脑干诱发电位及其应用

目的：分析脑干诱发电位的波形特点，观察正常气骨导脑干诱发电位V波潜伏期一强度函数曲线及其相应的反应阈值的变化，为临床气导脑干诱发电位和骨导脑干诱发电位的联合应用提供参考依据。方法：实验于2005-03／08在解放军广州军区武汉总医院听力中心完成。选取听力正常的青年大学生28例（56耳），纯音听阈测试各频率气导听阈均≤15dBHL，所有受试者外耳及中耳均无异常。无噪声暴露史、使用耳毒药物及神经科疾病史。①纯音听阈测试：首先测试1000Hz的听阈，给声长度05～1．0S，给声间隔不短于18，避免节律给声，从40dBHL开始测试。听阈的搜寻遵循“减十加五”的原则，即受试者若能听到声音，则将声强减少10dB；若不能听到，则增加5dB。测得1000Hz的听阙后，按2000，3000，4000，6000。8000，1000，500，250Hz先高频后低频的顺序检测。其中1000Hz给予重复测试，用于检测受试者在熟悉过程后测得的听阈的可重复性。②脑干诱发电位测试：采用Nicolet—spirit型诱发电位仪记录脑干诱发电位波形。刺激声采用短声。声刺激重复率为21．1次／s，正负交替刺激极性。扫描时间15ins，滤波范围50～2500Hz，平均叠加1000次。以10dB逐档降至无反应波形出现时再上升5dB，观察可重复出现反应的最低强度作为脑干诱发电位反应阈。并观察对侧给予白噪声掩蔽后骨导脑干诱发电位阈值及潜伏期的变化。。结果：按意向处理分析，实验选取听力正常的28例青年大学生全部进入结果分析。①骨导脑干诱发电位波形描述：骨导脑干诱发电位在其最大输出强度（100dBpeSPL）下诱发的波形仅引出明显的Ⅰ波和V波，且重复性强，无明显起始音伪迹。与气导脑干诱发电位同等强度波形相比非常相似，但气导脑干诱发电位波形波幅较大。且引出Ⅲ波。②脑干诱发电位V波潜伏期强度函数曲线：随着刺激强度逐渐减低。潜伏期均逐渐渐延长，但骨导Click的潜伏期要比气导延长程度大些。③气导与骨导脑干诱发电位反应阈的比较：气导脑干诱发电位V波阈值明显低于骨导[（45．09&;#177;2．23），（61．25&;#177;2．18）dBpeSPL。P〈0．01]。④对侧给声掩蔽对骨导脑干诱发电位的影响：对侧白噪声给声强度在70dBpeSPL以下时对骨导脑干诱发电位阈值及阈上10dB强度下波V潜伏期均无明显影响（P〉0．05）。结论：气、骨导脑干诱发电位波形特点极为相似，骨导脑干诱发电位检测在方法学上能与气导脑干诱发电位相补充，联合使用可望用于传导障碍及其程度的评估。此外骨导脑干诱发电位测试时应常规加对侧噪声掩蔽，但掩蔽声强度不应超过60dB。     

常染色体显性遗传非综合征性耳聋家系临床听力学特征分析及致病基因定位研究

目的 分析一个连续六代遗传的耳聋家系临床听力学特征及遗传特征,应用连锁分析的方法定位致聋基因.方法 通过家系调查,对一个高频感音神经性聋家系的资料进行了收集、整理及临床听力学和遗传学特征的分析.对家系成员进行调查并绘制系谱图.对调查的家系成员进行病史采集、体检、纯音测听和声导抗检查.结果 该耳聋家系遗传方式为常染色体显性遗传,耳聋患者表现为语后、迟发、渐进、以高频下降为主的听力损失,早期以高频听力损失为主,随着年龄增长逐渐累及全频听力,听力曲线由下降型变为平坦型.结论 该耳聋家系为常染色体显性遗传方式,表现为高频感音神经性耳聋,通过全基因组SNP扫描及连锁分析,初步定位于4号染色体190384723-190669832区域.     

孤独症谱系障碍儿童体成分病例对照研究

探讨ASD儿童与正常体重儿童的体成分差异和肥胖状况,为开展ASD儿童的综合干预提供依据.方法 应用Inbody J 30体成分测试仪,对48例ASD儿童和按年龄—性别匹配的48名正常儿童的身高、体重、体脂含量、身体总水分、蛋白质、无机盐、骨骼肌等体成分指标进行测量,并联合应用体质量指数(BMI)、体脂率(PBF)、腰围(WC)3种评价标准评定ASD儿童和正常儿童的肥胖状况.结果 ASD儿童的身体总水分、蛋白质、体脂量、去脂体重等含量以及PBF,BMI指标均明显高于正常儿童,差异均有统计学意义(t值分别为2.67,3.11,2.84,2.69,2.05,3.49,P值均<0.05);按BMI,PBF,WC评价标准,ASD儿童肥胖检出率均明显高于正常儿童,差异均有统计学意义(x2值分别为6.071,6.026,5.978,P值均<0.05).结论 ASD儿童与正常儿童的体成分和肥胖检出率存在差异.在针对ASD儿童进行康复教育训练的同时,应加强膳食行为指导、开展综合干预.     

