载脂蛋白A5基因-1131T〉C多态性与冠心病易感性的关联研究

目的探讨载脂蛋白A5(apoA5)-1131T>C单核苷酸多态性与冠心病(CAD)发病风险之间的关系.方法经冠状动脉造影确诊的江苏地区冠心病患者235例,同一地区正常对照262名,采用PCR-RFLP分析对 apoA5基因的-1131T>C多态进行检测,比较不同基因型与个体血脂水平和冠心病患病风险的关系.结果 -1131T>C单核苷酸多态位点等位基因T、C频率在CAD组和正常对照组中分别为59.57%、40.43%和65.65%、34.35%.CAD组中C等位基因的频率高于对照组(P<0.05).与-1131TT基因型者比较,CC基因型者的冠心病患病风险显著增加(OR＝1.872,95%CI＝1.039-3.376,P=0.037),用Logistic回归模型对个体的年龄、性别、体重指数和抽烟、高血压等因素后,其患病风险仍明显增加(OR＝2.285, 95%CI＝1.222-4.274).对照组中不同基因型个体血浆甘油三酯水平差异有统计学意义(P=0.007),携带C等位基因的个体TG水平显著高于TT基因型个体.结论 apoA5基因-1131T>C多态性C等位基因是中国人群中冠心病发病的危险因素之一,且与血浆TG水平的变化密切相关.     

对辨证与辨病的探讨

中医学在构建之初,就存在两种诊治疾病的方法──辨证论治与辨病论治。千百年来中医临床的总趋势是：在辨病和辩证结合的基础上,逐渐从辨病论治走向辨证论治,从群体医学走向个体医学。由于现今中医学对“证”实质研究的困惑和裹足不前,使得人们重新对中医辨病加以审视。就实质而言,辨病强调致病因素的作用和疾病本身特异性的变化规律,治疗重在消除各种病源因素;辨证旨在揭示人体自身运动的规律及机体的功能状态对环境反应的差异性,治疗重调整机体的反应状态和自身的某些属性。辨证与辨病的结合是当今临床中的必然,其前提是：一要加强对中医学病种和证型规范化的研究;二是确立中医具有优势的临床领域;三是找到具有中医特点的诊治模式和科研方法。     

阔韧带脂肪平滑肌瘤一例

患者女,74岁,绝经20余年,阴道流血4 d于2008年6月29日收入本院.妇科检查:子宫左后方可及一约10 cm×6 cm×5 cm的包块,囊性感,右侧末及异常.阴道B超示子宫左后方畸胎瘤可能.术前诊断为左侧盆腔肿块待查,行子宫双侧附件及左侧盆腔肿块切除术.     

绝经后子宫腺肌症伴子宫内膜癌一例

患者,女性,75岁,绝经27年,因阴道不规则流血4个月,于2010年10月11日在无锡妇幼保健院做宫腔镜检查,发现宫腔内有赘生物2 cm×1 cm×1 cm,1 cm×1 cm×1 cm二枚,基底广,暗红、质脆,分别位于子宫左前壁及后壁.B超示子宫内膜增厚,子宫肌壁、双侧附件未见肿块.分段诊刮病理诊断:子宫内膜样腺癌Ⅰ级.诊刮后3d做宫腔内放疗,放射源192 Ir,500 CGy,每3天1次,共做3次.宫腔内放疗结束后2周转入我院做全子宫十双侧附件切除术,未做盆腔淋巴结清扫术.患者曾足月分娩4次,均为足月顺产,未采取避孕措施,做过人工流产术3次,略瘦,无高血压和糖尿病史,无痛经史.病理检查:全子宫大小8 cm×5 cm×3 cm,宫颈管长2.5 cm,直径3 cm,宫颈光滑,宫腔内壁光滑,有数个芝麻大小的黏膜糜烂区.宫内膜厚0.1 cm,子宫肌层厚度2～2.5 cm.剖面暗红,质软,质地均匀.     

