维持性血液透析患者血浆同型半胱氨酸与骨密度的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析（MHD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）与指骨骨密度（BMD）的关系.方法 选择2006年2月至2010年2月在我院住院的MHD患者94例,分别将男性和女性患者分为3组,骨质疏松组：T值＜-2;骨量减少组：T值-2～-1;正常骨量组：T值＞-1.分别比较3组男性和3组女性患者年龄、血钙、血磷、碱性磷酸酶（ALP）、血浆Hcy.对血浆Hcy水平与指骨BMD进行相关性分析,用逐步回归法以指骨BMD为自变量建立多元线性回归方程以分析指骨BMD的影响因素.结果 骨质疏松组年龄均大于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,骨量减少组年龄大于正常骨量组（P＜0.05）.3组血钙、血磷、ALP、Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.男性血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性（r=0.267,P＞0.05）.年龄是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.022）.骨质疏松组血浆Hcy水平均高于骨量减少组和正常骨量组（P＜0.05）,而骨量减少组和正常骨量组Hcy差异无统计学意义（P＞0.05）.3组血钙、血磷、ALP差异无统计学意义（P＞0.05）.女性血浆Hcy水平与指骨BMD呈负相关（r=-0.527,P＜0.05）.年龄和Hcy是指骨BMD的影响因素（回归系数b1=-0.002,P=0.011;回归系数b4=-0.003,P=0.048）.结论 女性MHD患者高血浆Hcy水平可能与指骨BMD降低有关,男性MHD患者血浆Hcy水平与指骨BMD无相关性.血浆Hcy升高可能是女性MHD患者骨质疏松潜在的危险因素.     

HPLC-ELSD法测定胆南星中胆酸含量

目的：建立HPLC-ELSD法测定胆南星中胆酸含量的方法.方法：色谱柱为Hypersil BDS C18色谱柱（4.6mm×200mm,5μm）,流动相为乙腈—水（36∶64）,柱温为25℃,流速为1.0mL·min1.检测器为ELSD,漂移管温度为100℃,载气流量为3.0L·min-1.结果：胆酸在0.14～1.4μg进样量范围内与其峰面积积分呈良好的线性关系（r=0.999 4）,平均加样回收率为97.13％,RSD=1.80％.结论：该方法简便准确,灵敏度高,可用于胆南星中胆酸含量的测定和产品质量控制.     

高效液相色谱-质谱联用法测定大鼠血浆中五味子醇乙的浓度及其应用

目的 建立快速、灵敏的高效液相色谱-质谱法测定大鼠血浆中五味子醇乙的浓度,并研究其在大鼠体内的药动学变化规律.方法 以地西泮为内标,血浆样品经乙醚萃取后进行高效液相色谱-质谱分析,采用Hypersil-C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm),甲醇-水[72:28)为流动相,检测离子为399.00(五味子醇乙[M+H-H2O]+),284.90(内标地西泮[M+H]+.结果 血浆标准曲线线性范围为5·0～250 ng/mL(r=0.995 7),最低定量下限为5.0 ng/mL.五味子醇乙的提取回收率不小于78.80%,高、中、低3种浓度的日内、日间精密度RSD均小于15%(n=6),结论该方法选择性强、灵敏度高,适用于大鼠血浆中五味子醇乙浓度测定和临床药动学研究.     

颈静脉孔区肿瘤的手术治疗

  目的  探讨颈静脉孔区肿瘤的手术治疗要点。  方法  对北京协和医院2008年2月至2010年12月临床资料完整的12例颈静脉孔区肿瘤患者进行回顾性分析。所有患者均行CT或MRI检查, 均采用显微外科手术切除肿瘤, 术后随诊14~45个月。  结果  12例颈静脉孔区肿瘤患者中, 11例手术完整切除肿瘤, 1例肿瘤近全切除, 术后行伽马刀治疗。4例进行了同期面神经重建术, 包括2例耳大神经移植术, 2例面-舌下神经吻合术。12例患者术后病理结果:8例副神经节瘤, 1例舌下神经鞘膜瘤, 1例脑膜瘤, 1例软骨骨瘤, 1例中耳胆固醇肉芽肿。5例患者术后症状改善, 5例症状无改善, 2例症状加重, 主要表现为严重的吞咽困难、声音嘶哑, 即第Ⅻ、Ⅹ颅神经麻痹, 其中1例于术后5个月行环咽肌切断并Ⅰ型甲状成形术, 另1例于术后7个月行食管上括约肌切除并Ⅰ型甲状成形术, 术后病情均明显改善。  结论  颈静脉孔区肿瘤周围解剖复杂, 应根据患者的不同情况及影像学资料选用适宜的手术入路进行个体化治疗, 彻底切除肿瘤并保留或重建重要的血管神经功能是手术治疗的要点。     

