鼻中隔穿孔手术径路及修补皮瓣的选择（附19例报告）

目的 探讨鼻中隔穿孔手术最佳径路及修补皮瓣的选择.方法 手术修复鼻中隔穿孔19例,经鼻内镜前鼻孔径路15例,经鼻翼切开径路3例,蝶形切开径路1例.手术均在局麻下进行.15例减张移位缝合法,4例用复合瓣修补,用耳脑胶固定.结果 经前鼻孔径路单层瓣膜修补15例中,2例再穿孔,采用鼻翼切开,鼻翼鼻小柱蝶形切开,复合瓣修补,耳脑胶固定治疗愈合;复合瓣修补4例均一期愈合.结论 对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路,复合瓣修补,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法.     

小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞

目的探讨小切口入路小骨窗枕下减压治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞（ACM-SM）,并观察分析其治疗效果。方法对MRI检查明确诊断为ACM-SM的70例患者行小切口入路小骨窗枕下减压,同时行小脑扁桃体切除加枕大池重建术。结果术后1周患者症状消失或改善者共57例,有效率81.4%。随访时间3个月至1.5年不等,其中4例无效,2例失访,无效率为5.7%,失访率为2.9%,64例有效,远期总有效率为91.4%。结论ACM-SM诊断一旦成立,应该积极行手术治疗。小骨窗枕下减压加小脑扁桃体切除加枕大池重建手术,手术创伤小,可避免传统术式的并发症,术后恢复快,疗效佳,是治疗ACM-SM有效的手术方式,值得临床推广应用。     

硝酸甘油对人脐血管内皮细胞内钙离子浓度的影响

目的 探讨不同剂量硝酸甘油对体外培养人脐血管内皮细胞内钙离子浓度的影响。方法分离人脐静脉内皮细胞，体外原代培养，细胞经钙荧光探针Fluo-3-AM染色后，在激光共聚焦显微镜下观察培养液中分别加入三种浓度硝酸甘油后，细胞内游离钙离子浓度[Ca^2 ]i的动态变化情况。结果 低浓度和高浓度硝酸甘油作用后，[Ca^2 ]i呈现不同的变化曲线。10μg／ml NTG持续缓慢下降；30μg／mlNTG先明显下降，然后缓慢上升；1000／μg／mlNTC持续缓慢上升。结论 硝酸甘油的药理作用与内皮细胞有关，不同浓度的硝酸甘油可能通过不同的信号传导路径发挥不同的生理作用。     

硝酸甘油对人脐血管内皮细胞内钙离子浓度的影响

目的探讨不同剂量硝酸甘油对体外培养人脐血管内皮细胞内钙离子浓度的影响.方法分离人脐静脉内皮细胞,体外原代培养,细胞经钙荧光探针Fluo-3-AM染色后,在激光共聚焦显微镜下观察培养液中分别加入三种浓度硝酸甘油后,细胞内游离钙离子浓度[Ca2+]i的动态变化情况.结果低浓度和高浓度硝酸甘油作用后,[Ca2+]i呈现不同的变化曲线.10 μg/ml NTG持续缓慢下降;30 μg/ml NTG先明显下降,然后缓慢上升;1000 μg/ml NTG持续缓慢上升.结论硝酸甘油的药理作用与内皮细胞有关,不同浓度的硝酸甘油可能通过不同的信号传导路径发挥不同的生理作用.     

不同剂量硝酸甘油对妊娠大鼠血压的影响

目的硝酸甘油作为一种一氧化氮(NO)的供体,已被应用于产科临床。本文探讨不同剂量硝酸甘油对妊娠大鼠血压变化的影响。方法妊娠7～17天之SD大鼠,每日一次口腔滴予硝酸甘油混悬液,剂量分别为0.025mg/kg体重、0.85mg/kg体重、8.5mg/kg体重,生理盐水对照。同样设未妊娠大鼠各剂量组。给药后30min、60min、120min用尾套法测定血压。结果给药后30min各组血压下降,妊娠组降低幅度较大,低剂量组60min血压回升,而两高剂量组血压回升缓慢。结论应用常规较低剂量硝酸甘油对孕母血压的影响在安全范围,不会导致母体血压过度、持续低值而影响胎盘灌注量和胎儿血供。     

罗格列酮治疗2型糖尿病的疗效分析

目的:观察罗格列酮(商品名文迪雅)对胰岛素抵抗的2型糖尿病患者的降糖疗效。方法:160例2型糖尿病曾应用胰岛素、其它类型降糖药或加强运动等基础治疗而血糖控制不理想的患者,加用罗格列酮4mg,每日1次;共观察24周,治疗前、后进行空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白测定。结果:罗格列酮治疗后患者空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有明显下降(P<0.01)。结论:罗格列酮能有效长期地控制血糖。     

肝脏炎性假瘤的CT诊断

目的：探讨肝脏炎性假瘤（ＩＰＬ）的ＣＴ表现，材料与方法，收集１６例ＩＰＬ的临床及ＣＴ资料，ＣＴ所见与手术及病理对照，其中８例为常规扫描后行病灶团注法动态ＣＴ扫描，结果：ＩＰＬ的ＣＴ表现可分５类，（１）病灶边缘清楚，增强无明显强化，其病理主要为大片凝固坏死及周边纤维组织包绕；（２）病灶边界清楚，增强后轻至中度强化，其病理主要为大片凝固坏死及较多的炎细胞浸润；（３）病灶平扫呈低密度，增强后经化为等密度     

外固定架结合空心钉治疗跟骨骨折

目的探讨微创外固定架结合空心钉治疗跟骨骨折的疗效。方法 2009年6月至2012年10月,共28例跟骨骨折患者应用透视下微创外固定架结合空心钉治疗。按sanders分型:Ⅰ型14例,Ⅱ型12例,Ⅲ型2例。结果手术均成功,术后Bohler角恢复至22°~40°,Gissane角恢复至100°~130°,切口均一期愈合,骨折于术后3个月左右均达到骨性愈合,无皮肤坏死。按Maryland评分标准,优10例,良14例,可4例,优良率85.71%。讨论采用外固定架结合空心钉治疗跟骨骨折,可获得良好的复位及可靠的固定,并可早期关节功能锻炼,并发症少,疗效确切。     

室管膜下巨细胞星形细胞瘤的诊断和治疗

目的 探讨室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)的临床特点、诊断方法和治疗原则.方法 回顾性分析2004年2月至2010年1月收治的3例SEGA患者的临床资料,结合相关文献进行分析.结果 3例SEGA患者均行手术治疗,肿瘤全切除2例,近全切除1例,1例术后脑积水复发行脑室-腹腔分流术后好转.3例均未行放疗或化疗,随访5～24个月,无复发及术后死亡病例.结论 手术治疗SEGA是惟一有效的方法,放疗或化疗对该病不敏感.     

重型颅脑损伤并发肢体深静脉血栓的临床分析

目的 探讨重型颅脑损伤合并肢体深静脉血栓（DVT）的危险因素、诊断方法及治疗原则.方法 回顾分析52例重型颅脑损伤并发DVT患者的临床资料.结果 48例临床治愈;3例有效;1例并发肺栓塞后猝死.结论 重型颅脑损伤患者为DVT的高危人群;早期预防、早期诊断及早期治疗能显著降低患者的残疾率,改善预后.