不同睡眠体位的肥胖患者OSAHS多导睡眠监测的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是以睡眠时打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要临床表现,且会导致心、脑、肺血管疾病的一组临床综合征,严重时可导致多脏器损伤,甚至猝死。OSAHS患者多导睡眠监测(polysomnography,PSG)的分析报道较为多见,但有关不同睡眠体位OSAHS患者PSG监测的分析报道极少。     

第九届国际鼻科学大会简介

第九届国际鼻科大会于 2 0 0 0年 9月 2 0～ 2 4日在华盛顿特区召开。来自世界各国的近 2 0 0 0名代表参加了大会。我国作为国际鼻科学会新会员国应大会之邀 ,由中华医学会耳鼻咽喉科分会主任委员王直中教授为团长的中华耳鼻咽喉科学会代表团一行 16人出席了大会。在开幕式上 ,隆重地举行了新会员国国旗升旗仪式 ,当五星红旗在会场飘扬、乐队高奏国歌时 ,代表团全体人员心情格外激动。大会主席宣布 ,欢迎来自中华人民共和国的代表正式加入国际鼻科学会时 ,与会人员热烈鼓掌。我们代表团全体成员包括我国香港特区代表全体起立 ,向大会致意。…     

经鼻内窥镜下取出前颅窝弹头异物

患者男 ,14岁。气枪击中左眶上部1年 ,阵发性左侧头痛 ,于当地医院诊断为左前颅窝内金属异物 ,于 1997年 8月7日来我院求治。患者一般情况好 ,双眼视力 5 .0 ,头颅Ｘ线摄片和ＣＴ示左前颅窝近颅底处有一金属异物 ,呈卵圆形 ,长约 0 .6ｃｍ(图 1) ,鼻窦发育良好 ,左上颌窦粘膜增厚。鼻内窥镜检查鼻腔结构和粘膜未见异常。头部冠状位ＣＴ扫描进行异物定位 ,异物位于左侧筛窦顶上方的脑组织内 ,略偏向筛板方向 ,与中鼻甲垂直 ,位于其前缘之后 2ｃｍ处。于1997年 8月 15日进行经鼻内窥镜下开颅异物取出术。采用全身麻醉手术 ,含1∶10 0 0肾上腺…     

真菌性抗原致变应性鼻炎豚鼠模型建立

目的建立真菌性抗原致变应性鼻炎豚鼠模型。方法将24只豚鼠随机分为A、B、C三组,A、B组分别用不同剂量的真菌性抗原腹腔致敏,2周后分别用变应原鼻腔激发;C组作为对照组,用生理盐水代替变应原。激发后观察其行为学差异,并行鼻腔分泌物涂片和组织病理学检查。结果行为学得分,A组(6.13±0.99)明显高于B组(3.50±0.85)和C组(0.50±0.75),其差异有极显著意义(P<0.01);A组鼻分泌物和鼻黏膜固有层中见大量嗜酸粒细胞浸润。结论采用适量真菌性抗原可以成功建立具有典型症状和组织病理学改变的变应性鼻炎豚鼠模型。     

鼻内镜下翼腭窝区解剖观察

目的研究翼腭窝区解剖特征并测量有关解剖数据,为经上颌窦入路进行翼腭窝区域手术提供参考数据。方法鼻内镜下观测10具(20侧)成人尸头,选择上颌窦前壁内下(和内上)与内壁交角点、上颌窦自然口为基点。选择颌内动脉(又称上颌动脉)第一分支动脉根部、腭降动脉根部、圆孔外口、蝶腭孔为测量点。观察两者的间距及空间位置关系,确定观测结果的临床意义。结果三个基点与测量点的距离依次为48.33±3.35mm、44.62±4.11mm、60.31±2.73mm、51.16±2.86mm;21.52±2.13mm、18.92±2.56mm,23.15±2.37mm、18.99±3.25mm;14.62±1.82mm、12.16±1.63mm,17.48±1.41mm、3.50±1.20mm。结论经上颌窦进入翼腭窝的骨壁开窗位置应选择在上颌窦后壁的中上1/3处。上颌窦内口和上颌窦后壁内上与内壁交角点可以作为手术中重要的标志性结构。     

血管活性肠肽在鼻腔的分布及其意义

由于免疫技术的应用,发现鼻腔粘膜内存在着多种生物活性多肽,尤以血管活性肠肽(VIP)含量最为丰富。VIP具有广泛而重要的生物活性,因而引起许多学者的重视。本文就VIP在鼻腔的分布、功能及临床意义综述如下。 VIP(vasoactive intestinal po1ypeptide)即血管活性肠多肽,由28个氨基酸组成。1970年由Said等人从猪小肠中提纯,并被认为是一种肽类激素,具有广泛的生物学特性,包括引起全身血管扩张,血压降低,心输出量增加,呼吸兴奋和血糖增高等。应用免疫学新技术,已证明VIP存在于神经细胞中,在电镜下观察到神经轴突末梢存在着呈圆形的VIP颗粒。VIP     

三叉神经痛病因病理机制研究进展

从病理、生理及药理学方面分析三叉神经痛的病因，认为其病因主要是三叉神经根原发性或继发性病变，而病理过程则在中枢，表现为三叉神经脊束核内抑制调节功能减退，痛神经元表现为较高频率的放电，面部接触性刺激便可使痛神经元出现暴发性反应，并经三叉丘系激活丘脑内痛神经元，从而表现为三叉神经痛。     

大前庭水管综合征1例

1病例报告 患儿女，6岁。其母代述，患儿听力减退3年，曾多家医院就诊，均诊断为感音神经性耳聋。给予改善微循环、营养神经药和高压氧治疗，听力无任何改善。2007年7月来我院就诊。详细追问病史，患儿母亲否认妊娠期患病毒感染和服用过任何药物，否认家族患有类似疾病病史。患儿无耳毒性药物注射和头部外伤病史。查体：发良良好，五官端正，语音反应差，吐字不清晰。双耳廓、耳道发育良好，左右对称。双耳膜完整、标志清晰。     

鼻窦内镜术后筛窦和额窦脓肿一例

患者男 ,3 0岁 ,2 0 0 0年初因鼻腔通气不畅 ,伴脓涕、嗅觉减退 ,外院诊断为“鼻息肉” ,行鼻内镜手术治疗 ,术后鼻阻症状缓解 ,嗅觉仍不佳 ,未再行任何治疗处置。 2 0 0 1年 4月中旬 ,自觉左侧额部闷胀痛 ,伴低热、左侧眼球突出、伴流泪 ,无复视。于外院行抗感染治疗 ,头痛减轻。 5月 8日以“鼻息肉 ,慢性鼻窦炎 ,左侧筛窦、额窦肿物”收入院。既往患支气管哮喘 5年。体格检查 :体温 3 6.3℃ ,脉搏 74次 /分。双肺听诊未闻及哮鸣音。心界不大 ,律齐。肝脾肋下未扪及。专科情况 :左侧额窦区局部隆起 ,左眼球向内上运动稍受限 ,左眼球较健侧…