胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管癌

目的探讨胸、腹腔镜联合全喉切除治疗颈段食管的可行性和疗效。方法2009年1月一2014年7月胸、腹腔镜联合全喉切除治疗33例颈段食管癌。胸腔镜下分离食管、腹腔镜下管胃成形、全喉切除、气管永久造口、胃咽吻合术。结果胸部手术时间40～66min,平均53min;腹部手术时间35～51min,平均44rain;颈部手术时间128～150min,平均139min。术中出血量130～270ml,平均150ml。术后住院时间8～14d,平均12d。病理均为鳞状细胞癌,其中高分化2例,中分化19例,中一低分化7例,低分化5例。切缘病理学检查无癌组织残留。31例淋巴结转移。并发症：吻合口漏2例,喉返神经损伤3例,肺部感染6例,胃排空障碍2例,吻合口狭窄1例,无死亡病例。33例随访1个月～5年,术后1、3、5年生存率分别为87．9％、54．5％、45．5％。结论颈段食管癌应采取积极的手术治疗,胃咽吻合术是颈段食管癌切除后较为理想的修复手段。     

肝外胆管结石的微创治疗

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)+胆总管探查术(common bile ductexploration,CBDE)与内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)联合LC治疗胆囊疾病合并胆总管结石的临床效果及术式选择。方法:2001年4月～2007年12月我院采用微创外科技术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者66例,其中LC+CBDE组48例,EST组18例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后住院天数、住院总费用、并发症发生率、结石消除率等指标。结果:LC+CBDE组与EST组手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、结石消除率等指标差异无显著性(P>0.05),LC+CBDE组住院总天数、住院总费用、并发症发生率明显少于EST组(P<0.01)。结论:两种术式各有其适应证和优缺点,胆总管直径<1.0cm时以行EST取石术为宜,2～5d后再行LC。既往有胆道手术史者亦EST取石为宜。胆总管直径>1.0cm,尤其是并存二级胆管结石者(无胆管狭窄)则宜行LC+CBDE。     

四妙除痹汤内服外洗治疗热痹60例

目的：观察四妙除痹汤内服外洗对热痹（风湿类疾病急性期或活动期）患治疗前后体温（T）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、抗“O”（ASO)变化及临床疗效。方法：96例热痹患,随机分为治疗组（60例）和对照组（36例）,分别给予四妙除痹汤及布洛芬片治疗,观察其疗效及治疗前后T、ESR、CRP、ASO变化。结果：四妙除痹汤治疗热痹汤治疗热痹具有明显的疗效（P＜0．01）,并与其降低T、ESR、CRP、ASO 等相关（P＜0．01）。结论：四妙除痹汤对热痹患有一定疗效。     

胸腔镜手术诊治血胸的临床研究

目的：总结胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）诊治血胸的临床经验。方法：回顾性分析3年来VATS治疗68例血胸患者的临床资料,并与同期的18例开胸术（Thoracotomy,TH）作比较。结果：VATS组手术时间、术后胸腔引流管放置时间和住院时间均明显短于TH组,无并发症发生。结论：合理应用胸腔镜治疗血胸具有创伤小、康复快、并发症少和瘢痕小等优点,大部分血胸手术可由胸腔镜完成,是值得临床推广、安全有效的治疗方法。     

大米中总砷及无机砷含量分析

目的了解大米中砷的含量及分布。方法应用氢化物发生—原子荧光分析技术测定大米中总砷、无机砷,采用高压焖罐对大米样品进行消解测定总砷,用6mol/LHCl提取大米中无机砷,在3mol/LHCl条件下测定总无机砷。结果仪器检出限:总砷0.08ng/ml,无机砷0.10ng/ml;样品回收率:总砷90.5%～103.7%,无机砷为91.6%～105.5%;相对标准偏差:总砷4.1%～6.5%,无机砷4.2%～6.8%。所测大米中总砷含量范围为0.06～0.18mg/kg,无机砷含量范围为0.035～0.13mg/kg,无机砷占总砷的含量为42.5%～88.0%。结论在所检样品中,均检出无机砷与总砷,含量均在国家限量卫生标准以内。     

皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造术的探讨

目的 探讨早期乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造.方法 1998年3月至2005年9月,对26例早期乳腺癌在行保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后以国产硅凝胶假体植入胸大肌后Ⅰ期进行乳房再造,术后常规综合治疗.结果 26例手术均获成功,但5例乳头乳晕部分皮肤发生缺血坏死,通过换药愈合,1例出现皮下积液,通畅引流后消除.随访1～90个月,无一例复发和远处转移.乳房美容效果良好占69.2%,一般占19.2%,较差占11.5%.结论 保留乳头乳晕复合体的皮下乳腺癌改良根治术后Ⅰ期假体乳房再造术,手术操作简单易行,创伤小,恢复快,美容效果满意,是适合早期乳腺癌患者的一种安全有效的手术方式.     

电离辐射对小鼠精子发生各阶段所诱发的遗传危害研究

电离辐射对小鼠精子发生各阶段所诱发的遗传危害研究王献理，孙淑清，姜杰，王斌（长春白求恩医科大学预防医学院１３００２１）研究电离辐射诱发精子发生不同阶段损伤特点，对预防和避免遗传危害的发生十分重要。既往对生殖细胞染色体畸变（ＣＡ）研究主要是精母细胞试验...     

补肾益气活血方对兔实验性膝骨关节炎软骨细胞bFGF-mRNA表达的影响

目的:探讨补肾益气活血方对膝骨关节炎的软骨细胞中bFGF-mRNA的表达的影响。方法:新西兰兔32只,随机分成四组:假手术组、模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组。其中模型组、醋氨酚组和补肾益气活血方组建立兔Hulth膝骨关节炎模型,分别采取相应的处理方法。术后4周处死取材进行bFGF-mRNA原位杂交,并采用图像分析系统对其表达测定。结果:补肾益气活血方组关节软骨中bFGF-mRNA的阳性表达高于假手术组和模型组(P<0.01),具有显著性差异。结论:补肾益气活血方可上调关节软骨中bFGF-mRNA的表达,从而起到防治膝骨关节炎的作用。     

中国某水域海水养殖鱼和淡水养殖鱼中二噁英污染特征的比较研究

目的对中国某水域的海鱼和淡水鱼样品开展二英污染水平与同系物轮廓表征研究,并评估该典型地区人群通过鱼类暴露二英的膳食摄入量。方法通过布点抽样采集8个养殖点(海水与淡水各半)31份样品,以同位素稀释的HRGCHRMS-多离子检测方式测定样品中的PCDDsFs。结果海水养殖鱼和淡水养殖鱼中PCDDFs平均浓度以湿重计分别为1.43和3.34pgg,以WHOTEQ计分别为0.28pgg和0.43pgg。OCDD、2,3,7,8TCDF为最主要的优势污染同系物;如以毒性的主要贡献者计,则以1,2,3,7,8PeCDD、2,3,4,7,8PeCDF、2,3,7,8TCDD为主。该地区人群摄入鱼的二英PCDDFs的平均膳食暴露量的估算是0.63pgWHOTEQkgbw·day。结论该水域中的鱼已受到了一定程度的PCDDFs污染,淡水养殖鱼高于海水养殖鱼(约为1倍)。鱼体中所检测到的二英污染的平均水平低于欧盟制定的限量标准(3.0pgWHOTEQg)。     

误诊为急性胃肠炎的急性胰腺炎1例报告

临床资料患者,女,67岁。因持续性腹痛阵发性加重4天,伴腹泻、恶心、呕吐入院。追问病史:患者于4天前在参加酒宴后突然出现中上腹痛,腹痛在弯腰后或坐起后减轻,腹泻呈水样便,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。曾就诊于街道诊所,诊为急性胃肠炎,给予静滴庆大霉素及补充电解质治疗,并给予正常饮食。在诊所治疗3天,病情无好转,反而腹痛逐渐加重,特别是进食后腹痛更重,呈刀割样,恶心、呕吐,转来我院求治。既往有反复右上腹痛病史。查体:T37.8℃,P70次/分,R20次/分,BP120/75mmHg;神志清,精神不振,痛苦面容,口唇干燥;颈软,甲状腺无肿大;胸廓对称,双…