Kimura病伴肾病综合征二例

例1,男,47岁,以"双下肢水肿伴淋巴结肿大20d余"为主诉入院。既往于40年前曾患肾病综合征,口服激素对症治疗1年后缓解,尿蛋白转阴。入院前20d,患者出现双下肢水肿伴尿少及颈部淋巴结肿大,尿沉渣检查:尿蛋白(+++)。入院查体:BP110/60mmHg,双眼睑水肿,睑结膜略苍白,右侧颈后及腋窝下可触及多个肿大淋巴结,可推动,最大淋巴结约为2cm×3cm。双肺听诊呼吸音粗,心律齐,腹软,双下肢水肿。化验检查:血常规:白细胞7.08×109/L[标准值:(3.97～9.15)×109/L],嗜酸粒细胞绝对值2.48×109/L[标准值:(0.05～0.5)×109/L],嗜酸粒细胞百分比35%(标准值:0.5%～     

保留掌指关节的拇指旋转撕脱性离断再植

随着工业生产的发展,拇指旋转撕脱性离断伤临床上多见,自Pho等[1]报道应用血管、神经、肌腱转位再植获得成功后,国内各种方法再植成功报道不少。对骨支架的处理,基本上以掌指关节融合的较多,影响了再植拇指的外形和功能。2005年1月至2010年10月,我科对17例拇指掌指关节旋转性撕脱离断伤采用不短缩或断面指骨截骨保留掌指关节方法再植,在功能、外形上效果满意。     

2168例液基薄层细胞检查在宫颈病变筛查中的应用探讨

目的探讨Cytospin离心式液基薄层细胞学检测（TCT）技术在宫颈病变筛查中的应用价值。方法回顾性分析妇科2168例TCT检查病例资料,行TBS分类诊断,其中上皮细胞异常190例,对LSIL病变以上（含ASC＋HPV）的24例行阴道镜下活检。结果宫颈上皮病变患病率≤20岁组最高（33．33％）,明显高于其他3个年龄组（8．91％,7．35％,10．34％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。2168例患者标本细胞学检查检出感染细胞82例（3．78％）,宫颈上皮细胞异常者190例（8．76％）,包括不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）166例,低度病变（LSIL）18例,高度病变（HSIL）6例。结论宫颈疾病患病年龄趋于年轻化。CytospinTCT细胞技术能明屁提高宫颈异常细胞的检出率,且与病理诊断有较高的一致性,是宫颈病变筛查的有效方法,具有重要的临床实用价值。     

早产儿视网膜病变筛查及护理

目的:探讨早产儿视网膜病变(ROP)的早期筛查、随防、治疗及护理.方法:对2005年1月至2006年12月158例早产儿进行眼底检查、随访、治疗及护理配合.结果:158例早产儿中,有37例发生ROP,发生率为23.4%.出现阈值病变需进行激光治疗者5例(10只眼),占4.4%.小胎龄、低出生体重、吸氧等是发生ROP的基本因素.对ROP患儿应定期随访,出现阈值病变及时治疗.正确、恰当的护理配合有效的协助眼底检查,及时完成ROP早期筛查、随防及治疗.结论:ROP的发生与小胎龄、低出生体重及长时间吸氧等因素有关,应及时筛查,早期发现,早期治疗.充分散瞳、心理护理及头位固定等有效的护理配合对ROP早期筛查、预防及治疗具有重要意义.     

应用组织芯片研究clusterin在恶性淋巴瘤中的表达

目的探讨clusterin表达在淋巴瘤诊断分型中的意义。方法应用组织芯片和免疫组化技术检测clusterin在8例反应性增生淋巴结、175例非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)及18例霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)组织中的表达情况。结果clusterin在193例淋巴瘤中有25例呈阳性表达,其中,18例间变性大细胞淋巴瘤(anaplasia large celllymphoma,ALCL)中有13例呈阳性表达(72·2%),83例弥漫性大B细胞性淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)中有12例呈阳性表达(14·5%);clusterin在HL、其他类型NHL和反应性增生淋巴结中均未见表达。结论clusterin可能成为ALCL诊断的新指标,对ALCL的诊断和鉴别诊断具有一定的意义。     

济宁市高氟农村饮水现状及农民对地氟病认知调查

目的了解高氟区农村饮用水水质状况及农民对地方性氟中毒的认知状况,为研究适宜农村地区预防地方性氟病的综合措施及监测系统提供依据。方法随机抽取34分水样,测定pH值、硬度、氟化物,同时抽取105户进行地氟病认知状况问卷调查。结果高氟区78.1%的农民已用上自来水;改水后样本1水样总硬度合格率仍为0%;氟化物合格率为100%;样本2水样总硬度合格率达到100%;但氟化物合格率为0%。61.3%的农民对饮用水水质不满意;仅有40%的农村居民听说过地方性氟病,68.5%的农民不清楚地方性氟病的表现,27.6%的居民认为预防地氟病的有效措施是改换水源,81.9%的居民不知道饮水降氟方法,77.1%的农民认为很有必要采取措施对地方性氟病进行防治。结论农村居民对地方性氟病的了解不足。     

脱氧雪腐镰刀菌稀酮(DON)对中国仓鼠肺纤维CHL细胞的遗传毒性

脱氧雪腐镰刀菌释醇(DON)是能引起人畜中毒的赤霉病麦中含有的一种重要毒素。迄今DON的致突变性尚不明确。本文采用未曾报道的中国仓鼠肺纤维CHL细胞观察DON的致染色体畸变作用和姐妹染色单体互换率(SCE)的影响等细胞遗传毒性。