参柏颗粒外洗治疗阴囊湿疹近、远期疗效的随机对照研究

目的:研究中药复方参柏颗粒剂治疗阴囊湿疹的近期和远期疗效。方法:符合诊断标准的60例患者,随机分为中药组和西药组,每组30人(两组患者在年龄、病程、本次发病时间方面没有明显差异)。中药组治疗方法:将参柏颗粒210g置于洁净容器中,加300ml温水,用手搅拌、溶化至肉眼看不见明显颗粒状物质,用洁净的纱布蘸取上述溶液擦洗阴茎、阴囊局部、肛门,早晚各1次,每次持续3~5分钟;西药组治疗方法:苯扎氯铵溶液,规格:500ml:0.05g(0.01%),300ml,用洁净的纱布蘸取上述溶液擦洗阴茎、阴囊局部、肛门,早晚各1次,每次持续3~5分钟。14天为1疗程,治疗过程中,如患者已痊愈,则停止后续治疗,记录痊愈时间。1个疗程结束后,电话随访患者3个月,记录患者再次发病的时间。记录并计算患者痊愈率、好转率、无效率、再次发病时间、再次发病率。结果:中药组痊愈25例,痊愈率83.3%,痊愈时间(9.2±1.9)天,好转5例,好转率16.7%,无效率:0%。西药组痊愈26例,痊愈率86.7%,痊愈时间(14.6±3.1)天,好转4例,好转率13.3%,无效率:0%。两组比较,痊愈率、好转率无明显差距(P>0.05),中药组痊愈时间比西药组短(P<0.05)。在患者再次发病上来说,中药组痊愈的患者,3个月内患者再次发病2人,再次发病率为8%,再次发病时间为(85.2±10.6)天,西药组痊愈的患者,3个月内患者再次发病5人,再次发病率为19.2%,再次发病时间为(63.4±13.8)天。两组比较,中药组再次发病率小于西药组(P<0.05),而再次发病时间间隔较西药组延长(P<0.05)。结论:以参柏颗粒为代表的中药颗粒剂外洗治疗阴囊湿疹,效果显著,而且使用方便,有助于减少阴囊湿疹复发次数。     

McCune-Albright综合征

McCune-Albright综合征是一种少见的G蛋白病,临床以性早熟、多发性骨纤维异常增殖症及皮肤斑片状色素沉着为最常见的症状,病因是在胚胎形成过程中的鸟嘌呤核苷酸结合蛋白(G蛋白)α亚基(Gsα)基因的突变,导致刺激cAMP产生可激活许多内分泌激素的受体。治疗主要是对症治疗,尚无有效根治方法。该文报道3例该病病例,并复习了相关文献。这3例病例均出现多发性骨纤维异常增殖症、性早熟及咖啡色色素斑典型的三联征而确诊。     

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目的探讨单纯性肥胖儿童的生长与其血清胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)浓度的关系。方法2004-03中山大学附属二院对31例单纯性肥胖儿童及48例同龄正常儿童的生长参数及空腹Ins、IGF-1、IGFBP-3浓度进行测定,并进行比较及相关性分析。结果肥胖组血清Ins、IGFBP-3浓度显著高于对照组(P<0·05,P<0·01),而两组间IGF-1差异则无显著性意义,血清Ins浓度与BMI、IGFBP-3呈正相关,肥胖儿童身高SDS与1NS、IGF-1正相关。结论肥胖儿童存在有非生长激素(GH)依赖性生长的代偿机制。其中高胰岛素血症可能参与了这一过程,它既可以通过增加IGFBP-3的合成来间接提高IGF-1的生物活性,又可以直接发挥促生长作用。     

