雌激素对小鼠风洞噪声性听力损伤的保护作用

目的探讨雌激素对暴露于风洞噪声小鼠听觉电生理及耳蜗形态学改变的影响,为噪声性耳聋的预防提供依据。方法 60只小鼠随机分为A、B、C三组,每组20只,三组小鼠分别暴露于风洞模拟噪声环境中,每天8小时,连续7天。B组于暴露噪声前30min肌肉注射苯甲酸雌二醇0.15mg/只,C组暴露噪声结束后30min肌肉注射苯甲酸雌二醇0.15mg/只。分别于实验前、接噪3天、接噪7天、脱噪恢复3天、脱噪恢复7天后测试各组小鼠脑干诱发电位(ABR)阈值,取耳蜗标本行扫描电镜检查。结果三组小鼠在接噪3天、接噪7天的ABR阈值均比实验前增高,但组间无明显差异。三组小鼠在脱噪恢复3天、脱噪恢复7天ABR阈值均比接噪7天有恢复,但雌激素治疗组较其余两组恢复效果明显。扫描电镜显示单纯噪声组损伤最重,雌激素预防组损伤次之,雌激素治疗组损伤最轻。结论风洞噪声能造成小鼠听觉电生理及耳蜗形态学的改变;雌激素对小鼠风洞噪声性耳聋有保护作用;雌激素治疗组保护效果较雌激素预防组明显。     

EGB761对脉冲噪声所致大鼠听力损伤的保护效应及机制研究

目的探讨EGB761注射液对脉冲噪声性耳聋大鼠听功能的保护作用及其作用机制。方法 36只雄性SD大鼠,空白对照组6只不予任何处理,其余30只同一脉冲噪声暴露后,随机分为3组:单纯噪声组、噪声+生理盐水组和噪声+EGB761组,每组各10只。噪声+EGB761组大鼠给予腹腔注射EGB761(3mL/kg,2/日,连用7日),噪声+生理盐水组注射等量生理盐水。采用听性脑干反应(ABR)检测各组大鼠听力情况,实时定量PCR法检测耳蜗中miR-183表达,HE染色研究耳蜗病理改变。结果单纯噪声组、噪声+生理盐水组、噪声+EGB761组大鼠ABR阈值均显著高于对照组(P<0.05);噪声+EGB761组大鼠ABR阈值明显低于单纯噪声组和噪声+盐水组(P<0.05)。单纯噪声组和噪声+生理盐水组均存在耳蜗渗血改变,而空白组和噪声+EGB761组耳蜗未见明显血性渗出及结构损坏。实时定量PCR结果显示,给予脉冲噪声刺激后,miR-183相对表达量较刺激前下降(P <0.05),EGB761治疗后相对表达量呈上升趋势(P<0.05)。结论 EGB761可以减少脉冲噪声对耳蜗的损伤...     

畸变产物耳声发射在重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的特点及其临床意义

目的 观察并评估畸变产物耳声发射(DPOAE)检查在重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的特点并分析其临床意义.方法 选择60例经睡眠呼吸监测确诊为重度OSAS的患者为实验组,年龄、性别与实验组相匹配的正常人群15例作为对照组.应用耳声发射检测仪对两组进行DPOAE检查、纯音测听检查,对睡眠监测及DPOAE检测结果进行分析、比较.结果 重度OSAS患者主观听力无下降,但DPOAE在0.75～8kHz各频率反应幅值较正常对照组明显降低,与正常组比较,其结果有显著性差异;DPOAE反应幅值与血氧饱和度降低及呼吸紊乱指数具有显著的相关性.结论 大部分重度OSAS病人存在不同程度的耳蜗损害,主要表现为畸变产物耳声发射反应幅值的降低,该指标敏感性高,可以作为评估重度OSAS患者早期耳蜗损害的一项指标.     

