全喉切除术后上消化道发声训练

本文报告了８９例全喉切除术后患者的上消化道语言重建，成功率为８９．９％发声良好者６５例。介绍发声训练的组织安排、方法及不同类型手术的发声机理，并对发声效果进行评价。     

齿龈癌根治性治疗的选择

齿龈癌在印度较多见,约占全身恶性肿瘤的9％。在我国则约占0.3～0.7％。治疗以手术为主,5年生存率可达64％。其他方法则生存率较低,有的报告,5年生存率仅34％。本文主要探讨齿龈癌的治疗方案。     

涎腺粘液表皮样癌27例病理分析

 涎腺粘液表皮样癌比较常见，国外对它的病理特点，进行了不少研究，国内材料报导较少。有的作者称它为粘液表皮样瘤，有的称为癌，因而，研究其临床病理特点，仍属必要。材料与方法本文收集涎腺(包括大、小涎腺)粘液表皮样癌27例，均为我院手术切除或活检后进行其他治疗的标本。     

恶性肿瘤的综合治疗:实证和行动一致?

读到吴一龙教授的文章：“恶性肿瘤多学科综合治疗的困境”，非常有同感。这篇文章写得很及时，应该促进所有参与肿瘤治疗的临床医师来思考和行动，推动综合治疗的发展和提高。     

化学药物治疗早期喉癌，实证与臆想？

化疗药物应用于恶性肿瘤的治疗兴起在上世纪50年代,对提高一些肿瘤患者的生存率起了决定性作用。同时和手术及放射治疗共同配合,计划性应用,确定了多学科、多手段的综合治疗原则,促进了恶性肿瘤的临床进展。但对头颈肿瘤（90％为鳞状上皮细胞癌）单一应用化学治疗的试验,没有能起到根治性作用。     

头颈肿瘤学发展中的是与非（二）

患肿瘤器官的功能保全性治疗 1894年恶性肿瘤根治性手术从Halsted开始，原则是局部广泛切除加区域性淋巴结清扫术。以牺牲患瘤器官来保全整体。从1873年喉全切除术以治疗喉癌后，Billroth和他的学生就想做喉部分切除术。     

颈淋巴结转移癌从颈全清扫术到微创化

近代肿瘤外科学，是在科研进展下、认识尊重人的主体性、贯彻人文关怀的条件下发展的。从20世纪初治疗恶性肿瘤的大面积、大范围、整体（甚至器官）切除，到20世纪下半期，应用多学科、多手段综合治疗。手术微创化、减少组织创伤，逐步提高患者治疗后的生存率及生活质量。但是，有些医生的思想意识变化常常落后于客观发展，在临床治疗中，还有外科医生凭借外科技术，采用大范围手术。     

甲状腺外科的国际动向及评价

甲状腺癌发病率不高 ,上海统计 ,男性为 1 2 0 / 10万 ,女性为 4 60 / 10万[1]。美国报告为 4 5/ 10万[2 ]。美国国家癌症数据库收集 1985～ 1995[3 ]及 1996[4]年甲状腺癌病例 ,其病理类型分布见表 1。德国也发表了 1996年的甲状腺癌病例 2 53 7例[5 ],作为对比 ,一起编入表 1。表 1　美国及德国[3 5 ]甲状腺癌不同病理类型发病数及构成比 (% )　病理类型 美国1 985～ 1 995年 1 996年德国1 996年乳头状腺癌 4 2 6 86 ( 79.3) 4 52 2 ( 81 .0 ) 1 6 85( 6 6 .4 )滤泡状腺癌 6 76 4( 1 2 .6 ) 583( 1 0 .4 ) 6 91 ( 2 7.2 )嗜酸细胞腺癌 1 …     

耳鼻咽喉科学不等于头颈肿瘤学

耳鼻咽喉科学不等于头颈肿瘤学,这一提法和耳鼻咽喉科学不等于耳科学、鼻科学一样,是一个专业建设与亚学科如何发展的命题。在城市医院内,一个耳鼻咽喉科通才的全科医师(二级专业,属于一级学科临床医学下)已经不能满足病人的需求;只有努力钻研本专业的三级学科业务,如耳科学(耳神