肝动脉化疗栓塞治疗的观察与护理

原发性肝癌(简称肝Ca),是我国常见恶性肿瘤之一.临床确诊时的肝ca,大多为中晚期,恶化程度高,手术切除机会少,临床主要以介入治疗为主.介入治疗是目前对不能手术切除肝Ca的一种普遍使用的治疗方法,尤其是肝动脉化疗栓塞治疗已成为不能手术切除肝Ca的首选治疗方法[1].我科2003年4月-2004年10月采用肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌8例,效果满意,现将观察护理体会报告如下.     

穿透性心脏损伤的特点及急救方法

目的总结穿透性心脏损伤的临床特点及急救方法。方法19例穿透性心脏损伤患者，均急诊行开胸探查术，修补心脏裂伤，同时处理合并伤。大量血胸患者术中回输自体血2000-4000ml。结果19例患者中16例痊愈，3例死亡，术中死亡2例，术后1例。结论及时正确诊断、迅速手术、控制出血是抢救穿透性心脏损伤成功的关键。大量血胸患者回输自体血对抢救成功有重要意义。     

大果榕茎化学成分研究

目的 研究大果榕Ficus auriculata茎的化学成分.方法 运用硅胶柱色谱、Sephadex LH-20凝胶柱色谱,以及制备薄层色谱等方法分离纯化,通过波谱数据和理化性质鉴定结构.结果 从大果榕茎95％乙醇提取物中分离得到14个化合物,分别鉴定为6β-羟基豆甾-4-烯-3-酮(1)、6α-羟基豆甾-4-烯-3-酮(2)、豆甾-4-烯-3-酮(3)、3β-羟基豆甾-5-烯-7-酮(4)、豆甾-4-烯-3,6-二酮(5)、麦角甾醇过氧化物(6)、(20S)-3-oxo-20-hydroxytaraxastane (7)、伞形香青酰胺(8)、金色胡椒酰胺乙酸酯(9)、palmarumycin BG1 (10)、7-羰基-脱氢枞酸(11)、松柏醛(12)、S-(+)-dehydrovomifoliol (13)、4-羟基-3-甲氧基苯甲酸(14).结论 化合物2、5、7～13为首次从该属植物中分离得到,所有化合物均为首次从该植物中分离得到.     

维生素K1治疗中重型颅脑损伤

目的探讨维生素K1对中重型颅脑损伤患者的疗效。方法将200例中重型颅脑损伤、GCS计分小于12分的患者随机分为观察组与对照组,通过静脉给药的方法,观察患者的神志、语言、肢体活动恢复情况及治疗费用情况。结果观察组（应用维生素K1）患者的治愈率60％,总有效率90％,而对照组患者的治愈率40％,总有效率80％。两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。平均费用下降7．5％,手术比率下降6．5％。结论维生素K1静脉给药能明显促进中重型颅脑损伤患者的止血功能,从而间接帮助患者神经功能恢复,疗效好,起效快,安全性镕靠值得临床上进一步研究使用。     

狭瓣鹰爪花挥发油的化学成分研究

海南狭瓣鹰爪花 Artabotryshainanensis R.E.Fries为番荔枝科鹰爪花属植物 [1] ,该属植物在世界上约有 1 0 0余种 ,主要分布于热带和亚热带地区。我国有 1 0种 ,其中广东有 2种 ,为香港鹰爪花 A.hongkongensis Hance和鹰爪花 A.hexapetalus( Linn.f.) Bhandari,海南有 2种 ,为毛叶鹰爪花A.pilosus和狭瓣鹰爪花 A.hainanensis R.E.Fries。海南狭瓣鹰爪花在海南岛分布较广 ,储量十分丰富。在民间 ,海南狭瓣鹰爪花作药用植物已有很长的历史 ,具有清热解毒、消炎止痛的作用 ,还可用于治疗头颈部淋巴结核。国内外学者分别对多种鹰爪花属植…     

降香檀叶挥发油成分的研究

应用气相色谱-质谱-计算机联用技术分离鉴定了降香檀叶挥发油中21个化合物,占总量的77.71%,其主成分是2-甲氧基4-乙烯基苯酚(21.73%),n-棕榈酸(13.97%)和苯酚(6.69%).与降香(心材)挥发油组成明显不同.     

