三维数字减影血管造影在颅内动脉瘤诊疗中的应用价值

目的：探讨3D—DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值。方法：对蛛网膜下腔出血患者常规行DSA检查，发现病变或可疑病变后行3D—DSA检查。结果：26例颅内动脉瘤中检出动脉瘤31枚，其中后交通9枚，C1段3枚，C2段5枚，C3段3枚，前交通6枚，大脑中3枚。椎动脉动2枚。3例2D—DSA未见病变3D—DSA确诊，5例因血管重叠3D—DSA排除了动脉瘤。6枚GDC栓塞，5枚手术夹闭，2枚颈内动脉可脱性球囊封阻术。结论：3D—DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，为动脉瘤的介入治疗和手术夹闭提供了可靠保障，在临床诊疗中具有很高的应用价值。     

不同层次临床实习护生心理健康状况与应对方式调查分析

实习护生在医院中是一类特殊的群体，在进入临床实习后，由于外界环境、人际关系及学习方式的改变，其心理活动也产生一定的变化。护理工作具有接触病人密切、技术操作多、责任重大、工作紧张的特点，被认为是脏而累、充满高压力的专业。高水平的压力或压力持续时间过长，可使机体平衡失调，导致身心疾病。本文旨在通过对不同学历层次(中专、大专、本科)实习护生的心理健康状况及其应对方式     

神经干细胞移植防治骨骼肌失神经肌萎缩的电生理研究

目的探讨采用神经干细胞移植的方法防治骨骼肌失神经萎缩的可行性。方法采用机械分离的方法从孕14～16 d的SD孕鼠中获取神经干细胞,并于神经元限定性培养基中进行传代培养,制备神经干细胞单细胞悬液。采用切断右侧胫神经的方法建立腓肠肌失神经支配的动物(SD大鼠)模型。将108只SD大鼠按注射药物的不同随机分为3组,每组36只大鼠。实验组:将神经干细胞悬液注射到切断的胫神经远端。损伤组:注射等量的生理盐水。对照组:注射等量的细胞培养液。术后8、12周采用HRP逆行示踪技术检测失神经骨骼肌重获神经再支配的情况,并应用肌肉电生理方法对重获神经再支配的骨骼肌进行功能评价。结果术后8、12周实验组用电刺激细胞移植部位的腓肠肌,均可引出肌肉收缩活动;且随着时间的延长,单次收缩的波幅、速度,和强直收缩的时间和强直收缩波幅的恢复率均进一步得到改善。对照组和损伤组均未能引出肌肉活动。结论神经干细胞移植能够实现失神经骨骼肌的神经再支配,并且能够与骨骼肌建立起功能性突触连接,有效预防骨骼肌的萎缩。     

宫内节育器避孕效果的影响因素

影响宫内节育器(IUD)避孕效果的因素包括IUD的活性成分和形态，使用者的个人特征和服务质量等。含铜IUD的铜面积大，避孕效果好；含孕激素IUD虽然可减少出血，但又易出现闭经等不良事件；新型无支架的IUD目前看来在降低脱落、出血和疼痛方面尚未显示明显优势；年龄越小，脱落的危险性越大，意外妊娠的危险性越高；提供计划生育优质服务能够提高续用率，增加使用者的满意度。     

急性肺水肿18例观察与抢救

急性肺水肿在临床发病急骤，病情进展迅速，严重威胁着病人的生命。护理人员要做到严密观察，及时发现，及时处理。2002年1月-2003年1月，我院共收治急性肺水肿患者18例，取得了满意的效果，现报告如下。     

Arthroscopic single-bundle reconstruction of posterior cruciate ligament with quadrupled hamstring tendon

