鼻内镜术后中鼻道黏膜变化及其临床意义

目的观察鼻内镜术后中鼻道黏膜变化及其临床意义。方法慢性鼻窦炎鼻息肉病人34例,FESS术后1个月和3个月取其前筛区黏膜标本;以鼻中隔偏曲病人30例(既往无鼻窦炎病史)作为对照,于鼻中隔矫正术中取其钩突黏膜标本;均行光镜观察,IL-2、TNF-α的免疫组化染色以及糖精试验。结果①光镜观察:FESS术后1个月前筛区黏膜上皮有26例(76%)为鳞-柱交界上皮,8例为假复层柱状纤毛上皮;术后3个月前筛区黏膜34例基本恢复为假复层柱状纤毛上皮。②糖精试验:FESS术后1个月与3个月比较、FESS术后1个月与正常对照组比较MTR之间均存在显著差异(P<0.05),FESS术后3个月与正常对照组间无显著差异。③免疫组化染色结果:FESS术后1个月IL-2、TNF-α阳性细胞数明显高于术后3个月组(P<0.05)及正常对照组(P<0.01);FESS术后3个月IL-2、TNF-α阳性细胞数与对照组无明显差异(P>0.05)。结论①鼻内镜术后中鼻道黏膜的恢复包括炎性反应和组织重塑。②术后及时应用糖皮质类固醇对预防复发非常重要。③术后随访应大于3个月或更长。     

鼻源性头痛

头痛是鼻科疾病常见症状之一,尤其是一些鼻科疾病常以头痛为主诉而就诊,这就需要与其他科室表现出的头痛症状相鉴别。现就鼻源性头痛的临床表现及其诊断分述于下。1鼻科炎性疾病鼻、鼻窦黏膜受三叉神经感觉神经纤维支配,当受到寒冷、正负压力,以及毒素刺激时,可感到疼痛,其性质是     

经鼻内镜下视神经管减压术

目的：探讨颅脑外伤并视神经损伤的有效疗法。方法：经鼻内镜进行视神经管减压术。结果：4例中有3例术后视力增进，其中1例术后2个月由术前的光感增进至1．0，结论：一旦确诊为视神经管骨折应尽早手术，经鼻内镜手术是可选择的方法之一。     

气管外套管断裂致气管异物2例

气管外套管断裂致气管异物较为罕见。我科曾收治 2例 ,报导如下。例 1:患者男 ,6 8岁。 1992年因喉癌行左水平半喉切除及左侧颈廓清术 ,术后长期带管 ,未更换。 1998年 8月 ,气管外套管突然断裂脱落 ,患者当即呛咳 ,Ⅰ度呼吸困难 ,不能平卧。急诊来我科求治。Ｘ线片示气管异物 ,急诊手术 ,局麻下从原气管切开瘘口插入鼻内镜 ,见气管外套管脱落嵌顿于右支气管 ,用喉异物钳将其夹住 ,从气管瘘口取出 ,更换气管套管 ,患者症状缓解。术后抗生素预防感染 ,随访半年状况良好。例 2 :患者 ,男性 ,42岁。因头部外伤致植物人并行气管切开术后 9个月 ,…