羟间唑啉局部应用的鼻粘膜血管效应

鼻粘膜减充血剂大致有两类,一类是咪唑啉衍生物,如羟间唑啉(Oxymetazoline)和丁苄唑啉(xytometazoline),为α_2肾上腺素能受体显效药,除收缩鼻粘膜容量血管使粘膜充血减轻外,尚可收缩鼻粘     

小儿渗出性中耳炎中耳渗出液中多核融合细胞的意义

小儿渗出性中耳炎的发病机制尚不明瞭。试图自中耳渗出液、中耳粘膜检出、分离病毒或细菌迄未成功。作者等鉴于小儿渗出性中耳炎多见于易患上呼吸道感染的婴幼儿,且常继发于上呼吸道感染之后,其发病似与病毒感染有关。乃以无菌技术吸取小儿渗出性中耳炎的中耳渗出液,藉自动细胞收集器获取涂抹标本,用Papanicolaou染色及May-Giemsa染色镜检。结果,35例中9例发现多核的融合细胞,多为含有3～5个核的。个别融合细胞边缘具有纤毛,周围或有变性的圆柱细胞,表明系纤毛圆柱上皮细胞多核     

鼻腔后部出血选译性颌内动脉栓塞术

作者以选择性颌内动脉栓塞术治疗难制止的鼻腔后部出血5例:其中3例按Seldinger 氏法自右股动脉插管,管径6.5F;高龄者2例,70～75岁,考虑有动脉硬化而自颈总动脉插管,管径5F。均先做出血侧颈外动脉造影,然后将导管送入颌内动脉。在透视下将小片明胶海绵约1×2×5mm 混于造影剂中,作颌内动脉造影的同时将之栓塞。有出血性素质、造影剂过敏、严重高血压或肾功能不良者禁用。本组5例原因不明特发性鼻出血经血管栓塞后观察2～9个月,无一例再出血。本法无需外科手术,颈外动脉造影尚可发现异常血管找到出血点。上颌窦术后、上颌窦发育不良者作颌内动脉结扎有困难,采用本法则简便有效。但将导管插入颌内动脉需专门训练。合并症有面神经部分麻痹、牙关紧闭、面部疼痛     

鼻源性眼部并发症

鼻源性眼部并发症与眼、鼻科都有关系。患者常先就诊眼科再由鼻科协助处理。眼、鼻科医师对此均应全面深刻了解。兹就有关问题综述如下。1817年,Beer 就曾以鼻源性黑蒙为题著文发表。其后Jungken 等陆续报道鼻窦炎或肿瘤     

萘普生治疗渗出性中耳炎疗效观察

Bernstein等(1976)测定渗出性中耳炎中耳渗液中前列腺素(PG)E及F含量增多。Jung等(1980)于栗鼠中耳注射PGE_2,结果乳酸脱氢酶、酸性及碱性磷酸酶活性增强,钙及蛋白含量增加。非甾类抗炎药可抑制机体内前列腺素合成,为证实非甾类抗炎药对渗出性中耳炎的治疗效果作者进行了以下研究。采用直接放射免疫法测定渗出性中耳炎患儿13例19耳中耳渗液内PGE_2含量,结果:12耳含量小于1。0ng/ml;     

茎乳孔面神经阻滞致内耳损害

本文报告一男性60岁患者,因左侧面肌痉挛在麻醉科行面神经穿刺压迫术,由于剧痛而停止治疗。患者为解除疼痛于茎乳孔前方1 cm处注射1%卡抱卡因约1ml。注射后即发生眩晕、呕吐,左耳鸣及听力减退。检查可     

耳真菌病——尚待解决的问题

作者对该院8年间具有耳症状就诊的患者12,174例做了微生物学检验,结果确诊为真菌感染者1061例,占8.7%。发病年龄18个月～98岁,20～30岁及40～50岁年龄组发病率最高,呈双峰型分布。男女性别间发病率无明显差别。统计975例,多为单侧感染,两耳发病无明显差异,双侧发病者仅占11%。初诊误为外耳炎者占61.5%,仅11.6%诊断为真菌感染,误诊率很高。本组外耳真菌感染仍以曲霉菌属及念珠菌居多,混合细     

下咽癌手术中胃上提术30年应用变迁

胃上提术在咽喉食管癌重建中已广泛应用,本文回顾1986年～1996年的应用经验。此间共行手术41例。回顾性研究的内容包括患者的年龄、性别,最初病变的部位,临床TNM分期,住院时间,并发症,生存率,术前及术后放疗等项内容。37例完成随访,4例失访。结果:手术时年龄为31～80岁,平均56.4岁。男女比为20∶21。23例曾先行放疗但失败。住院天数8～63天,平均20天。3例于住院期间死亡。术后并发症:出血1例、咽瘘1例、肺炎4例、造口阻塞2例、气胸2例、心梗1例、髂静脉血栓形成1例。临床T分期:T11例,T28例,T33例,T429例。临床N分期:N027例,N2a2例,N2b4…     

内淋巴囊引流术的术后前庭功能改变

北原统计内淋巴囊引流术后的远期效果:90.7%眩晕消失;14.8%听力改善。但术后早期手术对前庭及半规管的直接影响尚待研究。作者观察内淋巴囊引流术后患者23例,全麻下乳突凿开,暴露内淋巴囊,行L字或倒L字切开,将其外壁外翻。观察术前及术后位置性眼震,记录眩晕感。结果:(1)眩晕例数的变迁:术前7日40%,术前3日20%诉眩晕。术后逐日增加:术     

高位颈静脉球

颈静脉球上缘突出于鼓室内者称高位颈静脉球,一般认为系先天性血管走行异常。本症甚属罕见,自Page(1914)首次报告以来西方有少数报告,日本文献迄今尚无报导。作者报告1例,女性59岁,主诉左耳鸣,耳镜检查见左鼓膜下半部呈青蓝带红色,试行鼓膜穿刺导致大量出血。开放鼓室后显示青红色颈静脉球突入鼓室下半部,其上无骨质遮盖。作者复习英文文献,共得27例,加作者1例共28例。综合分析如下:(1)年龄:10个月～65岁,各年龄均可发现,10岁以下小儿仅8例,提示本病可长期不被发现。男12,