坐骨神经切断后胶质细胞源性神经营养因子mRNA的表达变化

目的探讨大鼠坐骨神经切断后,胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)mRNA在两侧断端的表达变化及其意义。方法采用Trizol一步法提取坐骨神经总RNA,取少量作紫外扫描分析和琼脂糖电泳分析,切断SD大鼠左侧坐骨神经,不同时间、半定量RT-PCR方法,观察两侧断端GDNFmRNA的表达变化。结果坐骨神经切断前,GDNFmRNA在两侧坐骨神经微量表达,为(6.5±1.3)%,坐骨神经切断后远断端表达逐渐增加,伤后1d(7.8±1.9)%,伤后7d(10.3±2.1)%,伤后14d(11.9±2.3)%,伤后28d(12.3±2.4)%,近断端表达逐渐减少,伤后1d(5.8±1.3)%,伤后7d(4.0±1.0)%,伤后14d(3.6±1.1)%,伤后28d(3.1±1.0)%。伤后1d与伤前比较(P>0.05,t=1.193,0.879),伤后7,14,28d与伤前比较(P<0.01,t=3.762,3.565,5.059,4.083,5.164,4.905)。结论GDNF在损伤信号的刺激下表达急剧增加,起到修复神经元的作用,为外源性GDNF治疗脊髓损伤提供了理论基础。     

正常人及突发性耳聋患者听觉功能性磁共振的初步研究

目的：用血氧水平依赖脑功能成像(blood-oxygen level dependent functional MRI，BOLD fMPI)对正常受试者及突发性耳聋患者听觉中枢进行定位并简单比较其异同。方法：健康志愿者10例，男6例，女4例，年龄24～51岁，平均36．4岁。以及突发性耳聋患者2例。所有正常志愿者刺激期，均接受单耳2000Hz纯音频刺激；基线期，无音频刺激。对于突发性耳聋患者，根据其电测听结果，给予相应听力下降频率的阈上及阈下刺激。实验数据均使用SPM99处理。结果：对于听力正常志愿者，fMRI结果显示双侧颞上回有较明显的激活，刺激对侧激活范围及强度均超过刺激同侧。对于突发性耳聋患者，给予阈下刺激时，脑内未发现明确的听觉激活区；给予阈上刺激时，可以发现双侧颞上回有较明显的激活，但双侧听觉中枢的激活程度及范围基本相近。结论：MRI可以显示正常人听觉中枢所在位置，因此当病变累及到听觉中枢时，可以用fMRI方法对突发性耳聋是中枢性的还是外周性的做出判断，若为中枢性的，则可显示听觉中枢的受累情况，对突发性耳聋的治疗给出指导性建议。     

盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的效果观察

目的探讨电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中采用盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉的效果。方法随机将接受电子喉镜急诊咽喉部异物取出术的118例患者分为2组。对照组(58例)行盐酸达克罗宁胶浆表面麻醉,观察组(60例)行盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉。结果 2组祛泡优良率差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组总有效率及VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉用于急诊电子喉镜咽喉部异物取出术,祛泡效果好,患者疼痛轻,能有效提高麻醉效果。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的手术指征、手术操作及临床应用价值.方法 回顾分析78例LAVH患者的临床资料.结果 76例顺利完成手术,2例因粘连严重而中转开腹,手术成功率为98.7%(76/78),平均手术时间为(91.30±21.32) min,术中平均出血量为(112±25.24) ml,术后平均住院4～6 d,无严重并发症发生.结论 LAVH具有安全、微创、出血少、康复快、术式简单易掌握等优点.     

硬膜外麻醉复合全身麻醉用于直肠癌根治手术麻醉效果观察

目的:分析硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术上的麻醉效果.方法:选取我院2014年1月-2015年1月间收治的进行直肠癌根治术的60例患者,随机分为观察组和对照组,每组各30例.观察组行硬膜外麻醉复合全身麻醉,而对照组则仅施行全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果和不良反应.结果:观察组和对照组患者的麻醉效果对比差异不显著,无统计学意义(P>0.05);两组患者的不良反应存在显著差异,观察组不良反应发生情况比对照组少,对比有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外麻醉复合全身麻醉在直肠癌根治手术上的麻醉效果良好,且不良反应较小,给患者手术带来更好的帮助,值得在临床上采用.     

男性患者接尿装置的制作与应用

临床上截瘫或意识障碍的男性患者常会遇到尿失禁问题,以前多采用阴茎套外接尿袋的方法防止尿液外溢.但该方法尿液不能迅速排空,阴茎常浸泡在尿液中,而且松紧不易掌握,过松尿液外漏,过紧则可能发生阴茎肿胀甚至坏死,给患者带来痛苦,也给护理工作带来很大困难.鉴此,我科设计制作了可计量接尿装置,经临床使用效果满意,介绍如下.     

键盘鼠标操作引起的尺骨撞击综合征

目的 探讨键盘鼠标操作引起腕部尺骨撞击综合征的原因.方法 2004年12月至2007年12月,诊断为尺侧撞击综合征的长期键盘鼠标操作者33例,利用物理检查及影像学检查,分析操作键盘鼠标引起尺骨撞击综合征的原因. 结果尺骨阳性变异13例(39.3%),10例尺骨中性变异患者在握拳、旋前位能够诱发尺骨动态阳性变异(66.7%);13例(92.9%)出现腕骨MRI信号改变,信号改变位于腕骨、尺骨头相对部位;13例(92.9%)出现三角纤维软骨(triangular fibrocartilage,TFC)损伤,部位多在尺侧及中央部(76.9%).结论 长时间反复键盘鼠标操作可使腕部频繁或高重复性尺偏斜、旋前,加剧或诱发尺骨动态阳性,导致尺骨头密集地撞击TFC和腕骨,造成尺骨撞击综合征.     

下腔静脉呼吸变异度预测脓毒症患者液体反应性价值性分析

目的：探讨下腔静脉呼吸变异度(VIVC)在预测脓毒症患者液体反应性的影响价值。方法：选取需要机械通气的脓毒血症患者85例作为研究对象,符合试验纳入标准的脓毒血症患者进行容量负荷试验(VE),根据VE前后每搏输出量变异度(△SV)是否≥10%将患者分为两组,一组为液体反应性阳性组(A组),另一组为液体反应性阴性组(B组),应用床旁多普勒超声测量其下腔静脉直径(IVC)并计算VIVC,分析对比两组患者的IVC、VIVC以及相关血流动力学指标的差异。结果：在纳入的85例患者中,其中有60例存在液体反应性,占患者总体的70.58%。两组患者经过VE后,液体反应阳性组(A组)平均动脉压(MAP)变化不大,心率(HR)前后对比有明显下降,其中反应组织灌注指标Pv-aCO₂值变化甚微,但乳酸(Lac)值、毛细血管再充盈时间(CRT)较前有下降(P<0.05)。A组VIVC为0.34±0.15,B组VIVC为0.17±0.04。两组下腔静脉最大径(Dmax)、最小径(Dmin)及VIVC比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：VIVC可在一定程度上预测脓毒症患者...