冲击化疗在头颈肿瘤急症中的应用

耳鼻喉一头颈部恶性肿瘤中晚期易发生很多可能危及患者生命的情况,如不及时治疗后果严重。笔者应用大剂量冲击化疗救治了一批患者,总结报告如下。1临床资料1．1材料：收集了1993～1996年我们收治的60例头颈部癌症患者。男47例,女13例。年龄37～74岁,中位年龄56岁。病理诊断：54例鳞癌,6例低分化或未分化癌c临床分期按1987年UICC标准,均为Ⅱ～Ⅳ期患者。病种：喉、下咽、扁桃体、鼻咽、颈段食管癌等。1．2化疗方法：①第工天用顺铂（DDP）100mg／m2十3％盐水500ml静滴并充分水化、利尿。第2天用5-FU1000mg／m2＋5％糖盐水500ml静滴…     

下肢桥式皮瓣修复皮肤、软组织缺损1例

20 0 0年 9月 ,我科利用左小腿内侧逆行皮瓣以搭桥方式向右下肢转移 ,为 1例右踝、足背皮肤、软组织坏死缺损 ,而局部无血管可供吻合的患者修复创面成功 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者 ,男性 ,5 5岁 ,因车祸伤及右下肢急诊入院。专科情况 :右小腿下段肿胀 ,踝部及足背创面约10ｃｍ× 10ｃｍ ,皮肤缺损 ,大部分软组织挫灭 ,足背动脉搏动弱 ,胫后动脉于内踝处挫灭 ,远端足趾尚有血供 ;踝关节开放脱位、骨折。1.2　手术方法　入院后急诊清创 ,术后继发感染 ,踝关节腔积脓 ,后择期在硬膜外麻醉下行左小腿桥式皮瓣移植术 ,操作如…     

对下咽癌切除术后几种整复方法的评价

对１５例下咽癌患者行下咽癌切除术，并对几种术后整复方法及其疗效进行分析，认为Ｔ１，Ｔ２期下咽癌可以完全保留喉功能，施行梨状窝垂直幸喉切除术或ｅａｒｓｏｎ手术的Ｔ３期患者可保留发声功能：不适合保留喉功能的Ｔ３，Ｔ４期患者，可考虑使用喉气管瓣，胸大肌肌皮瓣修复下咽，以喉气管瓣更为简便，实用。     

桂枝汤类方临床应用概况

桂枝汤为《伤寒论》第一方,其加减化裁不下20余方,都称桂枝汤类方,现就近5年其临床应用概况综述并展望。桂枝汤发表解肌调和营卫,凡营卫不和所致病证,该方辨证加味均可治之,如周氏用该方加鳖甲、地骨皮、黄芪治内伤发热24例,其中16例治愈。金氏以该方加生、焦山楂各30克,治愈两例肉食过敏,取山楂化肉积之功。马氏用该方加活血除风之当归、防风、蝉衣等,治皮肤搔痒症31例,治愈率61.29％。杨氏以该方加行气导滞之木香、陈皮治阑尾炎64例,每日服药1～2剂,治愈62例,平     

改良内窥镜微创手术治疗腕管综合征25例分析

目的分析比较改良内窥镜微创切开腕管减压与传统切开法治疗腕管综合征的术后疗效。方法将50例单侧发病的腕管综合征患者随机分为改良内窥镜微创治疗组与传统切开治疗组,每组25例,采用Kelly评分、两点分辨觉的改善、手术时间及并发症的发生情况作为评价指标。结果术后常规随访12个月,两组患者的优良率和两点分辨觉的改善比较,差异无统计学意义(P>0.05);但改良内窥镜微创治疗组在手术时间、瘢痕痛等方面均明显优于传统切开治疗组(P<0.05)。结论改良内窥镜微创切开腕管减压术创伤小、手术耗时短,疗效与传统腕管切开减压术等同。     

人血丙种球蛋白传播艾滋病的血清流行病学研究

1981年以来,随着艾滋病(AIDS)的发现及其发病率的日益增长,人们对血液制品的安全性也愈加感到担心。在作为商品出售的人血丙种球蛋白(Ig)中查出艾滋病病毒(HIV)抗体已有多起报告,从而引起人们对通过注射Ig有可能输科HIV的恐惧。为了研究HIV通过Ig传播的潜在危险,我们随机抽查366例     

