经不对称双羟化反应合成紫杉醇的新途径

 目的寻求一种高效、低廉的半合成紫杉醇的途径。方法在可回收非支载型手性配体的催化作用下,通过不对称双羟化反应合成紫杉醇C₁₃侧链,对侧链的羟基和氨基进行保护后生成(4S,5R)-N-苯甲酰基-2-(4′-甲氧基)苯基-4-苯基-1,3-氧氮杂戊环-5-甲酸,进而和7-三乙基硅烷巴卡亭-Ⅲ缩合、去保护获得紫杉醇。结果获得了高光学纯度的紫杉醇C₁₃侧链(化学产率52%,光学纯度99%),紫杉醇的总产率为30%,光学纯度为99%。结论此方法反应步骤少、操作简单、成本低廉,为紫杉醇的半合成开辟了一条新路线。     

注射用重组人CTLA4-抗体融合蛋白的耐受性

目的研究注射用重组人CTLA4-抗体融合蛋白(CTLA4-Ig,抗类风湿关节炎药)在健康志愿者体内的耐受性和安全性。方法随机选择健康志愿者27例,分别单次静脉滴注CTLA4-Ig 1、10、20 mg·kg~(-1),动态观测健康志愿者用药后的血、尿常规、血沉、心电图检查、胸片检查、血液生化检查等。结果各组受试者体检及实验室检查各项指标均在正常范围。给药后,生命体征和实验室检查均未见有临床意义的改变,试验中未见严重不良反应发生。结论单次静脉滴注rhCTLA4-Ig 1～20 mg·kg~(-1)对人体是安全的,耐受性良好。     

HPLC荧光检测法测定盐酸文拉法辛血药浓度及人体生物等效性研究

目的：建立测定健康受试者血浆样品中盐酸文拉法辛浓度的高效液相色谱法。方法：以Diamonsil C18（150mm×4．6mm，5μm）为色谱柱；流动相为乙腈-pH3．0磷酸盐缓冲液-三乙胺（33．5：66．5：1），流速1．0mL·min^-1，进样量为20μL，内标为马普替林。血浆样品经正己烷-异戊醇提取后荧光检测：λex=276nm，λem=596nm。结果：盐酸文拉法辛浓度在10～800ng·mL^-1范围内线性关系良好（r=0．9999），最低检出限为2ng·mL^-1，最低血药检测浓度为16．99ng·mL^-1（S／N〉3）。盐酸文拉法辛浓度30，150，600ng·mL^-1的萃取回收率（n=5）和方法回收率（n=5）分别在81．5％～91．1％和98．7％～112．6％范围内，日内和日间精密度的RSD（n=5）分别小于12％和10％。结论：本法可以用于测定血浆中盐酸文拉法辛浓度，方法准确、灵敏、快速，重现性好。     

55例川崎病临床分析

川崎病(Kawasaki disease,KD)是一种病因未明的急性发热出疹性疾病。由于临床诊断缺乏特异性,常易误诊,为提高诊疗水平,进一步积累临床诊治经验,现将我科2000年1月～2007年1月收治住院55例患者进行总结分析。1临床资料1·1一般资料2000年1月至2007年1月收住我院儿科55例川崎病均符合1984年日本川崎病研究委员会修订的诊断标准[1]。其中典型病例45例,不典型病例10例。男36例,女19例。发病年龄<1岁24例,1～3岁21例,3～5岁5例,>5岁5例;临床表现:55例患儿均有发热,双眼球结膜充血52例,口腔改变49例,颈部淋巴结肿大47例,指趾膜状脱皮42例,皮疹4…     

反相高效液相色谱法测定参血敏颗粒中阿魏酸的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定参血敏颗粒中阿魏酸的含量。方法以Inertsil-ODS-3(4.6mm×250mm,5μm)为色谱柱,流动相为甲醇-0.01mol.L-1磷酸溶液(33∶67),检测波长为320nm,流速为1.0mL.min-1,柱温35℃,进样量:20μL。结果阿魏酸进样量在0.2~1.2μg与峰面积线性关系良好,r=0.99997,阿魏酸平均加样回收率为96.3%,RSD为1.37%(n=6)。结论该法操作简便,快捷,可靠性高,准确性和重现性好,其他组分对测定无干扰,可作为参血敏颗粒质量控制方法。     

