喉癌喉部分切除术的扩展：1.声门上型喉癌—喉水平垂直部分切…

对７３例声门上喉癌，已侵入声门区、杓状软骨已固定、已侵及会厌谷者，作声门上水平垂直喉部分切除术，用舌骨肌瓣作残喉修复，３年及５年生存率为７５．３％及６８．８％，术后除管率７４．３％，语音清楚可辨者占８２．４％，术后全部经口进食。     

耳鼻咽喉科应注重三级学科的发展

我国将临床医学定为一级学科，内科、外科、小儿科、耳鼻咽喉科、口腔颌面外科等为二级学科。二级学科以下又分三级学科，以耳鼻咽喉科为例，有耳科学、鼻科学、咽喉科学、气管食管学、头颈外科学等。我国口腔领面外科已完整地发展了三级学科体系。口腔科的第一年住院医师在二级学科轮转一年，第二年即固定在三级学科如口腔外科学、口腔内科学、口腔矫形学、领面外科学等工作。而目前我国耳鼻咽喉科专业化分尚停留在二级学科，大多中心医院的医师们忙于在全科轮转，半年门诊、半年病房，三级学科发展缓慢，分文学科水平较难提高。就肿瘤治疗…     

可溶性喉鳞癌抗原诱导TAK细胞的免疫学特征

从喉鳞癌患者的手术切除标本中提取的可溶性抗原具有免疫活性，在抗CD3单抗和rIL－2的协同作用下，能刺激外周血单核细胞（PBMC）增殖产生CD8＋细胞毒T淋巴细胞为主的杀瘤细胞，称其为TAK细胞。它是异质性细胞群，其细胞表型以CD8＋细胞为主，具有活化的淋巴母细胞的形态学特征，常形成集落，并表达活化的淋巴细胞的表面标记，如IL－2受体。     

食管发音对无喉患者生存质量的影响

目的探讨无喉患者术后躯体康复对生存质量（qualjty of life）的影响。方法对49例喉全切除术后进行食管发音训练成功的患者，分别在训练前和食管发音后3个月，用头颈肿瘤行为状态量表（performance status scale for head and neck cancer patients，PSS—HN），癌症治疗功能评估调查问卷（functional assessment of cancer therapy-head and neck，FACT—H＆N）进行生存质量评估。结果喉全切除严重影响患者的生存质量，在食管发音训练前PSS—HN量表和FACT—H＆N问卷的评分为131．4和90．6分，均低于标准（分别300分和144分），差异有统计学意义（t值分别为53．673、67．44，P值均〈0．001）。在运用食管发音后PSS—HN量表、FACT—H＆N问卷的评分均比训练前提高，分别为240．4和103．7分，与训练前比较差异有统计学意义（t值分别为18．209、21．389，P值均〈0．001）。结论无喉患者可以通过术后躯体的康复及食管发音训练来提高其生存质量。     

放化疗结合治疗头颈肿瘤可以代替外科?

美国国家肿瘤网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）于2009年3月在北京召开亚洲学术会议,提出恶性肿瘤规划性综合治疗建议,这是值得欢迎的。但是,在他们的海报上,对将来华的Pfister教授登载了不合临床实际的宣传,原文摘录如下：