浅谈医疗机构控制医保费用的几个关键环节

控制医疗保险费用是一个世界性难题;控制医保患者医疗费用是定点医疗机构医疗保险工作的重点和难点. 我国是发展中国家,经济不发达且人口众多,决定我国基本医疗保障只能是低水平的.基本医疗保险政策是以收定支、量人为出、略有结余,国家各级财政补贴有限.医疗保险管理机构支付给医疗机构的医保统筹基金不能完全满足医保患者实际的医疗需求,表现在医保管理机构制定的费用定额与实际发生的费用有缺口.现阶段医疗保险管理机构与定点医疗机构的医保医疗费用结算普遍采取普通病种按定额结算,肿瘤等病种按单病种结算的方式[1].医疗技术发展及各项成本的上涨使医疗费用总体上呈不断增加的趋势而医疗保险管理机构给医疗机构的各种医保费用定额不能随之同步增长.我国城镇居民基本医疗保险制度的实施,医疗保险制度的不断完善,使得医疗保险管理机构对定点医疗机构医保费用使用管理越来越严格.这样定点医疗机构的医疗费用管理运作模式由此发生了历史性变化.医疗机构不得不承担提供医疗服务和控制医疗费用的双重责任.     

银杏叶总黄酮延缓细胞衰老的实验研究

目的:研究银杏叶总黄酮(total flavone of Ginkgo biloba,FG)延缓人胚肺二倍体成纤维细胞衰老的作用.方法:采用含FG的大鼠血清对人胚肺二倍体成纤维细胞2BS细胞株进行处理,观察2BS细胞寿命;采用荧光实时定量PCR法检测P16基因mRNA的表达.结果:银杏叶总黄酮(FG)能够延长2BS细胞的传代寿命,下调2BS细胞P16基因mRNA的表达.结论:银杏叶总黄酮可通过抑制P16基因表达而延缓细胞衰老.     

前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响

目的分析实施前置性医嘱审核及干预工作后对我院输液处方质量的影响。方法分析2012年经临床药师实时审核并退回的不合理输液处方的类型、构成及修改情况,比较推行前置性医嘱审核工作前后门诊输液处方质量的变化。统计分析2012-2014年的不合理输液处方退回率,纵向观察前置性医嘱审核工作对输液处方质量的影响。结果 2012年通过实时审核、干预不合理输液处方,不合理输液处方总体修改成功率达98.96%。与2011年未实行前置性医嘱审核时相比较,2012-2014年输液处方不合格率明显下降(P<0.05),随着输液处方总数的增加,不合理输液处方退回率逐年下降(P<0.05)。结论前置性医嘱审核干预工作可明显提高输液处方质量,控制输液不合理应用现象。     

颈部淋巴结阴性鼻咽癌患者放疗疗效的影响因素分析

目的 探讨影响N0期鼻咽癌患者放射治疗预后的影响因素.方法 回顾性分析150例N0期鼻咽癌患者的临床资料.应用60 Coγ射线或直线加速器6MV X射线治疗,常规分割,2 Gy/次,5次/周,连续放疗.采用Kaplan-Meier方法进行生存分析,Log-rank法检验差异性,多因素分析采用COX风险比例模型.结果 至随访结束,共有死亡患者38例(25.3％),5年总生存率为74.7％,T1、T2、T3、T4期生存率分别为93.3％、85.7％、70.0％和48.6％,各分期5年生存率比较差异显著(x2=21.993,P=0.000).单因素分析结果显示:性别、T分期、鼻咽癌肿瘤残留、颈动脉鞘区受侵、颅底骨质破坏、贫血是影响N0期鼻咽癌预后的影响因素.多因素分析结果显示:T分期是N0期鼻咽癌预后的唯一独立影响因素.结论 N0期鼻咽癌采用放射治疗可获得良好的预后,T分期是鼻咽癌预后的唯一独立影响因素.