Evaluation of the Clinical Efficacy of Qingqiao Capsule (清窍胶囊) in Treating Patients with Secretory Otitis Media

Secretory otitis media (SOM) , alsocalled non-suppurative otitis media and glueear ,etc .,is a frequently encountered dis-ease in the middle ear in clinics . Especiallyin children of 2 -7 years old,the incidencereached 7 .3 % to 30 .7 %(1). However ,itwould decrease along the increase of age .Itis characterized by retention of exudativefluid in the middle ear but shows no acuteinfectious manifestation. A long-lastingSOM often causes hearing i mpairment . Ifuntreated or i mproperly treated,i…     

CT引导125I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效和剂量学分析

目的 观察CT引导放射性¹²⁵I粒子植入治疗局部复发直肠癌疗效,分析剂量学参数与预后间关系。方法 回顾分析2003—2011年间本院CT引导下放射性¹²⁵I粒子植入治疗的36例局部复发直肠癌资料。¹²⁵I粒子植入术后即刻行CT扫描剂量验证,评估D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀和V₁₅₀。本组患者粒子活度中位数为0.7(0.4~0.8) mCi,植入粒子中位数为74(33~137)个。评价患者OS时间和LC时间及其与D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀和V₁₅₀的关系。Kaplan-Meier计算LC率和OS率,Logrank单因素分析,Cox模型多因素分析。结果 中位OS期为16.2(95% CI为13.5~18.9)个月。中位LC时间为10.0(95% CI为6.2~13.8)个月。D₉₀为(118.6±25.1) Gy,V₁₀₀为(90.0±0.3)%。单因素分析提示D₉₀与LC时间相关(P=0.048),V₁₀₀与OS时间相关(P=0.035)。多因素分析显示V₁₀₀>90%是OS影响因素(P=0.044)。结论 CT引导放射性¹²⁵I粒子植入治疗局部复发直肠癌,术后验证计划D₉₀>140 Gy、V₁₀₀>90%有利于提高肿瘤LC率和OS率。术后验证计划D₉₀和V₁₀₀可能预测患者治疗疗效。     

3D打印非共面模版引导125I粒子植入治疗头颈部肿瘤个体化设计与应用

目的 对比3D打印非共面模板引导¹²⁵I粒子植入治疗头颈部肿瘤的术前、术后计划的物理剂量学参数,探索头颈部肿瘤放射性粒子植入治疗用个体化模板设计方法的安全性、可行性、精确性。方法 2016年1月-2016年12月于北京大学第三医院接受3D打印模板辅助CT引导放射性¹²⁵I粒子植入的头颈部复发/转移恶性肿瘤的患者42例。处方剂量110~160Gy,设计制作3D打印非共面模板42块,对比术前、术后物理剂量学参数,包括D90、最小周边剂量(mPD)、V100、V150、V200、适形指数(CI)、靶区外体积指数(EI)、均匀性指数(HI)。结果 为42例患者设计、制作的42块导板术中就位良好,与术前计划相比,术后D90、V100、CI、EI、HI均相近(P=0.490、0.407、0.893、0.143、0.079),mPD、V150、V200不同(P=0.036、0.007、0.000)。结论 术后验证的主要剂量学指标较好地达到了术前计划要求,有良好的治疗精确性,可以满足临床需求。     

3D打印非共面模板联合CT引导125I粒子植入治疗脊柱转移瘤剂量学分析

目的 对比分析3D打印非共面模板联合放射性粒子植入治疗脊柱转移瘤的术前、术后计划的剂量学参数,验证该技术指导放射性粒子治疗的精确性。方法 回顾分析2016-2018年于北京大学第三医院接受3D打印非共面模板联合 CT引导¹²⁵I粒子植入的脊柱转移瘤患者7例共9个病灶的治疗计划,比较术前、术后靶区适形指数(CI)、均匀性指数(HI)、靶区外体积指数(EI)、90%靶区体积剂量(D90)、匹配周边剂量(mPD)、V100、V150、V200及脊髓D2cm³。并且应用不列颠哥伦比亚癌症协会粒子植入质量评价标准评价粒子植入质量。结果 患者术前和术后验证的靶区D90、mPD、V100、V150、V200、CI、EI、HI及脊髓D2cm³剂量参数间差异均无统计学意义(P>0.05)。9个术后计划评价结果中优5个、良4个。结论 3D打印非共面模板联合 CT引导¹²⁵I粒子植入治疗脊柱转移瘤的术后剂量学参数与术前相比具有良好的一致性,术后计划评价为优或良,提示该技术治疗脊柱转移瘤准确性良好。     

复发性直肠癌CT引导~(125)I粒子植入的剂量学验证

[目的]探讨复发性直肠癌CT引导125I粒子植入的剂量分布。[方法]选择10例接受CT引导125I粒子植入的复发性直肠癌患者。计划靶区D90(90%体积接受的剂量)为100Gy。CT引导进针和植入粒子,粒子针间距1cm,平行排列,粒子间隔1cm均匀植入。术后即刻行CT扫描和剂量学验证。[结果]计划靶区平均体积为101cc,平均植入粒子80颗,单颗粒子活度为0.5～0.8mCi。计划靶区平均植入粒子活度0.69mCi/cc。平均D90为91.5Gy,平均V100(计划靶区接受100%处方剂量的体积百分比)为85.5%。平均V150和V200分别是68.9%和52.1%,平均最小周边剂量是38.5Gy。[结论]复发性直肠癌CT引导125I粒子植入可以实现预期的剂量分布。均匀植入粒子靶区剂量不均匀,部分患者因骨骼和危及器官限制,靶区周边剂量偏低。     

