Lindegaard指数预测早期脓毒症相关性脑病的临床价值

目的 探讨脑血管痉挛指数(Lindegaard index, LR)预测早期脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy, SAE)的临床价值。方法 选取2021年11月至2022年3月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室脓毒症患者,收集入院患者24 h内一般临床资料,以重症加强护理病房谵妄评估量表(confusion assessment method for the intensive care unit, CAM-ICU)及格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma score, GCS)作为临床诊断SAE金标准,在确诊脓毒症后3 d内出现CAM-ICU阳性或持续性GCS≤14诊断为SAE。对比分析SAE组与非SAE组入院第1天及第3天大脑中动脉(middle cerebral artery, MCA)收缩期峰值流速(systolic velocity, Vs)、舒张末期流速(diastolic velocity, Vd)、平均流速(mean velocity, Vm)、搏动指数(pulsatility index, PI)、阻力指数(re...     

利用废弃指指腹皮瓣移植一例

患者,男32岁,因电锯伤致右下拇指及食指皮肤软组织缺损,食指自近指间关节离断．离断指指体中节掌侧皮肤及软组织,肌腱部分缺损．中节指骨基底缺损,入院后急诊与神经阻滞麻醉下行右食指钱断缝合。     

关刺法治疗膝骨关节炎量效关系研究

目的 探讨关刺法治疗膝骨关节炎(KOA)的量效关系及最佳治疗方案。方法 采用随机对照法,将2021年1—8月石家庄市中医院诊治的符合纳入标准的150例KOA患者以随机数字表法分为普通针刺组、关刺1组、关刺2组各50例,普通针刺组行普通针刺治疗,针刺得气后留针30 min,隔天治疗1次,每周治疗3次;关刺1组行关刺治疗,针至病所后留针40 min,隔2 d治疗1次,每周治疗2次;关刺2组留针30 min,隔天治疗1次,每周治疗3次。3组留针过程中均不行针,均治疗3周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm评分与治疗后总有效率。结果 与治疗前比较,3组治疗后VAS评分、WOMAC评分明显降低,Lysholm评分明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与普通针刺组比较,关刺1组、关刺2组治疗后VAS评分、WOMAC评分更低,Lysholm评分、总有效率更高,差异均有统计学意义(P均<0.05);与关刺1组比较,关刺2组治疗后VAS评分、WOMAC评分更低,Lysholm评分更高,差异均有统计学意义...     

无症状HBV携带者妊娠晚期肝功能指标变化及其意义

目的：探讨妊娠合并无症状HBV携带者与正常妊娠者肝功能指标变化及其意义。方法：对285例妊娠合并无症状HBV携带者与210例正常妊娠者妊娠晚期肝功能指标进行分析比较。结果：与正常妊娠孕妇相比,妊娠合并无症状HBV携带者血清门冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶水平升高（P〈0．01）,谷丙比值降低（P〈0．01）．血清谷氨酰胺转肽酶水平升高（P〈0．05）,球蛋白水平升高（P〈0．05）。血清白蛋白和白／球比值下降（P〈0．05）,血清总胆固醇降低（P〈0．05）,血清胆碱酯酶活性降低（P〈0．01）,凝血酶原时间延长（P〈0．01）．凝血酶原活动度下降（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论：妊娠合并无症状HBV携带者．妊娠晚期肝脏储备功能是下降的．临床需加以重视。     

激活大麻素受体2可减轻实验性脓毒症大鼠的急性肺损伤

目的 探讨激活大麻素受体2(CB2)对大鼠脓毒症急性肺损伤的保护作用及机制。方法 将48只SD大鼠随机分为对照组、模型组、CB2激动剂组和P38 MAPK抑制剂组（12只/组）。对照组腹腔注射生理盐水,其余3组均腹腔注射脂多糖造模6 h;CB2激动剂组在注射脂多糖前30 min腹腔注射CB2激动剂JWH133(3 mg/kg),P38 MAPK抑制剂组在CB2激动剂组基础上提前30 min腹腔注射P38 MAPK抑制剂SB203580(5 mg/kg)。观察和检测肺组织病理学、含水率、液体清除率、炎症因子的变化情况,肺组织CB2、紧密连接的基因及蛋白表达情况以及P38 MAPK磷酸化情况。结果 与对照组相比,模型组大鼠的肺泡结构破坏严重,液体清除率、肺组织中CB2、occludin和ZO-1蛋白的mRNA及蛋白表达降低,肺组织含水率、P38 MAPK的磷酸化程度、肺灌洗液中TNF-α、IL-1β均增加,差异有统计学意义（P<0.05）。与模型组相比,CB2激动剂组肺泡形态有所恢复,但仍有炎性浸润,肺组织含水率、P38 MAPK磷酸化程度、肺灌洗液中TNF-α、IL-1β降低,液体...     

