上颌窦口解剖与中鼻道上颌窦开窗术

通过１６侧尸头解剖对上颌窦自然孔位置及与其邻近组织的毗邻关系进行了观察，发现上颌窦口存在着严重的变异，上颌窦口在鼻腔的开口位置多在漏斗内，其上方便是眶内侧壁。上颌窦内口与上颌窦前壁的平均距离为１．１ｃｍ，表明与鼻泪管很近。Ｘ线摄片显示了上颌窦鼻通道与眶壁的密切关系。对７０侧中鼻道上颌窦开窗术中的情况进行了总结和分析，认为鼻科医师应熟知上颌窦鼻通道的解剖特点，进行中鼻道上颌窦开窗时应高度警惕勿损伤眶壁和鼻泪管。     

鼻窦骨结构变异及其临床意义

目的：进一步探讨鼻窦骨结构变异与鼻窦炎发生的关系。方法：对１０９疑为鼻窦炎患者进行鼻窦冠状位ＣＴ扫描。结果：鼻窦粘膜异常改变者９３例（８５．３％），１６例粘膜呈正常影像（１４．７％）。在９３例鼻窦粘膜异常改变者中，鼻窦骨结构变异为７０例９７５．３％）其中Ｈａｌｌｅｒ气房出现率为３１．２％，中鼻甲气化为３１．２％，中鼻甲反相弯曲为１０．８％，钩突气化为２．２％，结论：鼻窦骨结构变异可能是鼻窦炎致病因     

内窥镜鼻窦手术中并发症的总结

目的对内窥镜鼻窦手术术中并发症进行总结.方法对307例(583侧)手术中25侧次并发症进行分析.结果眶内壁损伤16侧次,内直肌损伤2侧次,视神经损伤1侧次,眶内血肿1侧次,下鼻甲粘膜部分撕脱2侧次,大出血3例.结论缺乏手术经验,术中出血,盲目操作,手术器械使用不当是术中发生并发症的原因.有手术经验的医生也应警惕发生并发症.     

鼻内镜下翼腭窝区手术的应用解剖学

翼腭窝是颌面深部的骨性腔隙，位于眶尖的下方，由蝶骨体、蝶骨翼突、腭骨垂直板与上颌骨体围成，是头颈交界区的重要结构。一些重要的神经、血管走行其间，并与颅前窝、鼻腔、眼眶及面颊等浅表部位毗邻。目前人们已重视翼腭窝区域的病变与治疗，一些学者已开展了鼻内镜下经鼻或经上颌窦入路翼腭窝区的血管神经性病变及占位性病变的手术，并对翼腭窝的解剖和鼻内镜下翼腭窝的入路途径进行了较详细的观察研究。本文介绍鼻内镜下翼腭窝区域微创手术的应用解剖学。     

经鼻内镜修补脑脊液鼻漏

我院自1996～2006年间收治9例脑脊液鼻漏患者,经鼻内镜手术治疗后,均一次性成功。报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 9例患者中,男6例,女3例;年龄31～65岁,其中医源性3例，均为鼻内镜鼻窦手术所致；自发性4例，外伤性2例。除1例医源性术中即发现脑脊液鼻漏外，其余8例病史1～14月。1例有脑膜炎病史。术前行鼻窦冠状位和轴位CT薄层扫描，鼻内镜检查定位瘘孔。瘘孔位于筛窦顶6例，蝶窦外侧壁2例，嗅区1例。     

鼻内镜手术出血量的检测方法

根据人血液单位容量中血红蛋白量在一定时期内基本恒定的原理,设计出使用血液分析仪测定血红蛋白浓度的方法,以此计算鼻内镜手术出血量。1.1临床资料。2004年6月至2004年10月,对32例患者施行鼻内镜手术。在32例患者中复发性鼻息肉9例(鼻窦炎海口标准Ⅲ型),慢性鼻窦炎、鼻息肉18     

再次实施鼻内镜手术的解剖参照标志

需要再次进行鼻内镜手术治疗的患，鼻腔、鼻窦的正常解剖关系多被破坏，给手术带来一定的困难，并易产生并发症。我们在实践中体会到对这类患实施手术，术中应注意观察和参照5个解剖标志，对防止术中产生并发症，保证手术安全实施具有一定意义。现介绍如下。