数字计划系统联合3D打印模板在肿瘤科进修医师穿刺培训中的应用

目的探讨数字计划系统结合3D打印穿刺模板在进修医师穿刺技术培训中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年6月在北京大学第三医院肿瘤放射治疗科进行进修培训的42名医师为研究对象, 采用随机数字表法将其平均分为试验组和对照组。试验组采用数字计划系统联合穿刺模板的教学方式, 对照组采用传统教学方式。以成绩考核和问卷调查来评价教学效果。采用χ2检验和独立样本t检验统计数据。结果试验组医师理论知识、阅片能力、临床技能考核成绩均高于对照组[(92.24±2.51)分比(90.33±3.10)分, (92.33±3.34)分比(87.48±4.67)分, (90.95±2.56)分比(85.81±3.70)分], 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组医师认为学习难度较大者分别为3人(14.3%)和11人(52.4%);认为达到进修目标者分别为17人(81.0%)和9人(42.9%);在进修结束3个月后开展了穿刺技术者分别为14人(66.7%)和6人(28.6%), 其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论采用数字计划系统联合3D打印模板的教学方式有助于提...     

3D打印非共面模板辅助CT引导125Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发子宫颈癌的剂量学研究

目的 通过评估术前、术后治疗计划的物理剂量学参数,阐明利用3D打印非共面模板（3D-PNCT）辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发子宫颈癌的精确性。方法 盆腔复发宫颈癌患者9例,术前均行CT模拟机扫描定位图像传送粒子治疗计划系统（B-TPS）行术前计划,打印3D-PNCT,模板复位,插植粒子针并植入粒子,记录术前计划和术中实际植入针数和粒子数,比较计划靶区剂量学参数适形指数（CI）、均匀性指数（HI）和靶区外体积指数（EI）;90%靶区体积剂量（D₉₀）、匹配周边剂量（mPD,即D₁₀₀）,100%、150%和200%处方剂量体积百分比V₁₀₀、V₁₅₀和V₂₀₀。结果 患者GTV术前、术后平均体积差异无统计学意义（P>0.05）。术前粒子总数675颗,术后669颗。术前粒子针总数138根,术后132根。针道角度偏差平均1.99°±2.94°（0°~13°）。术前和术后CI、EI和HI、靶区D₉₀、MPD、V₁₀₀、V₁₅₀和V₂₀₀剂量参数差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 3D-PNCT辅助CT引导¹²⁵Ⅰ粒子植入治疗盆腔复发宫颈癌可获得较好的术前、术后治疗计划匹配和植入精确性。     

超声引导^125I粒子植入治疗前列腺癌方法的建立与近期疗效

目的探讨超声引导放射性^125I粒子治疗前列腺癌方法建立和近期疗效。方法26例前列腺癌全身或硬膜外麻醉下行经直肠超声引导粒子植入治疗。经直肠超声获取前列腺图像,将图像直接传输到计算机治疗计划系统,术中适时计算机计划,肿瘤周边匹配剂量（matched peripheral doses,MPD）145～160Gy。根据治疗计划插植粒子针,利用Mick植入器植入粒子,粒子植入总数为19—90颗,粒子活度0．35～0．4mCi。术后1个月行盆腔CT扫描,质量验证。结果26例患者成功实施会阴超声和模板引导放射性^125I粒子组织间近距离治疗前列腺癌手术。手术历时1—1．5h。术后验MPD为（137．73±36．5014）Gy。26例前列腺癌患者^125I粒子治疗后生物化学控制率92．3％,2例患者术后6个月出现骨转移。^125I粒子植入治疗,34．6％无尿道副反应,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级尿道副反应分别为38．5％、11．5％、11．5％、0和0。Ⅰ级直肠副反应发生率为3．9％。1例患者1颗粒子移位,没有引起临床相关并发症,无粒子移位到肺。结论经会阴超声引导放射性粒子治疗前列腺癌具有微创、精确度高和副反应发生率低等优势。     

CT引导辅助3D打印个体化非共面模板指导125I粒子治疗盆腔复发肿瘤剂量学研究

目的 对比CT引导辅助3D打印模板指导¹²⁵I粒子植入治疗盆腔复发肿瘤的术前计划与术后验证的剂量学结果,在计划层面探讨该技术的治疗精确性。方法 2015-2016年于我院接受3D打印模板辅助CT引导¹²⁵I粒子植入的盆腔复发肿瘤患者共12例,植入病灶15个,处方剂量110~150 Gy。设计并制作3D打印模板12块,共15个治疗区。术后验证的剂量学参数与术前计划的比较行配对t检验。结果 术后验证靶区的D₉₀、mPD、V₁₀₀、V₁₅₀、V₂₀₀、CI、EI平均值分别为137.4 Gy、74.4 Gy、90.1%、58.7%、34.4%、0.68、34.2%,术前则分别为140.2 Gy、61.1 Gy、91.8%、64.3%、36.7%、0.69、30.5%(P=0.153、0.024、0.028、0.003、0.302、0.437、0.530)。结论 针对盆腔复发肿瘤,3D打印模板定位、定向准确,术后验证实际剂量分布主要指标均较好达到了术前预计划的设计要求,有良好的治疗精确性。