儿童多发性骨恶性淋巴瘤一例

患儿 ,男 ,9岁。因“反复骨、关节痛 ,伴发热 4月”于 1 999.7.2 9入院。 4个月前出现右肱骨上段、右肩关节、右胫骨上段、右膝关节、腰椎骨疼痛 ,非游走性 ,伴全身乏力、多汗 ,体温波动于 38℃～ 4 0℃。每次疼痛与发热平行 ,持续 3～ 5天 ,间歇 1周左右 ,间歇期症状缓解。于 2个半月前 ,外院查心肌酶、白细胞增高、ＥＳＲ为 1 1 6ｍｍ/ｈ ,按“风湿热”予强的松 1 5ｍｇ、阿司匹林等治疗 2个月 ,热退、骨痛减轻、心肌酶正常出院 ,继续强的松口服 ,每两周减 1 0ｍｇ ,半月后症状复发 ,入我院。ＰＥ :Ｔ39 5℃ ,体重 2 6ｋｇ ,全身皮肤无皮…     

血清胰岛素浓度的变化与肥胖儿童生长关系的探讨

目的探讨单纯性肥胖儿童的生长与其血清胰岛素(Ins)、胰岛素样生长因子 1(IGF 1)、胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP 3)浓度的关系。 方法2004 03中山大学附属二院对31例单纯性肥胖儿童及48例同龄正常儿童的生长参数及空腹Ins、IGF 1、IGFBP 3浓度进行测定,并进行比较及相关性分析。 结果肥胖组血清Ins、IGFBP 3浓度显著高于对照组(P<005,P<001),而两组间IGF 1差异则无显著性意义,血清Ins浓度与BMI、IGFBP 3呈正相关,肥胖儿童身高SDS与1NS、IGF 1正相关。 结论肥胖儿童存在有非生长激素(GH)依赖性生长的代偿机制。其中高胰岛素血症可能参与了这一过程,它既可以通过增加IGFBP 3的合成来间接提高IGF 1的生物活性,又可以直接发挥促生长作用。     

冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素分析

目的分析冠状动脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的影响因素。方法选取2016年9月至2018年7月于郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影检查的166例阴性患者,根据动态心电图结果分为ST-T改变组(65例)和ST-T正常组(101)。收集患者临床资料并比较两组患者性别、年龄、病史、高血压史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史、体质量指数(BMI)、血常规、空腹血糖(FBG)、电解质、血脂、甲功、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPM)及左室射血分数(LVEF)等的差异,对动态心电图ST-T改变有影响的因素进行多因素Logistic回归分析。结果入选166例患者中,男68例,女98例,ST-T改变患者65例,占总数的39.16%。两组比较结果显示女性、高血压、LAD、LVEF、饮酒史、吸烟史、血钾水平、血红蛋白水平与ST-T改变相关,差异有统计学意义(均P<0.05)。将上述因素带入Logistic回归模型,结果表明女性(OR=3.728,95%CI:1.833～7.581,P<0.001)、高血压(OR=2.243,95%CI:1.150～4.374,P=0.018)是动态心电图ST-T改变的独立危险因素,且高血压(OR=4.286,95%CI:1.332～13.796,P=0.015)是持续性ST-T改变的独立危险因素。结论女性、高血压是冠脉造影阴性患者动态心电图ST-T改变的独立危险因素,且高血压是此类患者持续性ST-T改变的独立危险因素。     

低频重复经颅磁刺激治疗脑瘫伴智力低下患儿的临床疗效分析

目的:探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对脑瘫伴智力低下患儿的临床疗效。方法:将120例伴有不同程度智力低下的脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组各60例,对照组接受常规康复训练,治疗组则在康复训练基础上配合低频rTMS治疗,观察两组临床疗效及发育商(DQ)的改善情况。结果:治疗3个月后,治疗组适应性、大运动、精细运动、语言、个人-社交等DQ评分改善程度均显著优于对照组(P0.05);治疗组总有效率为96.67%,显著高于对照组的60.00%(P0.05)。结论:低频rTMS治疗对脑瘫患儿有显著疗效,可全面提升其智能运动发育。     

左心疾病相关肺动脉高压患者的心律失常患病率及相关因素

目的:分析左心疾病相关肺动脉高压(PH-LHD)患者不同类型心律失常的患病率及相关因素。方法:连续收集2021年1月—2021年2月于我院住院的PH-LHD患者共500例，根据常规心电图或24 h动态心电图记录心律失常发生情况；将所有患者的一般临床资料、心脏超声参数作为自变量，有无合并心房颤动(房颤)/室性心动过速(室速)/窦房结功能障碍或房室传导阻滞(缓慢型心律失常)作为因变量，运用单因素logistic回归分别分析PH-LHD合并不同类型心律失常的相关因素，进一步将单因素分析中有意义的变量作为自变量进行多因素logistic回归分析。结果:500例PH-LHD患者中，45%合并高血压，其他依次为冠心病(38.4%)、心脏瓣膜病(19.6%)、扩张型心肌病(15.2%)。任何心律失常、室上性心动过速、窦性心动过速、房性心动过速、房颤、心房扑动、房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、室速、窦房结功能障碍、房室传导阻滞的发病率分别为77.4%、66.6%、22.6%、17.8%、35%、5.6%、1%、0.6%、18.4%、11.2%、16%,合并房颤患者中80%为持续性；多因素lo...     

连翘酯苷A对大鼠急性心肌缺血保护作用及机制研究

目的 观察连翘酯苷A(FA)对大鼠急性心肌缺血损伤的影响并探讨其作用机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术（n=25）、模型（n=17）、FA低剂量（n=19）、FA高剂量组（n=20）。除假手术组外，利用大鼠冠状动脉前降支结扎的方法构建急性心肌缺血模型。FA低、高剂量组于造模前1天分别给予FA20、40 mg/（kg·d）灌胃，假手术组和模型组给与等量生理盐水灌胃，连续7天。采用HE染色观察心肌组织病理学改变，ELISA检测大鼠血清中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，Western Blot观察心肌Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子（MyD88）、磷酸化核因子κB (p-NF-κB) p65蛋白表达，免疫组化法观察心肌p-NF-κB p65蛋白表达。结果 假手术组大鼠心肌细胞排列较为整齐，模型组大鼠的心肌纤维排列紊乱，横纹模糊，可见细胞肿胀，伴有大量炎性细胞浸润，FA低、高剂量组有所改善。与假手术组比较，模型组大鼠血清中SOD水平降低（P<0.01），血清MDA、IL-1β、IL-6、TNF...