卵巢肿瘤中FHIT和survivin的表达及临床意义

目的:研究survivin和FHIT在卵巢浆液性乳头状囊腺癌发病机制中的作用及两者的相关性分析。方法:采用免疫组织化学S-P法,检测卵巢浆液性肿瘤中两者表达情况,统计其与囊腺癌临床参数的关系,以及二者相关性的研究。结果:Survivin在恶性肿瘤组织中表达率显著高于其在囊腺瘤组织中的表达,其表达率与临床分期、组织学分级等密切相关。在囊腺癌组织中FHIT蛋白的阳性率明显低于卵巢良性肿瘤组织,并在病理分化差的G3组阳性率明显低于分化较好的G1-G2组;在临床Ⅲ～Ⅳ期组明显低于临床Ⅰ～Ⅱ期组。随着肿瘤恶性程度的加重,survivin基因表达上调,FHIT基因表达下调。结论:Survivin和FHIT与囊腺癌的临床病理特征和生物学行为关系密切。Survivin在囊腺癌中过表达,FHIT在囊腺癌中表达降低并且与survivin的表达密切相关,说明它们在囊腺癌的发生发展过程中可能通过共同的机制参与。联合检测survivin和FHIT,可提高卵巢肿瘤的检出率,并对诊断及判断肿瘤恶性程度和预后有一定参考价值。     

人体肺静脉组织学观察12例

目的　研究肺静脉的组织学特性 ,以探讨肺静脉触发性阵发性心房颤动的解剖学基础。方法　通过HE染色、Masson染色和α Smoothmuscleactin的免疫组化 ,对 12例非心脏原因死亡的尸检标本肺静脉进行组织学研究。结果　共分析肺静脉标本 4 7支 ,其中 4 5支肺静脉可见有左心房心肌的延伸 :心肌袖。上肺静脉的心肌袖明显比下肺静脉延伸的距离长 [左上肺静脉 (12 6± 3 6 )mm ,左下肺静脉 (5 7± 3 2 )mm ,P <0 0 5 ;右上肺静脉 (10 2± 4 7)mm ,右下肺静脉 (4 4± 3 0 )mm ,P <0 0 5 ],右下肺静脉口的直径明显小于其余的肺静脉 [分别为 (12 2± 1 8、15 2± 3 1、15 3±1 9、15 0± 1 2 )mm ,P <0 0 5 ]。肺静脉内心肌纤维集合成束 ,走行不规则、方向各异 ,心肌束在肺静脉同一周径上的分布不均一。结论　非心脏原因死亡的人体肺静脉存在心房肌的延伸即心肌袖 ,其心肌纤维分布不均匀 ,走行方向各异 ,可能是产生触发性阵发性心房颤动的解剖学基础。     

松原市地方性氟中毒调查结果分析

目的 了解吉林省松原市地方性氟中毒流行现状,评价40年来地方氟中毒病防治效果.方法 选择有防治工作基础的病区进行高氟水源筛查和改水工程水氟含量检测.测定水氟含量,计算算术平均值.查8～12岁儿童的氟斑牙(用Dean氏法)患病情况.成人临床氟骨症患病情况,计算氟斑牙的检出率和氟骨症的检出率.结果 高氟水源筛查,超标水样(水氟含量大于1.0 mg/L)2 270份,占所检水样的55.5%.5个水样氟含量的算术平均值超标的屯共454个,占所筛检村数的55.5%.改水降氟工程质量监督检测,正常使用的322处,使用率为56.99%.使用的防氟自来水有40处氟含量超过国家规定的标准,占使用井数的12.42%.未使用防氟井病区526个,其中未改水病区屯308个,已改水(防氟井损坏)的病区屯218个.结论 松原市防氟改水工程的超标情况较多,停用损坏严重,井水氟含量与井深呈明显的负相关,病区人群仍存在严重的氟中毒流行.     

血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1和白细胞介素1β在人粥样硬化冠状动脉中的表达及与动脉粥样硬化进展的关系

目的观察人动脉粥样硬化冠状动脉血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体1(LOX-1)和白细胞介素1β(IL-1β)表达及相互关系。方法以63例尸检标本中获得的冠状动脉标本为研究对象,包括15例正常冠状动脉、26例冠状动脉狭窄程度≤50%和22例冠状动脉狭窄程度>50%,用免疫组织化学的方法检测LOX-1、IL-β和CD68和平滑肌肌动蛋白在各组冠状动脉中的表达情况。结果正常冠状动脉LOX-1、IL-β呈阴性表达,粥样硬化冠状动脉LOX-1、IL-1β的表达阳性率分别为47.5%(23/48)和18.8%(9/48),两者主要表达于内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞和泡沫细胞。冠状动脉狭窄程度≤50%组斑块(61.5%)LOX-1的表达要高于正常组(0)和狭窄程度>50%组(31.8%,P=0.029),LOX-1在动脉粥样硬化冠状动脉内膜的表达强度要高于中膜(P=0.044),且与IL-β表达呈正相关(r=0.519,P=0.001)。结论 LOX-1主要表达于动脉粥样硬化病变进展初期的内皮细胞、巨噬细胞、平滑肌细胞和泡沫细胞,LOX-1在内膜中的作用要强于中膜。LOX-1与IL-1β表达成正相关提示其共同作用参与动脉粥...     