327例新疆地区IgA肾病病理资料回顾性分析

目的回顾性分析新疆地区不同民族IgA肾病病理、免疫病理及超微结构特点。方法以肾活检确定IgA肾病的检出率、病理类型、病理分级、免疫球蛋白沉积的种类和方式以及超微结构等特点,将亚组资料进行比对及回顾性分析。结果本组中汉族、维吾尔族和其他少数民族的检出率分别为20.06%、27.27%和25.13%;病理类型以系膜增生性肾小球肾炎为主(141例43.12%),其次为轻微病变性肾小球肾炎(53例16.21%)、局灶节段硬化性肾小球肾炎(50例15.29%),膜增生性肾小球肾炎最少(2例0.61%);病理分级集中在Ⅱ和Ⅲ级;免疫球蛋白沉积种类以复合型沉积为主。结论本组资料中IgA肾病病理类型、病理分级以及免疫球蛋白沉积的种类和方式等要素与种族关系不大,但检出率和超微结构显示出因种族的不同而不同,反映出新疆地区IgA肾病独特病理学特点。     

益智聪明汤对Aβ_(25-35)致阿尔茨海默病小鼠模型行为学及tau蛋白表达的影响

目的:探讨益智聪明汤对β-淀粉样蛋白(Aβ_(25-35))致阿尔茨海默病模型(AD)小鼠的学习记忆改善作用及其对tau蛋白表达的影响。方法:选取60只昆明种小鼠,随机分为假手术组,模型组,益智聪明汤低、中、高剂量组及多奈哌齐组,海马内注射Aβ_(25-35)后制作小鼠AD模型。各组小鼠按相应剂量灌胃给药,连续15 d,1次/d。Y迷宫和Morris水迷宫实验检测各组小鼠认知行为改变,免疫组织化学法测定tau蛋白磷酸化位点(Ser199)的影响。结果:益智聪明汤对AD模型小鼠的进臂总次数无影响,但可显著增加小鼠的自发交替反应率,缩短逃避潜伏期,减少总路程,延长游泳路程百分比;对游泳速度无影响,可减少tau蛋白磷酸化位点(Ser 199)的表达。结论:益智聪明汤课可通过抑制tau蛋白磷酸化的表达,进而对Aβ_(25-35)致阿尔茨海默病模型小鼠学习记忆障碍具有改善作用。     

火绒草抗急性炎症药效物质基础初步研究

目的:探讨火绒草药材抗急性炎症的药效物质基础.方法:采用SPSS统计分析方法,以36个色谱峰的相对峰面积为自变量,提取物对二甲苯致小鼠耳肿胀的抑制率为因变量进行相关分析和回归分析.结果:得到36个色谱峰的相关系数.结论:初步确定14个色谱峰所代表的化学组分为火绒草中具有抗急性炎症的药效物质基础,其中色谱峰X10为原儿茶酸,X13为原儿茶醛,X14为绿原酸,X16为咖啡酸,其余为未知成分.     

透析病人动静脉内瘘近端静脉流出道狭窄的发生率及影响因素分析

目的:了解维持性血液透析(MHD)病人动静脉内瘘(AVF)近端静脉流出道狭窄发生率,并分析相关影响因素。方法:选取2021年1月—2021年10月新疆维吾尔自治区人民医院血液净化中心的123例门诊MHD病人为研究对象,收集使用AVF病人的相关临床资料。结果:MHD病人AVF近端静脉流出道狭窄发生率为25.20%(31/123)。单因素分析结果显示,AVF使用时间、肱动脉流量是MHD病人AVF近端静脉流出道狭窄的影响因素(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,肱动脉流量是MHD病人AVF近端静脉流出道狭窄的影响因素[OR=7.692,95%CI(2.884,20.512),P<0.001]。结论:肱动脉流量是影响MHD病人AVF近端静脉流出道狭窄的主要因素。临床中在AVF使用期间应定期对病人肱动脉流量进行监测,制订针对性的干预措施,以预防AVF近端静脉流出道狭窄发生。     

维持性透析患者贫血诊治策略

贫血是慢性肾脏病最常见的并发症之一,而且随着病程的进展,贫血的患病率也随之升高,不同透析方式的肾病患者贫血机制、患病率、诊疗策略可能有所不同,故本文将对维持性透析患者肾性贫血诊治策略做一综述。     

火绒草HPLC指纹图谱初步研究

目的:采用高效液相色谱法(HPLC)建立火绒草的指纹图谱,为火绒草的质量控制提供标准.方法:选用Ultimate XB-C18(5μm,4.6mm×200mm)色谱柱;流动相:A.甲醇-乙腈-四氢呋喃(3:2:1),B.0.5%冰醋酸溶液;柱温:20℃;流速:1mL/min;记录时间60min;二级管阵列检测器,检测波长为325nm;采用药典委员会的色谱指纹图谱相似度计算软件(2004A版)进行分析.结果:确定了火绒草有15个共有峰,图谱中主要色谱峰分离较好,达到指纹图谱要求,可有效地分析和评价药材的质量.结论:所建立的指纹图谱特征性及专属性强,方法稳定可靠、简便快捷,适用于火绒草药材的质量控制.