鼻息肉的病理组织学研究

作者对175例患者手术切除的鼻息肉做了病理组织学检查。作者将鼻息肉分为浮肿型、腺囊泡型及纤维型等三型。浮肿型息肉组织大部呈浮肿状;腺囊泡型腺体及囊泡样构造占组织的大半;纤维型则胶原纤维增生显著,细胞成份、腺体及囊泡样构造均甚少。175例中浮肿型105例,占60%;腺囊泡型48例,占27%;纤维型22例,占13%。结果60%患者有不同程度的嗜酸性白细胞浸润:     

假声带肥厚的病因

检查声嘶或咽部异感症的患者,有时发现假声带肥厚。这种患者多是男性且多属好发癌症的年龄。常因癌症可疑而行喉组织病检,结果并无恶性病变。这种病例多系甲状软骨变形引起假声带膨隆。近年来作者观察假声带肥厚患者9例,均系癌症好发年龄,男性,既往无喉外伤。喉部检查均见左侧假声带前部隆起。其中3例试行病理切片而未获恶性所见,余6例未施手术。触诊     

小儿鼓室成形术——一项前瞻性研究

关于小儿鼓室成形术的争论相当大,本研究的目的是探讨小儿型鼓室成形术的效果。45例5～14岁的患儿被选为研究对象,所有患儿均为鼓膜中央性穿孔,无任何胆脂瘤表现,手术在干耳至少6周后进行,采用自体颞筋膜以外贴法或内衬法修补鼓膜。局麻下手术17例、全麻手术28例,1年后评价手术成功率,以鼓膜完整、骨气导差小于25dB者为手术成功。本组45例手术成功率为91.1%。对比5～8岁、9～11岁、12～14岁三个年龄段的手术效果,5～8岁组成功率最高(94.73%),12～14岁组较低。单耳穿孔者优于双耳穿孔者,耳流脓时间短则效果好,内衬法优于外贴法,穿孔小优于穿…     

噪声诱发永久性听力减退的机理——诱发性耳声发射及听觉脑干反应研究

利用短声诱发耳声发射和听觉脑干反应对22例(44耳)因噪音引起的永久性听力下降者进行研究。患者均为男性,年龄37～64岁,平均51岁;双侧感音神经性聋。根据4kHz、3kHz、2kHz和1kHz纯音测听表将患者分为4组。第一组4例(8耳),平均年龄39岁,仅有4kHz听力下降;第二组7例(14耳),平均年龄42岁,3kHz、4kHz听力下降;第三组5例(10耳),平均年龄51岁,2kHz、3kHz、4kHz听力下降;第四组6例(12耳),平均55岁,1kHz、2kHz、3kHz和4kHz听力均下降。21例未暴露于职业性噪声的正常人做为对照。根据年龄分为3组,A组平均37岁,B组平均43岁,C组平均53岁。结果:…     

分泌性中耳炎的咽鼓管咽口病变

作者们观察分泌性中耳炎50例,其中小儿(3～12岁)26例,成人(13～59岁)18例,老年(60岁以上)6例。均经病史、鼓膜外观及鼓室压图确诊。观察方法系经鼻腔插入内窥镜观察咽鼓管咽口并照像。小儿用外径1.7mm的斜视型针状镜,前方斜视16度,视野角75度。成人及老年用外径4.5mm的纤维内窥镜。结果:小儿26例中有88%咽鼓管咽口发现狭窄,均系肥大的腺样体越过咽隐窝挤压咽鼓管隆凸而间接导致咽鼓管咽口狭窄。26例中只有2例咽鼓管咽口后唇可见淋巴组织增生,但此2例咽鼓管咽口闭塞的主要原因仍为腺样体肥大。咽鼓管导管通气法,31耳中21耳(68%)示通气度良     

发生于鼓膜的胆固醇肉芽肿

作者报告一例发生于鼓膜的胆固醇肉芽肿患儿女性,11岁。主诉右耳痛。先曾因右耳急性中耳炎行鼓膜切开术,数日后穿孔闭合;以后鼓膜切开部稍膨隆并渐增大,数周后在鼓膜上形成一黄褐色球形肿物,患耳呈传导性聋,听力平均损失25分贝。X 线检查双侧乳突气房发育良好。沿肿物周边切开鼓膜摘除肿物,20天后鼓膜缺损闭合,听力改善。后因鼓室积液而放置中耳通气管,5个月后通气管自脱,鼓膜外观恢复正常。     

门诊手术修复外伤性鼓膜穿孔

作者们借助显微手术于门诊修复外伤性鼓膜穿孔10例。年龄17～51岁,男3女7。手术器械:手术显微镜、扩大耳镜、耳用吸引管、耳科显微手术用各种针、外耳道异物钩、微型耳钳。为减少感染机会无需麻醉。除一例耳漏者外均未使用抗生素,亦未进行局部消毒。术式:在手术显微镜下仔细观察鼓膜,吸除异物及过多的血液。注意勿强烈吸引以免吸掉鼓膜瓣。穿孔时负压与正压交互作用,使破损鼓膜瓣或翻向外耳道或翻向鼓室。翻向外耳道者易找到其游离缘,可用针尖轻拨之复位;翻向鼓室者则常贴附鼓膜内面或卷到听骨上,需用呈直角弯针在鼓膜内面耐     

耳聋与病毒感染

[本文为专题讨论会记录。讨论会由野村恭也主持,参加讨论的有仓田毅、小出纯一、斋腾宏学、田中克彦、鸟山稔和Harris JP等。全文刊载于《日本耳科会报》1986,89(10):1574～1579。宋声达、马青云综合节译]     

迪斯科音乐引起急性感音性聋4例报告

作者们报告暴露于迪斯科(disco)音乐强声后突发耳聋4例,其共同特点:(1)在迪斯科强声刺激中跳舞约半小时后突感耳聋。(2)皆男性,且在参加舞会前均曾于工作劳累后饮酒。(3)多为单侧耳聋。(4)听力曲线低音域损害较重或呈水平型,重振现象阳性。(5)一般无前庭症状。(6)耳聋难于治疗。作者们测定病例1参加的迪斯科舞会现场声压,播音喇叭近旁8分钟内Leq(等效连续声级)为151.2分贝(A),距喇叭3米10分钟内Leq为114.0分贝(A),且全室为密闭空间形成一共鸣体。频率以低音调为主,故低音域损害较重。作者们引述文献资料,声响达130(口方)以上即可损伤听力。Lipscomb等使豚鼠暴露于122分贝的摇摆舞音乐中88小时,发现内耳细胞受害。本组4例则均系暴露于强声后发病,     

风疹流行引起先天性聋21例的临床研究

作者们观察了日本1975～1977年风疹流行引起的先天性耳聋21例。其中6例除耳聋外尚伴有其他器官病变,此6例患儿的母亲均在妊娠3个月以内罹患风疹。另15例只有耳聋而不伴有其他器官病变者,其母多在妊娠4个月时罹患风疹(73.3％),妊娠5个月时也有发病的(13.3％)。前6例划为A、B二组,后15例归入C组。A、B二组患儿出生时体重多较低,属低出生体重(SFD)儿,且智力发育亦较迟缓。C组则未见