系统性红斑狼疮致延髓麻痹一例

患者,女性,18岁.因全身关节肌肉酸痛3月余,发热、伴咳嗽一周入院.查体:T38.6℃,P100次/分,R20次/分,Bp12/8kPa.面部蝶形红斑,双肺可闻及干湿罗音,心界不大,心音低钝,肝肋下1cm、质软,双肾区叩击痛,双手有雷诺氏现象,神经系统无异常.实验室检查:尿蛋白(++)、红细胞、白细胞、透明管型及颗粒管型均为少许;血ds-DNA抗体41.27%、ANA抗体阳性,血沉47mm/h;血白蛋白33g/L、白蛋白/球蛋白为0.9/l、ALT72U.胸片示两肺下野弥漫性浸润性阴影.确诊为系统性红斑狼疮(SLE).入院后第5天出现进固体食物有梗阻感,饮水从鼻中呛出,继而说话语言不清、声嘶;无强哭及强笑.查体:肝肋下3cm;鼻音、咽反射消失,软腭提升无力,悬雍垂居中,伸舌居中,     

护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响

目的探讨护理干预对脑梗死运动性失语患者语言康复的影响。方法将我科2008年5月~2010年12月收治脑梗死运动性失语患者60例,随机分为治疗组和对照组,各30例。两组同时接受神经内科常规治疗及护理,治疗组采用康复护理干预,加强心理护理及为期1个疗程(20d)的语言康复训练。结果治疗后治疗组语言康复程度高于对照组(P<0.01)。结论护理干预对脑梗死运动性失语患者语言功能康复有明显的促进作用,对促进其重返社会有重要意义。     

前列腺电切同期行无张力腹股沟疝修补术（附48例报告）

目的评价同期行经尿道前列腺电切（TURP）和无张力腹股沟疝修补术治疗良性前列腺增生症（BPH）合并腹股沟疝的疗效。方法对合并腹股沟疝的48例BPH患者,先行分隔顺行切除法电切前列腺,后行无张力腹股沟疝修补术。结果 48例手术顺利,术后6个月国际前列腺症状评分（IP-SS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）较术前均有明显改善（P〈0.01）,无切口感染、疝复发、永久性尿失禁等并发症发生。结论采用TURP和无张力疝修补术同期治疗BPH合并腹股沟疝,手术安全、疗效确切,减少了患者二次手术和麻醉的痛苦。     

用无肝素血液透析抢救小儿急性肾功能衰竭5例

１９９１年以来,我科以无肝素血液透析（血透）抢救小儿急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５例,报告如下。１临床资料１．１病例：５例（ＡＲＦ）患儿诊断符合文献〔１〕标准,其中男２例,女３例;年龄４～１０岁。病因：鱼胆中毒３例,中毒性菌痢１例,肾病综合征１例。均有明...     

单克隆免疫球蛋白血症合并肾损害患者临床病理特征及预后分析

目的 探讨单克隆免疫球蛋白血症合并肾损害患者临床病理特征并分析预后。方法 纳入2017年1月至2019年6月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的98例单克隆免疫球蛋白血症合并肾损害患者作为研究对象,按临床表现和肾脏病理改变类型将所有患者分为单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy,MGRS)组和多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)组,比较两组患者临床病理特征以及随访3年无肌酐翻倍事件生存率和总生存率,Cox回归分析分别获得影响MGRS和MM患者预后的独立预测因素。结果 MGRS组与MM组患者相比,24 h尿蛋白定量[(4.5±1.1)g比(3.7±1.1)g,t/χ²=2.456,P=0.024]、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)[(49.2±8.9)mL·min^-1·(1.73 m²)^-1比(37.6±7.4)mL·min^-1·(1.73 m²)<...     

髋臼横形伴后壁骨折的诊断和治疗

目的探讨髋臼横形伴后壁骨折的诊断方法和治疗效果.方法15例髋臼横形伴后壁骨折,通过X线平片、CT平扫及重建图像确诊,均手术治疗,其中改良Kocher-Langenbeck(K-L)入路10例、前后联合入路5例,均采用钢板和拉力螺钉固定.结果随访1～4年(平均2年),关节功能按改良d'Aubigne和Postel功能评定标准,解剖复位者12例中关节功能优良10例、可2例;复位欠佳2例中关节功能良1例、可1例;不满意复位1例关节功能差.结论髋臼横形伴后壁骨折一般采用手术治疗,手术入路为改良K-L入路或前后联合入路,骨折固定方法应满足解剖复位、坚强固定和安全的要求.     

尺骨干骺端短缩截骨致桡尺远侧关节接触应力改变的有限元分析

目的通过有限元分析阐明尺骨干骺端短缩截骨后桡尺远侧关节(distal radioulnar joint, DRUJ)接触应力的变化规律。方法以健康男性志愿者为研究对象, 获取右上肢在中立位和旋前背伸位时的CT扫描数据, 采用Mimics Medical 21.0、Geomagic Design X、Ansys workbench 19.0等软件建立腕关节三维有限元模型。分别模拟尺骨干骺端2、3、4、5 mm的短缩截骨, 分析非负重和100N轴向应力下DRUJ关节面的最大接触应力, 以软骨等效应力云图和数据形式输出。结果中立位DRUJ最大接触应力均位于关节面远端掌侧区域, 2～5 mm短缩后应力逐渐递增, 轴向应力时与非负重状态下应力趋于一致(2.460～5.842 MPa VS 2.152～5.765 MPa);旋前背伸位DRUJ最大接触应力均位于关节面远端近背侧区域, 大于中立位, 亦随短缩量逐渐递增, 轴向应力时高于非负重状态下应力(11.620～24.658 MPa VS 7.652～19.273 MPa)。结论尺骨干骺端短缩截骨后DRUJ的接触应力随短缩量逐渐增加, 旋前背伸位...     

射干提取物在大鼠体内的药动学研究

目的 研究射干提取物中鸢尾苷及鸢尾黄素在大鼠体内的药动学.方法 Wistar大鼠一次性ig给予相当于32倍临床等效剂量即10.8 9/kg射干提取物(每1 g提取物相当于5 g生药量),采用高效液相色谱法对血浆中鸢尾苷和鸢尾黄素进行定量测定,应用DAS软件计算主要药动学参数.结果 鸢尾苷及鸢尾黄素在大鼠体内的药时过程符合二室模型,tmax均为1.5 h,Cmax分别为0.89、3.35 μg/mL,AUC0-t分别为0.983、19.769 mg·L(-1)·h,AUC0-∞分别为1.034、23.927 mg·L-1·h;鸢尾苷及鸢尾黄素的t1/2分别为1.05、8.863 h.结论 鸢尾黄素与鸢尾苷的达峰时间相同,但鸢尾黄素的消除半衰期比鸢尾苷消除半衰期长,说明鸢尾黄素在体内的药效有可能发挥得更持久.     

HPLC法测定火绒草中原儿茶酸、原儿茶醛、绿原酸和咖啡酸

目的建立HPLC法同时测定火绒草中原儿茶酸、原儿茶醛、绿原酸和咖啡酸。方法选用Kromasil 5μm C18(200mm×4.6 mm)色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱;检测波长为在线波长。结果原儿茶酸、原儿茶醛、绿原酸和咖啡酸的回收率分别为97.71%、98.26%、97.29%和98.21%;线性范围分别为0.006 25～0.062 5μg、0.007 21～0.072 1μg、0.203 36～2.033 6μg和0.013 08～0.130 8μg(r=0.999 9)。结论本法操作简单,灵敏度高,定量准确可靠,重现性好,可用于火绒草的质量控制。