胰岛素对长骨成骨细胞的影响及受体后机制的研究

目的:研究胰岛素对长骨成骨细胞增殖和功能的影响并探讨其受体后分子机制。方法:培养生长期大鼠股骨和胫骨成骨细胞，MTT法检测不同浓度胰岛素和不同作用时间对成骨细胞增殖的影响，并观察骨钙素、胰岛素样生长因子（IGF-1）mRNA、IGF-1蛋白合成及成骨细胞胞内P44/42MAPK及其磷酸化的变化。结果:胰岛素对成骨细胞的增殖和功能的影响具有浓度和时间依赖性，10-7 mol/L时促增殖作用最强，96 h后细胞增殖进入平台期。促进骨钙素合成的最佳胰岛素浓度亦为10-7 mol/L，之后骨钙素合成减少。培养时间对骨钙素合成无明显影响。胰岛素浓度超过10-7 mol/L后IGF-1 mRNA的表达也明显低于对照组。各胰岛素组的IGF-1蛋白浓度均明显高于对照组（P<0.05），但各浓度组间无明显差别（P>0.05）。胰岛素急性刺激成骨细胞后各组的P44/42MAPK表达量无明显差别（P>0.05），但P44/42MAPK磷酸化程度随加入胰岛素浓度的增高而增强(组间P<0.05)；胰岛素慢性处理后各组的P44/42MAPK表达量仍无显著差别（P>0.05），P44/42MAPK磷酸化程度却随着胰岛素浓度的升高而逐渐下降(组间P<0.05)。结论:胰岛素能以生长因子样的作用呈剂量依赖性的方式刺激成骨细胞生长及功能，但高胰岛素状态以及长时间的胰岛素作用后此种增强效应消失。其受体酪氨酸蛋白激酶介导的MAPK信号途径参与了促成骨细胞的生长增殖的作用。     

不同预充液对O型与非O型血剖宫产产妇血栓弹力图的影响

目的 研究晶体或胶体预充液对O型与非O型血剖宫产产妇血栓弹力图(TEG)的影响.方法 择期单胎足月剖宫产产妇60例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,根据血型和预充液随机分为四组:O型血复方氯化钠组(A1组,n=15),非O型血氯化钠组(A2组,n=14),O型血6%羟乙基淀粉130/0.4组(B1组,n=15),非O型血6%羟乙基淀粉130/0.4组(B2组,n=16).分别在麻醉前和预扩容完成时抽血测定TEG和血常规.结果 预扩容完成时A1、B1组Hb、Plt、最大振幅(MA)明显降低(P<0.05),B1组反应时间(R),凝固时间(K)明显延长,α角减小,达MA 30 min后血凝块溶解率(CL30)、凝血指数(CI)降低(P<0.05),B2组MA、α减小,CI降低(P<0.05).6%羟乙基淀粉130/0.4和O型血存在交互作用(P<0.05).结论 6%羟乙基淀粉130/0.4和O型血对剖宫产产妇TEG指标存在相加作用,但是凝血功能无明显改变.     

骨髓间充质干细胞干预治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的研究

目的探讨骨髓间充质干细胞(BMSCs)干预治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)大鼠的效果及其机制,以及最佳的治疗时机。方法 36只健康雌性SD大鼠随机分为正常对照组、EAE模型组和免疫后当天、第5 d、第10 d、第15 d注入BMSCs干预治疗组(d0、d5、d10、d15 BMSCs组)。用MBP68-86作免疫原制作EAE大鼠模型,分别在免疫后相应时间点静脉注入Wistar大鼠的BMSCs或生理盐水。观察大鼠的发病状况、神经功能缺损评分(NDS)和脑、脊髓组织病理改变。用流式细胞仪检测周围血T细胞亚群,ELISA法检测血干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白介素(IL)-4和IL-10水平。结果正常对照组大鼠均正常。与EAE模型组比较,d0 BMSCs组和d5 BMSCs组大鼠的发病数减少,发病时间延迟,高峰期和平均NDS降低,外周血CD4+T细胞明显降低,Treg细胞明显升高,IFN-γ和TNF-α水平明显降低,IL-10水平明显升高(P0.05~0.01),脑、脊髓组织的病变明显减轻;d10 BMSCs组CD4+/CD8+比值明显降低(P0.05)。结论预先用BMSCs干预治疗EAE大鼠有显著的效果,其机制可能为BMSCs通过上调IL-10表达来调节T细胞的增殖活化及功能,抑制异常免疫反应。而在发病后给予BMSCs则无明显效果。     

