鼻腔鼻窦淋巴瘤早期诊断和治疗

鼻腔鼻窦淋巴瘤依免疫组化分型分为B细胞、T细胞和NK/T细胞淋巴瘤。众所周知鼻腔鼻窦淋巴瘤具有明显的地域分布特征[1],西方白种人多见B细胞淋巴瘤,而亚洲和南美洲人多见T细胞和NK/T细胞淋巴瘤,且以NK/T细胞淋巴瘤居多。鼻型NK/T细胞淋巴瘤约占亚洲和南美洲所有非霍奇金淋     

MGMT基因与头颈肿瘤的相关研究

O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransfe-rase, MGMT)是DNA烷化剂损伤的主要修复酶,可保护基因烷化剂损伤导致的致突变、致癌作用。MGMT的表观遗传调控是影响其表达的主要机制。表达减少与肿瘤的发生发展的密切关系与其高表达增加肿瘤烷化剂化疗的耐药性成为一个互相矛盾的问题,此基因序列的单个核苷酸位点变异亦有可能与肿瘤发病风险相关。就MGMT基因在头颈肿瘤方面的研究做了综述。     

气管切开内镜下切除气管肿瘤3例

原发性气管肿瘤发病率较低[1-2],多表现为渐进性的呼吸道阻塞,肿瘤发展缓慢,症状逐渐加重.轻度的喘鸣仅在用力呼吸时在吸气之末方可听到,严重时吸气和呼气时均可听到喘鸣声.肿瘤占据气管管腔直径70%以上时,方出现呼吸困难及喘鸣.而继发感染、分泌物潴留或肿瘤出血等均可使呼吸困难加重.检查时可将电子纤维喉镜深入气管内,但是对有明显呼吸困难者慎用.CT对早期诊断有重要意义,可以反映肿瘤的位置、范围等.2006年11月10月～2009年3月12日我们收治气管内多行性腺瘤2例,气管内腺样囊性癌1例,均经气管切开处切除肿瘤,随访1～2年,报告如下.     

IL-36在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中的研究进展

白介素-36(IL-36)是IL-1超家族成员(IL-1F)之一,在上皮细胞和特异性免疫细胞中具有生物活性,主要功能包括促进细胞的活化、分泌细胞因子和趋化因子、招募和激活不同的免疫细胞等。近年有学者研究发现,IL-36家族在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)发病中具有一定的作用。就IL-36的生物学特征及其在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉中促进炎症反应、组织重塑、破坏上皮屏障等方面的研究进展进行综述。     

改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的：探讨扩展咽腔横径治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法：对36例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者。在行常规悬雍垂腭咽成形术（UPPP）后,将咽弓上缘向外上切开,充分外展咽弓,测量手术前后咽腔横径距离,与常规UPPP手术前后的咽腔扩展程度进行比较,并观察临床症状消失情况。砧果：手术后患者6个月有效率为81．12％,1年有效率为68．65％。改良UPPP手术后的咽腔较常规手术后咽腔增大1-2cm.结论：改良UPPP手术是扩展咽腔横径的有效方法,值得临床推广。     

新生儿先天性会厌囊肿

新生儿先天性会厌囊肿在临床上较少见,大部分为个案报道。临床主要表现以反复突发性呼吸困难乃至窒息,进食呛咳及呕吐为特征,如延误诊断,往往会造成患儿窒息死亡。现将我科收治的新生儿先天性会厌囊肿病例报告如下。     

空窦综合征3例并文献复习

目的〓〖HTK〗探讨空窦综合征发病原因及预防、治疗措施。〖HTW〗方法〓〖HTK〗回顾分析3例经上颌窦和蝶窦术后发生空窦综合征患者临床资料。〖HTW〗结果〓〖HTK〗发生空窦综合征的主要原因为鼻窦开口过大、组织去除较多、窦口位置靠前、吸入冷空气直接刺激窦腔等,另外与患者的精神类型、植物神经功能状态有关。〖HTW〗结论〓〖HTK〗在鼻腔鼻窦手术中完全切除病变的的前提下,尽量保留特别是鼻窦窦口的组织结构,做到微创治疗。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉与哮喘的相关性机制及治疗策略研究进展

慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)和哮喘作为上下呼吸道最具代表性的慢性炎症性疾病,二者在发病过程中常相互并存,临床诊治棘手。目前对CRSwNP和哮喘的相互作用机制尚未阐明。欧洲鼻窦炎鼻息肉诊疗指南(EPOS 2012)对治疗CRSwNP伴或不伴哮喘已给出具体的指导意见,其常规治疗包括鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻等,并进一步根据CRSwNP的特点、症状严重程度等进行后续的联合治疗。据报道,鼻窦手术和药物治疗CRSwNP对合并支气管哮喘的转归有益。但CRSwNP合并哮喘患者经药物与手术治疗后的疗效判定尚缺乏足够的随机对照试验证据。