局部注氧对兔软组织损伤后皮肤温度的影响

软组织损伤的治疗多数为改善血液循环、促进炎症吸收 ,以消肿止痛达到治愈 ,方法多以热疗为主 ,但使用不当易导致病情加重 ,且见效慢 ,易复发。软组织损伤所致炎症均导致组织呼吸功能受损、局部缺氧生物氧化功能障碍 ,我们采用局部注氧观察对兔软组织损伤的影响 ,发现局部注氧是治疗软组织损伤的有效方法。材料和方法　　日本大耳白兔 30只 ,兔龄 1.5～ 2 .1岁 ,平均1.7岁 ;体重 2 .4～ 2 .7ｋｇ ,平均 2 .6ｋｇ。每只兔左右臀部剃毛用作实验区 ,左臀部为注氧区 ,右臀部为对照区。自制板状夹子 ,单侧面积为 2 .0ｃｍ×1.5ｃｍ ,钳夹力量为 3…     

急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α和白细胞介素8的变化及临床意义

目的 探讨急性药物中毒患者血清肿瘤坏死因子α（TNF—α）及白细胞介素8（IL-8）水平的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法测定42例急性药物中毒患者入院即刻、入院后24小时和72小时血清TNF—α和IL-8含量,42例患者按病情轻重分为一般组（24例）和危重组（18例）,按中毒种类分为安眠药组（18例）和农药组（24例）。结果危重组患者各时段血清TNF—α和IL-8含量均显著高于一般组（均P〈0．01）;不同药物所致中毒患者之间血清TNF—α、IL-8含量变化差异无统计学意义（均P〉0．05）;各组患者血清TNF—α、IL-8含量均随中毒时间延长而逐渐增高。死亡组患者血清TNF-α IL-8含量明显高于存活组,TNF-α（2．062±0．183）μg／L,vs（0．718±0．314）μg／L,IL-8（0．924±0．117）μg／L vs（0．716±0．083）μg／L（均P〈0．01）。结论 急性药物中毒患者在应激状态下细胞因子大量释放,血清TNF-α、IL-8含量随中毒时间延长逐渐升高,升高幅度与毒物种类无关,与预后呈负相关。血清TNF—α、IL-8水平可作为判断急性药物中毒患者病情及预后的血清学指标。     

非创伤性硬脊膜外血肿二例

例 1　女 ,38岁 ,于就诊前 6ｄ抬举右臂时突感背部疼痛 ,持续约 10ｍｉｎ ,自行缓解 ,此后又多次发作 ;10 8ｈ前突发背部刀割样疼痛 ,并迅速出现双下肢无力、足部麻木并向上发展至胸部 ,伴小便失禁。查体 :颈部抵抗明显 ,双上肢内侧有放射性痛 ,双上肢肌力 4级 ,双下肢肌力 0级 ,肌张力低胸4 (Ｔ4 )以下痛觉消失 ,双侧下肢病理征阴性。行ＭＲＩ检查显示颈5～胸3 (Ｃ5～Ｔ3 )椎管内血管畸形并出血。急诊手术 ,术中见 :颈5 胸3 (Ｃ5～Ｔ3 )相对应的硬脊膜外有畸形血管团及血肿块附着 ,畸形血管团以异常静脉为主 ,其上端及中部各有 1条动脉血管…     

个体化护理干预对社区老年慢性心力衰竭病人治疗依从性及生活质量的影响

<正>慢性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是由于心脏收缩或舒张功能障碍,导致心排血量无法维持组织代谢需要的一种临床综合征,该病为心脏病发展的严重阶段,严重影响病人的劳动能力和生活质量(QOL)[1]。为提高CHF病人的治疗依从性,增强自主防护能力,我院2010年6月—2011年12月对CHF病人实施个体化护理干预,护理效果满意,病人的治疗依从性及生活质量得到了提高。现报告如下。