重度睡眠呼吸暂停低通气综合征畸变产物耳声发射分析

目的:观察重度睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者畸变产物耳声发射(DPOAE)检查的表现并分析其意义.方法:选择24例经睡眠呼吸监测确诊为重度SAHS的患者为实验组,年龄、性别与实验组相匹配的正常人群10例作为对照组.应用耳声发射检测仪对两组进行DPOAE检查、纯音测听检查,对睡眠监测及DPOAE检测结果进行分析.结果:重度SAHS患者主观听力无下降,但DPOAE在0.75～8 kHz各频率反应幅值较正常对照组明显降低,与正常组比较,其结果差异有显著性;DPOAE反应幅值与血氧饱和度降低具有显著的相关性.结论:重度SAHS患者血氧饱和度降低可以导致畸变产物耳声发射反应幅值的降低,这项指标敏感性高,可以作为确定SAHS患者早期耳蜗损害的一项指标.     

256例腭裂患者临床听力学研究

目的通过对腭裂患者行畸变产物耳声发射(Distortion Product Oto-acoustic Emission,DPOAE)、声导抗测试(Acoustic Immittance Measurement,AIM)、听性脑干反应(Auditory Brainstem Response,ABR)研究,探讨这类患者临床听力学特点,以及性别、年龄、手术等因素对患者听力的影响。方法回顾分析256例腭裂患者(术前243例、术后13例)临床听力学数据。将术前2岁内患者174例按性别分为男、女组,所有术前者243例按年龄分为≤2岁组(A组)、>2岁≤6岁组(B组)、>6岁组(C组),术后≥5年者13例编为D组。DPOAE检查选择1818、2730、3616、5434Hz 4个频点有≥3个频点通过即为该耳通过。AIM以A型图为正常,其它类型均为异常。ABR阈值检查以能重复引出V波的最小刺激强度为ABR阈值,ABR阈值>35 dB nHL即为该耳异常。结果腭裂患者不同性别间DPOAE、AIM、ABR阈值无明显差异(P>0.05),A组DPOAE、AIM、ABR阈值较C组差异显著(P<0.05),A、B组DPOAE、ABR检查差异显著(P<0.05),AIM无明显差异(P>0.05),B、C组DPOAE差异显著(P<0.05),AIM、ABR阈值无明显差异(P>0.05)。C、D组年龄相仿,AIM、ABR检查示差异显著(P<0.05),A、B、C组DPOAE检查较ABR异常率高(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腭裂患者不同性别间听力无明显差异,随着年龄的增长,腭裂患者听力呈自愈趋势,腭裂修复术能在一定程度上促进腭裂患者听力的恢复。DPOAE可以作为唇腭裂婴幼者听力检查的手段,但仍需进一步结合AIM及ABR检查,以明确听力损害水平及类型。     

模拟风洞噪声对豚鼠听功能及内耳细胞凋亡的影响

目的探讨模拟风洞噪声对豚鼠听功能及其内耳毛细胞、螺旋神经节细胞凋亡的影响。方法 24只豚鼠随机分为对照组(6只)及实验组(18只),实验组豚鼠暴露于模拟风洞噪声环境中,分别于模拟风洞噪声暴露前(Pr)、暴露1天(E1)、3天(E3)、7天(E7)、暴露后3天(R3)、7天(R7)检测其双耳听性脑干反应(ABR)阈值,并于噪声暴露3天(E3)、7天(E7)及暴露后7天(R7)取实验动物耳蜗行连续冰冻切片,免疫组织化学染色观察Caspase-3在内耳毛细胞及螺旋神经节细胞中的表达。结果实验组动物各时间点ABR阈值:噪声暴露1天(E1)(35.73±8.11dB SPL)、3天(E3)(43.91±6.32dB SPL)、7天(E7)(53.18±6.28dB SPL)的ABR反应阈较噪声暴露前(22.50±5.98dB SPL)明显增高(P<0.01),且暴露时间越长增高越明显。噪声暴露后3天(R3)(46.40±11.59dBSPL)ABR反应阈较噪声暴露7天(E7)(53.18±6.28dB SPL)有降低(P<0.05),噪声暴露后7天(R7)(35.38±11.63dB SPL)ABR反应阈较噪声暴露后3天(R3)(46.40±11.59dB SPL)进一步降低(P<0.01)。豚鼠内耳免疫组织化学观察凋亡标志物Caspase-3结果显示,模拟风洞噪声暴露引起豚鼠内耳螺旋神经节细胞及毛细胞中Caspase-3表达较正常对照组明显增高,且于噪声暴露7天(E7)达最高,暴露后7天(R7)后豚鼠内耳Caspase-3的表达较前明显减少。结论模拟风洞噪声可致豚鼠听功能的损伤,损伤程度在一段时间内与噪声暴露累积量呈正相关。噪声暴露结束后,听功能可部分恢复。同时,内耳凋亡标志物Caspase-3的表达和听功能呈现相同趋势。     