一家族性高胆固醇血症家系低密度脂蛋白受体基因突变分析

为分析一家族性高胆固醇血症家系低密度脂蛋白受体的基因突变，提取患儿及其父母外周血基因组DNA，用聚合酶链反应扩增低密度脂蛋白受体基因的18个外显子。用单链构象多态性分析检测聚合酶链反应产物，对单链构象多态性分析电泳结果异常者进行DNA序列分析。结果发现，单链构象多态性分析发现患者及其母亲第10外显子存在一异常条带。DNA测序结果证实患者第10外显子的471位密码子由AGA同义突变为AGG，483住密码子由TGG突变为TAG，导致在483住提前出现终止密码子。本研究利用聚合酶链反应一单链构象多态性分析方法报道了一个新的低密度脂蛋白受体突变位点。     

大鼠急性放射性肝损伤TGF-β1和ɑ-SMA的表达变化

目的检测电离辐射后早期SD大鼠肝脏内细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA表达的变化,为研究急性放射性肝损伤的发病机制提供实验思路。方法雌性SD大鼠54只随机分为6组,对照组9只、实验1组9只、2组10只、3组8只、4组9只、5组9只(分别为照射后第3、7、14、21、28天)。利用全自动生化分析仪速率法、病理HE染色法、免疫组化Elivision法等技术,建立SD大鼠急性放射性肝损伤模型,观察各组TGF-β1和ɑ-SMA的定位及表达变化。结果各组ALT、AST值均在正常范围,差异无明显统计学意义(P>0.05)。实验组细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA分布区域一致,表达于肝脏纤维间隔,中央静脉及汇管区周围细胞的胞浆中,而对照组基本不表达或少量表达。3、4和5组TGF-β1积分光密度值分别为(2 340.58±430.12)、(4 025.67±861.24)和(5 782.31±1 025.61),表达呈进行性增加,差异有统计学意义(P<0.05),5组ɑ-SMA积分光密度值为(2 512.23±504.16),与对照组(240.52±70.22)相比表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞因子TGF-β1和ɑ-SMA参与了急性放射性肝损伤,其免疫组化测定比血清ALT和AST更早提示放射性肝损伤。     

谈增设大学语文的意义及与医古文的关系

长春中医学院自1999级新生入学始，将增开大学语文课。大学语文的开设既是增强学生语文修养，提高阅读、欣赏和写作能力的有效手段，又是培养人才，改变学生知识结构，适应未来工作的需要。当代世界科学技术的飞速发展使各门学科的知识结构又有新的改变，其根本特点是自然科学和社会科学互相渗透。高度综合化的发展趋势愈益明显。这种合的趋势出两个方面组成：一是各学科之间互相渗透，二是文理科之间互相渗透。这种文理结合，文理渗透的倾向是人类知识结构的一种改变形式。很多新的学科，包括各种边缘学科就是在文理紧密结合的过程中产生出…     

发作性感知综合障碍1例报告

发作性感知综合障碍１例报告孙屏陈伊姜忠珍王玉荣１病例报告男患，王某，１７岁，右利，于两年前在无任何诱因情况下，突然发现周围人体逐渐变扁，变胖，手触自己的右侧面部也感觉逐渐增大，持续数秒至数分后终止。发作时两眼发直，表情呆滞，缓解后疲乏无力，以后发...     

乳头汗管瘤样腺瘤一例

乳头汗管瘤样腺瘤临床罕见,本文报道1例女性患者。肿瘤组织呈不规则的小管状及条索状,在乳头表皮下纤维组织和平滑肌组织内浸润性生长;小管呈“逗点样”或“蝌蚪样”结构,类似皮肤汗管瘤样图像;小管由两层细胞组成,细胞分化好,间质可见平滑肌组织增生。乳头汗管瘤样腺瘤具有浸润性生长的特点,治疗上需扩大切除。