三维矩阵探头实时双平面成像在超声引导介入诊疗中的应用

目的 探讨三维矩阵探头实时双平面成像在超声引导介入诊疗中的应用价值.方法 采用三维超声实时双平面成像模式(RT 3Dxplane)引导下对36例患者进行穿刺组织学活检及穿刺抽液介入治疗,同期对40例患者采用常规超声引导进行穿刺组织学活检.比较双平面成像与常规超声引导下,两组在穿刺时间、穿刺并发症、组织标本长度等方面有无差异.结果 全部双平面超声引导介入操作中,调节交互平面的不同部位,可确定针尖的位置及其与靶目标的相互关系.对于肾病肾穿刺患者,双平面引导组与对照组两者之间在穿刺时间及穿刺标本长度上均无统计学差异[分别为(440±10)s与(442±12)s,以及(1.0±0.20) cm与(0.9±0.26) cm],所有标本均完整并获得病理组织学诊断.对于穿刺并发症,双平面组少于对照组.结论 三维双平面成像技术引导超声介入操作可实时、清晰、直观地观察穿刺针与病变的空间位置关系,降低操作难度,增加操作医师的信心.     

药物预防输血不良反应的必要性研究

目的探讨输血前注射地塞米松或异丙嗪对预防发热、过敏反应的临床效果。方法选取372例接受输血治疗的患者,分为观察组195例(输血266例次),输血前应用地塞米松或异丙嗪预防治疗。对照组177例(输血248例次)在输血前不应用预防性药物。结果观察组患者输血不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。在不良反应中,两组发热与过敏发生率无显著差异(P0.05)。结论地塞米松或异丙嗪预防输血不良反应不具有必要性,两者预防输血不良反应具有局限性。     

优质护理服务在能级管理中应用的效果

目的：探讨优质护理服务在能级管理中的应用效果。方法我院妇科、产科病区实施的能级管理,主要内容包括建立护士能级架构,明确各级护士职责,各级护士床位分配,重点时段弹性排班,实施护士分级培训等。比较能级管理实施前（2011年）、后（2012年）的护理质量及患者、护士工作满意度。结果2012年护理质量各项评分、患者满意度、护士工作满意度均较2011年明显提高（均P＜0．05）。结论开展优质护理服务中能级管理,有利于基础护理的有效、连续落实,有利于提升护理专业内涵,有利于护士职业生涯规划,也有利于提高患者及护士工作满意度。     

儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响分析

目的分析儿童门诊微量元素检测对保健效果的影响,以做好缺乏的应对措施。方法随机选取深圳市西丽人民医院儿童门诊健康体检的儿童1 224例,采用原子吸收光谱法对其静脉血中钙、铁、锌、镁、铜5种微量元素水平进行检测。结果各组微量元素测定值均处于参考范围,且随着年龄增长,铁、锌水平递增,钙水平递减,而镁、铜水平无明显变化。1 224例儿童中,锌缺乏率最高,占40.20%;其次为铁、钙,分别占29.74%、28.92%;镁、铜缺乏率较低,分别为6.45%、3.10%。不同性别间钙、铁、锌、镁、铜元素水平及缺乏率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童普遍存在钙、铁、锌缺乏现象,且与年龄相关,应定期检测体内的微量元素,保证膳食营养均衡。微量元素检测对儿童微量元素的补充具有现实的指导意义。     

院前心内膜临时心脏起搏在创伤急救中的应用研究

目的　研究院前心内膜临时心脏起搏在创伤急救中应用的方法及有效性、实用性、安全性 ,探索提高创伤急救成功率的新方法。方法　在创伤急救现场 ,经左锁骨下静脉或右股静脉穿刺置入电极导管 ,在起搏心电图或电极导管激惹室性早搏引导下 ,定位电极 ,紧急临时心脏起搏 ,抢救创伤致心脏停搏等急性心脏事件患者。结果　 12例深静脉穿刺全部成功 ,起搏成功 11例 ,失败 1例 ,达到有效起搏时间 7～ 18min。 11例起搏成功患者均无气胸、血胸、心脏穿孔、感染等并发症。术后 12h内 2例电极移位 ,经重新调放电极后恢复正常起搏。结论　在人员素质、设备条件具备的前提下 ,对符合起搏指征患者 ,院前紧急心脏起搏安全、有效、可行     

喉咽癌组织中胰岛素生长因子1受体与尿激酶型纤溶酶原激活剂的表达及意义

目的探讨胰岛素生长因子1受体（IGF-1R）与尿激酶型纤溶酶原激活剂（u—PA）在喉咽癌中的表达及其相互关系。方法采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（SP法）,分别检测55例喉咽癌（咽喉癌组）、42例癌旁喉咽黏膜（癌旁组）及40例会厌囊肿（对照组）中IGF-1R蛋白和u-PA蛋白的表达情况。结果①IGF-1R与尿激酶型纤溶酶原激活剂u—PA在喉咽癌组、癌旁组及对照组中的阳性表达率及强阳性率依次降低（81．82％,52．38％,17．50％）,3组间两两比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）;②IGF-1R与U-PA在喉咽癌有淋巴结转移组的强阳性表达率分别为82．61％和78．26％,与无淋巴结转移组中22．22％和44．44％相比,差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。③IGF-1R与u-PA在喉咽癌组织中的表达有明显的相关性（P〈0．01）。结论①IGF-1R和u—PA在喉咽癌组织中高表达可能与喉咽癌的发生发展有关。②检测喉咽癌组织中IGF-1R和u—PA的表达,可能有助于估计喉咽癌淋巴结转移。③IGF-1R与u—PA可能在喉咽癌发生、发展以及淋巴结转移中起了协同作用。     

慢性侵袭性鼻窦真菌病11例临床分析

慢性侵袭性鼻窦真菌病可侵犯鼻腔及多个鼻窦,临床较少见,常被误诊误治.我们自1988～1998年共收治本病11例.现报告如下.     

中斜角肌前缘入路臂丛阻滞对ETCO_2和SpO_2的影响

中斜角肌前缘入路臂丛阻滞对ＥＴＣＯ＿２和ＳｐＯ＿２的影响李茂源，王丽江，孙彦，何光华，曹莉作者比较观察中斜角肌入路臂丛阻滞前后呼气末二氧化碳（ＥＴＣＯ２）、脉搏。血氧饱和度（ＳｐＯ２）、分钟通气量（ＶＥ）、呼吸频率（ｆ）和潮气量（ＶＴ）的变化，报道如...     

曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼效果观察

目的 探讨曲伏前列素治疗原发性开角型青光眼(Primary open-angle glaucoma,POAG)的效果.方法 选择本院2020年5月至2021年6月收治的POAG患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组使用马来酸噻吗洛尔治疗,观察组使用曲伏前列素治疗.两组均连续治疗1个月.比较两组患者治疗前后视...     

问与答

问:甲状腺手术中如何保护喉上神经?(解放军二六三医院耳鼻咽喉头颈外科张颖主治医师)答:在甲状腺手术中,尤其是在做腺叶切除或全甲状腺切除时,除了要注意保护喉返神经、甲状旁腺以外,在处理甲状腺上极血管时,还要注意保护喉上神经。喉上神经起源于迷走