低频强声暴露后巴马香猪耳蜗 caspase －3表达及毛细胞死亡观察

目的：了解高强度低频噪声（下称：低频强声）暴露对巴马香猪耳蜗凋亡因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶－3（caspase－3）表达的影响,同时观察耳蜗毛细胞死亡情况。方法将8只巴马香猪随机分为对照组2只及实验组6只;所有动物均于实验前行听性脑干反应（ABR）检测,然后将实验组随机分为噪声暴露后即刻组、36 h组及84 h组,每组各2只,分别暴露于50 Hz、142 dB SPL的噪声中5 min ,于噪声暴露后相应时间点行ABR检测,用免疫组织化学染色和免疫荧光DA PI标记细胞核两种方法观察耳蜗组织中caspase－3的表达,同时通过细胞计数方法计算毛细胞缺失率判定细胞死亡情况。对照组不给予噪声暴露,其他条件与实验组相同。结果噪声暴露前8只巴马香猪的ABR平均阈值为61．25±10．72 dB nHL ;低频强声暴露后实验组中的即刻组、36 h组和84 h组的动物双耳ABR均未引出;实验各组动物耳蜗各部位均可见caspase－3阳性表达,且随着暴露后时间延长,caspase－3阳性表达逐渐减弱;噪声暴露后即刻组、36 h组与正常对照组相比较,耳蜗三排外毛细胞排列及层次明显错乱;噪声暴露后84 h组耳蜗三排外毛细胞消失,仅可见一层内毛细胞;正常对照组及噪声暴露后即刻组、36 h组、48 h组耳蜗外毛细胞缺失率分别为0％、0％、14．06％、100％。结论低频强声暴露使巴马香猪听性脑干反应阈值较暴露前明显提高,随暴露后时间延长,耳蜗组织中caspase－3阳性表达减弱,毛细胞死亡数量明显增加,螺旋神经节区域也出现了细胞凋亡现象。     

唇腭裂患者听觉失匹配负波检查的初步研究

目的对部分唇腭裂患者行听觉失匹配负波(mismatch negativity,MMN)检查,并与健康正常组对照,探讨言语障碍可能的神经功能机制。方法对唇腭裂患者15例,腭裂患者11例,健康志愿者10例分别行MMN检查。所有受试者均行ABR检查,确定ABR阈值,MMN检查采用oddball方式,偏差刺激声为2000 Hz,概率为20%,标准刺激为1000 Hz,概率为80%,观察MMN潜伏期及波幅在各组的表现特点。结果 MMN潜伏期在3组中分别为:唇腭裂组(147.10±29.44)ms;腭裂组(184.29±46.78)ms;对照组(154.86±19.48)ms;腭裂组与唇腭裂组比较有显著差异(F=9.730,P=0.001),腭裂组与对照组比较有显著差异(F=9.730,P=0.000),唇腭裂组与对照组比较无显著差异。MMN波幅在3组间无统计学差异。结论 MMN在不同类型唇腭裂患者的上述表现可能预示着腭裂患者在听觉中枢功能方面存在一定程度障碍。