上气消化道鳞癌中人类乳头状瘤病毒DNA

许多证据表明人类乳头状瘤病毒(HPV)的某些类型在诱发一些人体癌症的特殊类型方面起了明显的作用。本文选择了19例上气消化道鳞癌患者的组织标本应用Southern blot杂交方法测定HPV DNA,并进行了分析。19例中计口腔6例、咽5例、喉3例、鼻及鼻窦5例;其中男性13例,女性6例,年龄40～82岁。12例标本为原发肿瘤,7例为颈部转移灶。上气消化道癌中HPV感染主要存在于口腔及喉部;而作者在19例中证实2例存在HPV感染,其中1例上颌窦癌发现类似于HPV_(16)DNA的排列顺序,另1例扁桃体癌存在有HPV_(16)DNA。2例均为高分化鳞癌。多见于男性,一般认为与     

应用PCR技术检测分泌性中耳炎病人中耳积液病毒基因

目的：评价分泌性中耳炎中耳积液中多种病毒、支原体、衣原体及细菌的感染率。方法：应用PCR技术检测48例（55耳）中耳积液中腺病毒（ADV）,EB病毒（EBV）,呼吸道合胞病毒（RSV）,肺炎支原体（MP）及沙眼衣原体（CT）基因,并对中耳积液行常规细菌培养。结果：78．2％患者发病初期有感冒病史。病原微生物基因总检出率为70．9％（39／55）,其中ADV阳性率29．1％（16／55）;EBV为12．7％（7／55）;RSV为7．3％（4／55）;MP为10．9％（6／55）;CT为10．9％（6／55）。两种病毒感染阳性者为14．5％（8／55）,均为ADV感染合并其它病原体感染。对28例行常规细菌培养均为阴性。87．2％的患者经临床常规治疗获治愈。结论：分泌性中耳炎存在多种病毒、支原体、衣原体混合感染,春季是本病易发季节（4．0％）;防治感冒是预防本病的关键。     

喉鳞状细胞癌中CyclinA、B1表达的临床意义

目的　探讨喉癌癌变过程中CyclinA和CyclinB1 表达的临床病理学意义。方法　用免疫组化检测 2 0例正常粘膜、40例不典型增生病变和 60例喉癌组织中CyclinA和CyclinB1 的表达。结果　①CyclinA和CyclinB1 阳性表达定位于细胞核。②在喉癌癌变过程中 ,喉正常粘膜、不典型增生病变和喉癌中CyclinA阳性表达率分别为 :1 0 .0 % (2 /2 0 ) ,30 .0 % (1 2 /40 )和 56 .7% (34/60 ) (P <0 .0 0 1 ) ;CyclinB1 阳性表达率分别为 :1 5 .0 % (3/2 0 ) ,35 .0 % (1 4 /40 )和 63 .3 % (38/60 ) (P <0 .0 0 1 )。③淋巴结转移组CyclinA和CyclinB1 阳性表达率明显高于非淋巴结组 (P <0 .0 5)。结论　CyclinA和CyclinB1 异常表达是喉癌发生中早期分子事件 ,并对喉癌发展起重要作用     

药理学在高等护理专业素质教育中的作用

近十几年来 ,新技术革命的浪潮不断地冲击着所有学科 ,面对新的机遇和挑战 ,我国的护理教育也进入了由中等技能教育向高等专业教育转化的过渡时期 ,如何对高等护理专业实施全方位的素质教育 ,成为护理教育改革的重点。药理学作为护理专业一门重要课程 ,如果继续沿用传统的教学内容和方法 ,显然已不能满足 2 1世纪护理教育的要求。现就药理学的教学应如何更好地融入高护专业的素质教育中去这个问题 ,笔者提出以下几点与大家探讨。1　增加药理学的人文主义色彩　　长期以来 ,由于我国医疗体制不健全及护理教育的滞后 ,使得我国护理工作仅局限…