基于随机行走模型评价芙蓉膏外敷联合中药内服对活动期类风湿关节炎患者炎症指标的影响

目的:评价芙蓉膏外敷联合中药内服对活动期类风湿关节炎患者炎症指标的影响。方法:利用安徽中医药 大学第一附属医院住院病历数据处理系统采集患者信息。收集我院风湿病科2012 年5 月至2016 年12 月类风湿关节炎住院 患者的病历资料。依据是否使用芙蓉膏外敷将患者分为实验组和对照组,采用随机行走模型评价芙蓉膏外敷联合中药内服 对活动期类风湿关节炎患者的炎症指标血沉(ESR)、超敏C 反应蛋白(Hs鄄CRP)的影响。结果:共计4 832 例类风湿关节炎患 者符合本研究要求,其中实验组2 579 例,对照组2 253 例。基线资料分析显示,患者的一般情况、内服中药频次及核心处方情 况等方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组炎症指标ESR 随机波动最大值968,行走步数3 756 步,行走正 向增长率0.257 7,比值3.88,随机波动幂律值0.364 2±0.124 6,综合评价指标的正向递增率0.479 9,综合评价指标记录次数 2 017次。对照组炎症指标ESR 随机波动最大值398,行走步数2 251 步,行走正向增长率0.176 8,比值5.66,随机波动幂律值 0.173 5±0.128 8,综合评价指标的正向递增率0.357,综合评价指标记录次数1 115 次。实验组炎症指标Hs-CRP 随机波动最 大值1 523,行走步数5 149 步,行走正向增长率0.295 8,比值3.38,随机波动幂律值0.389 5±0.108 1,综合评价指标的正向递 增率0.537 4,综合评价指标记录次数2 834 次。对照组炎症指标Hs鄄CRP 随机波动最大值809,行走步数3 463 步,行走正向 增长率0.233 6,比值4.28,随机波动幂律值0.362 9±0.073 8,综合评价指标的正向递增率0.448 2,综合评价指标记录次数 1 805 次。结论:我院风湿病科从脾论治类风湿关节炎,内服中药处方以健脾化湿药、活血通络药、祛风除湿药、清热解毒药为 主,两组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联,芙蓉膏外敷联合中药内服患者炎症指标的改善效果优于单纯使 用中药内服。     

吸附器的工程设计

详细介绍了实现变压吸附气体分离技术的关键设备—吸附器的设计,及其制造检验相关的要求。     

废指(肢)再利用修复组织缺损

目的:介绍利用废弃指或肢体形成游离组织移植修复手指及肢体的方法.方法:对9例肢体及手指损伤者利用废弃肢及手指损伤者利用废弃肢及手指形成游离皮辩,复合组织,超大面积皮瓣移植修复肢体残端及手指.结果:共移植9例组织块,均成活.术后随访4个月～2 a,所有修复肢体及指功能满意.结论:废弃肢体及手指合理利用,可以最大程度减少患者功能丧失.     

三联抗栓药物治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

不稳定心绞痛是介于稳定心绞痛和急性心肌梗塞之间的临床状态，属于非ST段抬高的急性冠脉综合症的一种类型，临床预后差，若不能及时有效的治疗，可发展为急性心肌梗塞或猝死。我们应用阿司匹林，噻氯匹啶及低分子肝素三种药物联合抗栓治疗，取得了较好的疗效，现报告如下：     

超声定位穿刺硬化治疗肾囊肿

肾囊肿是一种常见病 ,当囊肿较大时会出现腰部胀、酸痛等症状 ,重者影响肾功能。在超声引导下注入硬化剂治疗肾囊肿安全、无放射损伤 ,患者痛苦小、且有良好的疗效 ,已成为肾囊肿的首选治疗方法。近年 ,作者应用超声引导下穿刺硬化治疗 45例 ,疗效满意 ,报告如下。1 资料与方法本组 45例肾囊肿患者 ,男 1 8例 ,女 2 3例 ;年龄 2 1～68岁 ,平均 47.8岁 ;单侧 41例 ,双侧 4例 ;单纯性囊肿3 5例 ,多发性囊肿 7例 ,多囊肾 3例。本组穿刺病例囊肿均位于肾脏的中下极 ;囊肿最大 8.2ｃｍ× 9.0ｃｍ ,最小4 2ｃｍ× 4.5ｃｍ。使用日本Ａｌｏｃｋ -…