Objective： To evaluate the technique and outcome of arthroscopic sipy, le-bundie reconstruction of posterior crudate ligament （PCL） with quadrupled hamstring tendon. Methods： From April 2001 to October 2004, 49 knees with PCL tears in 49 patients were verified with arthroscope in this department. Of them, 13 were combined with anterior cruciate ligament tears, 14 with disruptions of the posterolateral comer, 6 with ruptures of the posteromedial corner and medial collateral ligament, 9 with lateral meniscus tears, 5 with medial meniscus tears and 2 with popliteal vascular tears. All the damaged PCLs were reconstructed with single-bundie of autogenous quadrupled hamstring tendons under arthroscope. Biodegradable interference screws or blunt titanium interference screws were used for direct anatomic fixation of the reconstructed ligament. Results： After operation, no severe complications occurred at early stage in the 49 patients. All of them were followed up for 10-52 months with an average of 22. 0 months ＋ 10. 7 months. Lysholm score was remarkably improved from 30-60 （ mean： 47.96 ＋ 8. 16） preoperatively to 70-95 （ mean： 89. 08 ＋ 6. 10 ） at the last postoperative follow-up （ P 〈 0.01 ）. Furthermore, there was a significant improvement in International Knee Documentation Committee （IKDC） score from abnormal （ Grade C） in 10 knees and severely abnormal （Grade D ） in 39 preoperatively to normal （ Grade A ） in 20, nearly normal （ Grade B） in 24 and abnormal in 5 at the last follow-up. Of the 49 patients, 40 returned to the same activity level as before and 9 were under the level. Conclusions： Single-bundle reconstruction of PCL with quadrupled hamstring tendons has the advantage of minimal trauma in surgery and satisfactory outcome.     

心脏营养素-1治疗失神经骨骼肌萎缩过程中对正常肌肉组织的影响

目的 探讨应用心脏营养素-1(cardiotrophin-1,CT-1)治疗失神经骨骼肌萎缩的有效剂量和安全剂量,观察不同剂量的CT-1对正常骨骼肌、心肌和血管平滑肌的副作用.方法 取Swiss小鼠80只,随机分成8组,每组分别于胫神经切断术后连续腹腔注射重组小鼠CT-1(rmCT-1)40、60、80、100、120、140、160μg·kg-1·d-1,剩余1组腹腔注射等体积CT-1溶媒,28d后称量失神经侧腓肠肌、正常侧腓肠肌和心脏的湿重;测量胸主动脉平滑肌厚度;检测正常腓肠肌中α-actin和MHC Ⅱa以及心肌中β-MHC的表达、胸主动脉血管平滑肌细胞中α-actin的含量.结果 采用腹腔注射给药,当CT-1用量达到60μg·kg-1·d-1时,开始对失神经骨骼肌产生营养作用,并呈剂量依赖性增强,当给药剂量超过100 μg·kg-1·d-1后,出现对正常骨骼肌、心肌和血管平滑肌的影响.给药剂量达到120μg·kg-1·d-1时,开始促进心肌β-MHCmRNA的表达,增加正常心脏的湿重.当给药剂量达到140μg·kg-1·d-1时,开始促进正常骨骼肌α-actin和MHC Ⅱ amRNA的表达,以及骨骼肌湿重的增加,同时提高了主动脉血管平滑肌α-actin的含量,增加了血管平滑肌的厚度.结论 腹腔注射CT-1防治失神经骨骼肌萎缩的有效剂量为60 μg·kg-1·d-1,最高安全剂量为100 μg·kg-1·d-1.当给药剂量达到120 μg·kg-1·d-1时,开始出现心肌肥厚,当给药剂量达到140 μg·kg-1·d-1时,可导致正常骨骼肌的肥大和血管平滑肌的增厚.     

万东80kW高频机故障分析维修两例

高频80kW主机使用过程中主机首先报错误E89，即启动到10000转过程中公共线圈电流不足，取消后又可以正常使用。使用2h后出错误E59，没有X线产生。     

PIT-1及PROP-1与联合垂体激素缺乏症

垂体前叶特异性转录因子(PIT)-1及其祖先蛋白(PROP)-1异常可致联合垂体激素缺乏症(CPHD)。其中PIT-1与胚胎期垂体前叶的发育和促甲状腺激素(TSH)、催乳素(PRL)及生长激素(GH)基因的表达有关，其基因突变者典型表现为血TSH、PRL、GH完全缺乏，MRI示垂体萎缩。而PROP-1也是一种垂体特异转录因子，启动胚胎期PIT-1基因的起始表达及维持个体出生后的持续表达，并可直接促使PIT-1细胞系的前体分化为促性腺细胞系，其基因突变患者除GH、PRL、TSH缺乏外，尚有促黄体激素、促卵泡激素或促肾上腺皮质激素缺乏。