t(15;17)小儿急性淋巴细胞白血病一例

患儿女 ,3岁。入院前 3个月无明原因前额出现一黄豆大小的包块 ,突出表皮 ,表面青紫 ,质硬 ,无压痛。在当地医院行包块切除术 ,在我院病理科诊断为急性淋巴细胞白血病 ,淋巴母细胞性淋巴瘤侵犯入我院。体检 :前额有一约 2ｃｍ长的瘢痕 ,双腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结 ,肝右肋缘下 3ｃｍ ,质中 ,脾左肋缘下 1ｃｍ ,质中。双膝关节压痛。血常规 :ＷＢＣ 8 9× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 0 73,幼稚细胞 0 12 ,原始粒细胞 0 0 4,中性分叶核细胞 0 0 5 ,中性杆状核细胞 0 0 1,成熟单核细胞 0 0 3,中幼红细胞 0 0 2 ,网织红细胞 0 0 0 2 ;…     

阿尔茨海默病模型大鼠感觉门控听觉诱发电位P50诱发电位的变化

背景听觉诱发电位P50为反映大脑正常抑制功能的一种直观的脑电生理学指标.目的观察阿尔茨海默病模型大鼠感觉门控听觉诱发电位P50成分的变化.设计随机对照动物实验.单位昆明医学院神经科学研究所.材料选用雌性健康SD大鼠24只,鼠龄4～6月,体质量200～300 g.按随机抽签法将大鼠分为3组实验组、对照组、正常组,每组8只.Morris水迷宫由圆形水池和有机玻璃站台构成,水池分平台、左、右及对侧4个象限.方法实验于2003-09/2005-03在昆明医学院神经科学研究所完成.①实验组切断双侧穹窿海马伞造成阿尔茨海默病模型;对照组切断皮质、胼胝体,但不切断穹窿海马伞;正常组未手术.②在建模后1周对所有大鼠进行包括检测定位航行能力和空间探索能力的水迷宫试验,以确定造模是否成功;每只大鼠每日训练4次,共训练5 d.入池到找到站台的时间(逃避潜伏期)反映定位航行能力;大鼠1 min内在池中搜索站台的游泳轨迹反映空间探索能力.③采用条件(C)-试验(T)双声刺激模式记录听觉P50诱发电位,比较各组大鼠听觉P50诱发电位的差异.计算C-P50波幅、T-P50波幅、T/C比、S2-S1波幅差的绝对值等.计量资料多组间比较用单因素方差分析,组间比较采用t检验.主要观察指标①各组大鼠水迷宫试验,即定位航行能力和空间探索能力检测结果比较.②各组大鼠感觉门控P50诱发电位比较.结果大鼠24只均进入结果分析.①水迷宫试验结果3组大鼠随着训练天数的增加平均潜伏期缩短,前3 d潜伏期均下降,之后趋平稳.实验组潜伏期明显长于正常组和对照组(P＜0.05).正常组和对照组大鼠的游泳轨迹集中在站台象限,站台象限游泳轨迹分别占总游泳轨迹的45.23%和39.7%,与其他象限间游泳轨迹比较,差异明显(P＜0.01).实验组大鼠在站台、右侧、对侧、左侧象限游泳轨迹占总游泳轨迹的28.31%,29.84%,20.47%和21.38%,差异不明显(P＞0.05),游泳轨迹在4个象限中基本呈随机分布.②大鼠感觉门控P50诱发电位检测结果对照组C-P50波幅和S2-S1波幅差的绝对值分别为(21.00±2.85),(15.26±4.07)μV,正常组分别为(17.04±5.32),(10.85±4.24)μV,明显高于实验组[(9.67±3.77),(2.89±2.61)μV,P＜0.01].对照组和正常组T-P50波幅与C-P50波幅比值分别为0.25±0.18和0.39±0.16,明显低于实验组(0.92±0.41,P＜0.01).结论①用双侧海马伞切断方法可成功制备阿尔茨海默病动物模型.②双侧海马伞切断阿尔茨海默病模型大鼠存在感觉门控能力的不足.     

缝隙连接阻滞剂预防缺血性室性心律失常及其机制的研究

目的观察缝隙连接阻滞剂类Heptanol对局部心肌缺血性室性心律失常发生率的影响,并探索可能的作用机制。方法①结扎离体SD大鼠冠状动脉前降支,造成左心室前壁局部缺血,观察不同浓度Heptanol对缺血所致室性心律失常发生率的影响。②取缺血部分心肌进行免疫荧光染色及RT PCR检测,应用图像分析系统半定量分析CX43蛋白及mRNA的水平。③实验动物随机分为5组,每组12只,分别为对照组、缺血组、0.1mMHeptanol组、0.3mMHeptanol组、0.5mMHeptanol组。结果①Heptanol可明显降低由于缺血引起的室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤,缺血组45%;0.1mMHepta nol组10%;0.3mMHeptanol组0;0.5mMHeptanol组10;P<0.05)。②缺血心肌CX43蛋白表达面积比正常心肌明显减少,Heptanol可使缺血所致的CX43蛋白的减少发生部分逆转(对照组1706±397;缺血组561±147;0.1mMHeptanol组1027±215;0.3mMHeptanol组1112±301;0.5mMHeptanol组1179±425,P<0.05)。mRNA表达与蛋白水平的变化相一致。结论①Heptanol可以减少由于局部缺血引起的室速和室颤发生率。②Heptanol可以部分逆转缺血引起的CX43mRNA和蛋白表达下调。     

