扫描能够客观地反映面神经的病变范围,有助于临床诊断及鉴别诊断,并且可以为面神经减压术提供重要信息。     

真实稳态自由进动序列成像技术的原理及应用

真实稳态自由进动序列最早由Oppelt等在1986年提出，由于当时技术条件的限制，不能有效地消除条带状伪影（banding artifact），使其应用受到限制。随着梯度线圈制造技术的飞速发展，切换率（slew rate）不断提高，真实稳态自由进动成像技术在诊断和功能成像中的应用逐渐增多，并且应用的范围也从原来的腹部、心脏拓展到了骨骼肌肉与神经等其他系统。     

应用改良的FS-3D-TrueFISP序列诊断膝关节软骨缺损性病变

目的以关节镜为金标准,评价经过改良的脂肪抑制三维真实稳态自由进动序列(FS-3D-TrueFISP)对于膝关节软骨缺损性病变的诊断价值。方法采用经过改良的FS-3D-TrueFISP序列及脂肪抑制三维快速小角度激发序列(FS-3D-FLASH)对21例膝关节病变患者进行检查,其中13例患者同时行脂肪抑制快速自旋回波质子密度加权序列(FS-FSE-PDWI)扫描,将各序列诊断结果与关节镜分级诊断结果相对照。结果与关节镜结果相对照FS-3D-TrueFISP序列对于软骨缺损行病变的敏感性、特异度及表示准确度的Kappa值分别为83.3%、99.2%、0.77;FS-3D-FLASH序列相应各值分别为80.5%、97.7%、0.68;FS-FSE-PDWI序列分别为57.1%、97.6%、0.60。结论经过合理改良后的FS-3D-TrueFISP序列对于膝关节软骨缺损性病变具有较高的敏感性,应用这一技术有助于膝关节软骨缺损性病变的诊断。