50例微缺失和微重复综合征患儿的临床表型及基因组拷贝数变异的分析

目的了解微缺失和微重复综合征(MMSs)的基因型与临床表型的关系及致病性拷贝数变异(CNVs)的发生机制。方法收集2013年6月至2015年9月,应用染色体微阵列(CMA)诊断为MMSs的患儿50例,总结分析其临床表现和致病性CNVs的特点。结果 50例MMSs患儿临床表现以精神发育迟滞(MR)、发育迟缓(DD)、矮小、特殊面容为主,且往往多系统的异常同时存在,共存在54处致病性CNVs,微缺失片段36个、微重复片段18个,片段大小介于28kb至48.5Mb,平均13.86Mb。致病性CNVs易发生在X染色体、15号染色体、1号染色体。结论 MMSs临床表现缺乏特异性,可以采取基因型优先的方法进行诊断。遗传方式、重组类型(缺失或者重复)、片段大小以及所包含的功能基因有利于新生突变CNVs的解读,少见发病机制的深入研究有望成为发现新的罕见MMSs的突破点。     

异体骨髓间充质干细胞对EAE大鼠神经再生保护作用的研究

目的观察异体骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植后在EAE大鼠体内存活、增殖、分化,探讨BMSCs对EAE的神经再生的修复作用及迁徙分化情况。方法 SD雌性大鼠45只,随机分为3组,其中EAE模型组20只,正常对照组5只,EAE模型BMSCs移植组20只。重组免疫蛋白MBP68-86诱导建立EAE的动物模型,在免疫后早期第5天静脉输注Wistar大鼠的BMSCs(4×106/只,0.4mL)。观察输注后大鼠神经功能变化和组织学变化,利用免疫组化方法检测不同时间脑脊髓神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、2’,3’-环腺苷酸-3’-磷酸二酯酶(CNPase)表达,观察BMSCs移植后EAE大鼠体内神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞数量。结果 EAE大鼠免疫后早期移植BMSCs,神经功能评分无论是高峰期评分还是平均评分显著低于EAE模型组。BMSCs移植组在第7天NSE阳性细胞数较EAE模型组表达水平增多,但并无显著性差异,而第15天、第21天和第30天NSE阳性细胞数明显高于EAE模型组的表达水平(P0.05)。BMSCs移植组各时间点CNPase染色阳性细胞数明显高于EAE模型组的表达水平(P0.05),随着时间迁移,BMSCs移植组CNPase染色阳性细胞数表达逐渐增加。BMSCs移植组各个时间点GFAP阳性细胞数与EAE模型组比较无显著性差异。病理检查显示EAE大鼠免疫后早期移植BMSCs可使脑组织炎症反应减轻,脱髓鞘病灶的数目也明显少于EAE模型组。结论预防性静脉输注BMSCs可能通过免疫调节,抑制免疫反应所致的神经细胞损伤,减少神经元和少突胶质细胞的凋亡,从而发挥神经保护作用,但不能排除仍有部分BMSCs在局部微环境信号的诱导下向脱髓鞘区迁徙并分化为髓鞘形成细胞的可能。     

新生儿阑尾炎性包块一例

新生儿阑尾炎极为罕见,最近我院收治1例"腹胀、腹部包块"为主要表现的新生儿阑尾炎性包块病例,现报告如下.患儿,女,23d.因腹胀4d人院.G1P1,胎龄37+周,因"羊水过少"外院剖宫产出生,出生时呼吸稍弱,胸片示"新生儿肺炎",予氨苄两林等抗感染治疗后好转.4 d前患儿腹胀,胃肠减压等治疗效果欠佳,遂来我院.检查:神清,哭声响亮.心肺未见异常.     

人血管内皮细胞生长因子受体2小干扰RNA的设计及其表达载体的构建

目的寻找并探讨干扰效果强的人血管内皮细胞生长因子受体2（vascular endothelialgrowth factor receptor2,VEGFR-2）小干扰RNA（small interference RNA,siRNA）,以抑制白血病细胞。方法设计人VEGFR-2siRNA,并转染HL60细胞,MTT法筛选最有效siRNA;合成VEGFR-2shRNA,并构建VEGFR-2shRNA表达载体;比较VEGFR-2shRNA表达载体转染HL60细胞后干扰的效果。结果筛选出最有效siRNA;VEGFR-2shRNA正确正向克隆入pENTR TM/U6,成功构建VEGFR-2shRNA表达载体;以其将VEGFR-2shRNA瞬时转染入HL60细胞后,细胞生长抑制率为84.9%,P〈0.01;VEGFR-2蛋白表达明显减少。结论通过必要和有效的筛选机制,才能找到抑制效果相对高的siRNA靶序列;VEGFR-2shRNA表达载体可在细胞内简单、快速地克隆shRNA,VEGFR-2的表达抑制率高。