双辛鼻鼽散提取工艺研究

目的:筛选双辛鼻鼽散的最佳提取工艺。方法:针对方中各药味的药理作用,分别采用提取挥发油、水提和醇提工艺,采用正交实验法筛选提取工艺条件,以挥发油收率为指标优选挥发油提取条件,以收率、盐酸麻黄碱与盐酸伪麻黄碱含量优选水提条件,以黄芩苷含量和收率优选醇提条件。结果:挥发油提取条件为10倍水,提取6 h和水提条件为8倍量水,提取3次,每次1 h和醇提工艺条件为50%乙醇提取3次,提取溶剂量分别为12倍/10倍/8倍,每次1.5 h。结论:该方法遵从各药在复方中君臣佐使的特点,充分发挥了药物特性,保证了双辛鼻鼽散治疗过敏性鼻炎的药理药效。     

生地黄炭纳米类成分的发现及其对溃疡性结肠炎的治疗作用

目的 从生地黄炭（dried Rehmanniae Radix Carbonisata,DRC）中发现并提取生地黄炭纳米类成分（dried Rehmanniae Radix Carbonisata nano-components,DRC-NCs）,利用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇溶液诱导的大鼠溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）模型评价其治疗作用及可能的作用机制。方法 利用马弗炉高温煅烧生地黄,并经过萃取、滤过、透析得到DRC-NCs。利用透射电子显微镜（transmission electron microscope,TEM）、X射线衍射（X-ray diffraction,XRD）技术、紫外-可见分光光谱、荧光光谱、傅里叶变换红外光谱以及X射线光电子能谱技术等对DRC-NCs进行表征。利用CCK-8细胞毒性试验评价DRC-NCs的安全性。利用大鼠UC模型,通过比较大鼠一般情况、疾病活动指数（disease activity index,DAI）、结肠组织损伤程度、胸腺指数、脾脏指数、结肠组织中肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）及白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、IL-10、丙二醛（malondialdehyde,MDA）的水平、髓过氧化物酶（myeloperoxidase,MPO）和超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）的活力,以评价DRC-NCs的治疗作用及其机制。结果 DRC-NCs在TEM下分散度良好,为近球形且粒径大小均一,粒径分布集中在1.1～2.6 nm,晶格间距为0.354 nm,主要由C、N、O等元素构成,表面含有氨基、羟基、羧基等基团。DRC-NCs的细胞毒性很低,安全质量浓度在2 500.00 μg/mL以内。动物实验结果显示,DRC-NCs可以改善UC模型大鼠的一般情况,显著降低模型大鼠的DAI评分,减轻结肠损伤,升高胸腺指数和脾脏指数。DRC-NCs可以降低TNF-α及IL-6的水平、升高IL-10的水平、降低大鼠结肠组织中MDA的水平及MPO的活力、提高SOD的活力。结论 DRC-NCs具有治疗UC的作用,其作用机制可能与降低炎症因子和氧化应激水平,提高抗炎和抗氧化能力有关。这不仅为中药炭药的探索开发提供了一个独特的研究角度,也为临床应用生地黄炭治疗UC提供了实验依据。     

柯萨奇病毒A组16型与小鼠病毒性心肌炎的关联性及其药物干预研究

目的 研究柯萨奇病毒A组16型(CVA16)与小鼠病毒性心肌炎的关联性,以及利巴韦林药物干预后的结果 .方法 将获取的临床标本分离后在非洲绿猴肾细胞中进行大量培养,选用致病性强的一株进行纯化、鉴定,培养出有一定毒力的致病株,以腹腔注射的方式感染刚出生的小鼠,小鼠共分为5组,每组10只,其中A组为正常对照组,B组为模型对照组,C组为低剂量的利巴韦林干预组,D组为中剂量的利巴韦林干预组,E组为高剂量的利巴韦林干预组,记录小鼠每日体质量、四肢活动情况、死亡情况,分别于感染后第3、7、11、15 天获取小鼠的血清及心脏组织,采用酶联免疫吸附法(ELASA)试剂盒检测血清中的白细胞介素-6(IL-6),将心脏组织一部分用于病理切片,一部分用于提取RNA,进行反转录PCR(RT-PCR)实验.结果 B组小鼠的血清IL-6值明显升高,与A组比较,差异有统计学意义,并且RT-PCR的结果 表明病毒在感染后的小鼠心肌细胞中存在,同时病理切片中可见明显的心肌炎性病变,利巴韦林药物干预之后,D组小鼠的体质量、病理切片炎性病变好转.结论 CVA16与病毒性心肌炎的发生有一定关联性,一方面病原本身对心肌有损伤,另一方面免疫内环境也参与其中,利巴韦林在治疗CVA16有关的心肌炎中有一定的临床意义.     