心脏缝隙连接和心律失常

心脏缝隙连接是心肌细胞间直接联系并交换信息的重要途径 ,它的分布及功能对于心肌的电传播起着重要作用。在许多心脏疾病中 ,心肌组织都有缝隙连接的改变 ,这种改变似与心律失常的易发性有关。缝隙连接与心律失常之间是相互作用 ,相互影响的。人们正将缝隙连接作为新的药物作用靶点进行研究 ,以期找到对抗心律失常的新方法。     

还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对糖尿病肾病氧化应激的影响

目的观察还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对Ⅲ期糖尿病肾病（DN）患者氧化应激的影响。方法观察对象分健康者（对照组）、糖尿病者（DM组）、DN厄贝沙坦治疗者（A组）、DN还原型谷胱甘肽治疗者（B组）及DN联合治疗者（C组）。治疗前、治疗2周后检测各组血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、晚期蛋白氧化产物（AOPP）,尿微量白蛋白排泄率（UEAR）,观察还原型谷胱甘肽及厄贝沙坦对氧化应激指标及UEAR的影响。结果与对照组比较,治疗前DM组、DN组血清MDA、AOPP及UAER均明显升高,SOD均明显降低（P均〈0.05）,以DN组变化明显;治疗后DN组血清MDA、AOPP及UEAR均明显降低,SOD明显升高（P均〈0.05）,以DN组变化明显。结论还原型谷胱甘肽和厄贝沙坦均可显著降低Ⅲ期DN患者的血清MDA、AOPP和UEAR,提高SOD,具有一定肾脏保护作用。     

400例老年女性乳腺癌的临床分析

目的探讨400例60岁以上女性乳腺癌患者的临床特点、生存期及预后影响因素。方法回顾性分析解放军第307医院1985-2007年收治的400例女性乳腺癌的临床资料,并进行随访和统计分析。Kaplan-Meier法计算生存曲线,Cox回归法分析影响预后的因素。结果全组患者平均年龄65.13岁,中位无病生存期94个月,中位生存时间147个月,3、5、10年生存率分别为85%、75%、59%。Cox多因素分析显示影响预后的主要因素有临床分期、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗、辅助放疗激素受体。结论60岁以上乳腺癌患者的预后影响因素是临床分期、腋淋巴结转移、辅助内分泌治疗、辅助放疗和激素受体。     

早期糖尿病肾病研究现状

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）常见而难治的微血管并发症,DM人群的DN发生率为20％-40％,为患者的主要死因之一。若在DN早期（微量蛋白尿期）给予及时有效治疗,可逆转肾脏损害,延缓病情进展。现就近年来国内外对DN发病机制、早期诊断与治疗等方面的研究概述如下。     

73 例沙眼衣原体引起的前列腺炎分析

本文报告７３例病例是由沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎产生的并发症－前列腺炎,因而,他们既具有非淋菌性尿道炎的流行病学特点,又具有前列腺炎的临床表现。７３例病人都是男性,平均年龄３５岁,工人、干部职员、个体、无业、司机、供销等职业患病率占９４５２％,中学文化程度病人５７例,占７８０８％,病人均有性乱史。７３例病人都具有前列腺炎的症状和体征,前列腺液检验证实有沙眼衣原体,其中５０例病人还有尿道炎。病史长是前列腺炎一个特点,３个月内确诊２６例,占３５６２％,８９０４％的病例在１年内。混合感染是…     

高血压患者平板运动试验中血压的运动性变化

目的探讨高血压与非高血压病人在运动试验中的血压变化。方法根据患者有无高血压及冠心病分为对照组、单纯高血压组、单纯冠心病组和高血压合并冠心病组,观察患者在平板运动试验(TET)中的血压变化,通过电话随访方式追踪患者高血压及其他心脑血管事件发病情况。结果四组运动前、运动中、运动后平均收缩压(SBP)的变化在组内与组间均有统计学意义,舒张压(DBP)和心率的变化在组内有明显差异,而组间无明显差异。新发现高血压患者11例,利用ROC曲线描绘出运动时SBP差值界值和SBP界值,分别为80.7和200.5mmHg。结论相比较运动时DBP的变化而言,SBP的变化可以作为运动性高血压较理想的指标。运动时SBP最高压≥200.5mmHg,和(或)SBP最高值与运动前的差值≥80.7mmHg时,提示今后发生高血压的可能性较大。     

糖尿病合并肺结核患者不同降糖治疗方案与抗结核疗效的关系研究

目的探讨并分析经过不同降糖治疗方式联合抗结核治疗方案对于糖尿病合并结核疾病的临床疗效。方法经计算机随机抽取2013年2月—2015年3月期间内该院就诊的100例糖尿病患者病例资料,其中50例接受口服降糖药联合抗结核治疗方案加以治疗,归入本次探究的对照组,而另50例患者接受胰岛素注射联合抗结核治疗方案进行治疗,归入本次探究的观察组,经统计学方式比较两组治疗效果。结果对照组及观察组两组患者接受治疗前空腹血糖水平及进食后血糖水平检测结果间差异无统计学意义(P0.05),而治疗后观察组患者血糖降低更为显著,检测结果显著低于对照组,即差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的病灶明显吸收患者构成比明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论降糖治疗联合抗结核治疗方案对糖尿病联合肺结核患者而言治疗效果显著,而胰岛素注射降糖方案的治疗效果更为显著。