介入栓塞治疗动脉性消化道大出血

目的研究动脉性消化道大出血在保守治疗无效的情况下，进行超选择动脉栓塞治疗的血管造影表现、临床应用价值及栓塞技术要点。方法本组25例均是在积极抗休克、全身止血的前提下，采用Seldinger法穿刺股动脉，首先有目的地选择某一血管造影，明确出血部位尽快栓塞止血，普通导管难以栓塞部位者应用微导管，栓塞材料主要以明胶海绵为主，加用真丝线段、PVA颗粒、微弹簧圈。结果25例中一次栓塞成功22例，二次栓塞1例。2例栓塞后24h仍有少量出血，给予全身止血药物出血停止，25例术后随访20～60d，无一例复发出血。结论超选择动脉栓塞治疗动脉性消化道大出血创伤小，止血快速安全，栓塞治疗目标准确，是一种有效的治疗措施。     

冠状动脉无复流现象的研究进展

再灌注治疗是急性心肌梗死（AMI）最重要的治疗方法之一,然而有部分患者在心外膜梗阻解除的情况下,心肌组织仍然呈低灌注状态,这一现象被称为“无复流”。无复流的确切机制至今尚不清楚,大量研究表明有多种可能的机制导致无复流的发生,主要机制有内皮细胞损伤、中性粒细胞聚集及氧自由基释放。发生无复流的患者预后常常较差,目前尚无治疗无复流的标准方法,主要治疗方法有药物治疗、血栓抽吸、远端保护装置及缺血预处理。本文将对介绍无复流的研究进展进行综述。     

星状神经节阻滞治疗脑梗死后肩手综合征患者的疗效

目的观察星状神经节阻滞对脑梗死后肩手综合征患者的临床疗效。方法纳入脑梗死后肩手综合征患者90例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组。研究组进行星状神经节阻滞结合肌电生物反馈,对照组仅进行肌电生物反馈。观察两组临床有效率,采用简式Fugl-Meyer运动功能评定法(FMA)(上肢部分)、改良Bathel指数(MBI)、目测类比评分法(VAS)观察两组治疗前后运动障碍、生活自理能力及疼痛程度。结果研究组临床有效率为91.11%,明显高于对照组(75.56%,P0.05);治疗前,两组FMA、MBI、VAS评分差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,研究组FMA、MBI、VAS评分分别为(50.06±3.24)分、(69.98±7.35)分、(2.31±1.99)分,对照组分别为(41.23±4.56)分、(61.44±7.71)分、(4.36±3.28)分,两组差异均有统计学意义(P0.05)。结论星状神经节阻滞治疗对改善脑梗死后肩手综合征有较好效果,能够显著提高偏瘫患者上肢功能及生活质量。     

寻找医疗行业企业文化与人力资源管理的契合点

深圳流花医院是一所集医疗、预防、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院。1981年随深圳经济特区的创立而筹建，是广州军区在特区设立的医疗窗口，99年根据中央精神移交地方政府管理，完成了从军队到地方的角色转换。在自负盈亏、企业化管理的经营模式下，长期以来，由于缺少资金投入和体制的束缚，医院也陷入了人才短缺、资金溃乏、设备老化，技术滞后的困境。曾经让军企员工引以为傲的军队医院全心全意为人民服务的良好传统及部队医院“服务技术优等，服务质量优良，服务价格优惠，服务效益优异”的企业文化已成历史标签。进入新的发展阶段，如何给自己定位，建立符合自身特点的企业文化，已是摆在领导者面前的一道课题，而如何寻找医疗行业企业文化与人力资源管理的结合点、并把人力资源管理纳入推行企业文化的一个组成部分则是人力资源管理者不容推辞的重要任务，我们认为，应从以下几个方面入手：     

重度肺挫伤合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期治疗

重度肺挫伤合并成人呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的早期治疗河南省新乡市解放军３７１医院外一科马俊杰,马峰,孙雷,王通泽严重的胸部外伤常合并肺挫伤,轻度肺挫伤经过合理的治疗,病情很快好转,而严重的肺挫伤合并ＡＲＤＤ的死亡率高达４０％～７０％,我院自１９９０...