间接竞争ELISA法检测黄连解毒汤中黄芩苷在大鼠脑脊液中的分布

目的检测黄连解毒汤灌胃给药后黄芩苷在大鼠脑脊液中的分布。方法通过考察线性关系、精密度、回收率等方法学考察指标,建立基于黄芩苷单克隆抗体的间接竞争ELISA(icELISA)法;通过建立的icELISA法,检测大鼠灌胃给药后1小时、2小时、3小时和4小时脑脊液中黄芩苷的含量。结果在大鼠脑脊液中建立的黄芩苷标准曲线为y=0.1069ln(x)+1.0144(R 2=0.9885),浓度范围为3.2~2000 ng/mL,在400、80、3.2 ng/mL三个浓度的精密度分别为13.14%、6.65%和6.04%(RSD≤15%),回收率分别为91.35%、87.04%和117.67%(SD≤15%)。给药后1小时、2小时、3小时和4小时脑脊液中黄芩苷的平均含量分别为(60.53±18.05)、(223.32±29.72)、(121.35±31.93)、(4.46±2.54)ng/mL。结论在脑脊液中建立的黄芩苷icELISA检测法灵敏度高、精密度和回收率能够满足生物样品的检测要求,可以作为黄芩苷的检测方法。在脑脊液中可以检出黄芩苷,给药后2小时黄芩苷在脑脊液中的浓度最高,然后随时间逐渐降低,说明黄芩苷可以透过血脑屏障从而分布到脑脊液中,为黄芩苷治疗脑部疾病提供了直接的实验依据。     

补阳还五汤配合减重训练对急性中风患者步行能力的影响

目的观察补阳还五汤配合减重训练对急性中风患者步行能力的影响。方法 40例患者随机分为两组各20例,均进行内科基础治疗及常规康复治疗。治疗组加服补阳还五汤。评估两组患者开始进行减重训练的时间,以及住院后中医症候积分,日常生活活动能力指数(barthel指数,简称BI),以及下肢Fugl-Meyer评分,Berg表评分,并进行步行能力分析。结果两组对比结果表明,治疗组及对照组患者经治疗后中医症候评分、BI指数评分、下肢Fugl-Meyer评分、Berg表评分均能增加,步行能力也有所改善,但治疗组在第4周末的各项评分比对照组改善更明显,且两组减重训练介入时间有显著差异(P<0.05)。结论补阳还五汤配合减重训练可改善急性中风患者中医症候,提高耐受力,能减轻中风偏瘫的残损及残疾程度,提高患者的日常生活自理能力。     

3620例查体者动脉硬化程度检测及相关因素分析

随社会现代化进展,心脑血管发病率逐渐升高,为社会及家庭带来不少负担。研究显示,动脉硬化程度与冠心病、脑梗死等发病关系密切。2008年4月-2010年12月,我们为3620例查体者行动脉硬化程度检测,并对其相关因素进行了分析,现报告如下。     

补阳还五汤配合早期吞咽训练治疗中风球麻痹患者临床观察

目的观察补阳还五汤配合早期吞咽训练对中风球麻痹吞咽障碍患者康复的疗效。方法 42例中风所致的球麻痹患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予基础治疗,治疗组给予补阳还五汤中药浓煎剂,并接受早期吞咽训练;对照组仅接受吞咽训练。以饮水试验和临床评定来评价疗效。结果治疗前两组的饮水试验评分分别为（4.60±0.59）分和（4.59±0.67）分,治疗组在吞咽训练后得分非常显著地降低至（1.90±0.91）分,对照组降低至（4.09±0.87）分,两组比较有极显著差异（P〈0.001）。治疗组总有效率为90%,对照组为40.9%,两组比较有极显著差异（P〈0.01）。结论补阳还五汤配合早期吞咽训练能显著改善中风球麻痹患者的吞咽能力。     

米袋枕保持肢体功能位对急性脑卒中患者功能康复的影响

脑卒中是中老年最常见的疾病之一.随着医学的进步、临床治疗水平的提高,病死率大大降低,但致残率明显上升.为了降低致残率,本文对偏瘫患者采取早期康复护理介入,用特制的米袋枕从患者入院时起就开始保持良好肢体位,对预防卒中后肢体并发症,提高肢体功能康复及日常生活能力(activity of daily living,ADL)进行研究,取得较好效果,现报告如下.     

176例多导睡眠呼吸监测结果及临床分析

[目的]探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)和单纯鼾症在临床表现、睡眠监测指标上的差异。[方法]将176例患者分为单纯鼾症组,OSAHS轻、中、重度组,记录其年龄、性别、体重指数(BMI)、临床症状、多导睡眠监测结果、合并症(高血压、糖尿病、心脏病等)出现率,并分析比较其临床症状及合并症出现的差异。[结果]30～60岁患者占总患者数的82.95%。各组之间临床表现和合并症出现率的差异均有显著性意义(P<0.05)。BMI、最大氧减(%)、微觉醒指数(MAI)与呼吸暂停低通气指数(AHI)显著正相关(r分别为0.398、0.772、0.567,P均<0.01);平均血氧饱和度(MSaO2)与AHI显著负相关(r=-0.623,P<0.01)。[结论]30～60岁为OSAHS高发年龄,但其严重程度与年龄分布无关。不同程度OSAHS和单纯鼾症在临床表现、睡眠监测指标上均有明显差异,可通过其判断患者病情及预后。