全身广泛性骨质硬化的鉴别诊断(二)

二、从部位上考虑其可能性 骨硬化虽可在全身多骨发生,但不同疾病倾向于集中于不同部位,因此根据硬化的部位来估计某一疾患可能性的大小。 1.中轴骨为主的骨硬化 (1)成骨性转移—硬化病灶多集中于脊柱、     

34例肺真菌病的临床影像学表现

目的：加深对各种肺真菌病的临床影像学认识,提高影像学诊断水平。资料与方法：对34例经手术、痰检、脑脊液培养证实的肺真菌病的临床影像学资料进行随访和回顾性分析。结果：影像学表现有：团块状球形病灶共19例（其中6例有“新月征”,4例有“空气支气管征”,3例边缘有“毛刺征”,2例有“晕征”）。两肺或一肺斑点状小结节状病灶共11例。大的肺脓肿改变1例。大片状实变1例。纵隔淋巴结增大伴胸腔或心包积液1例。结论：本病临床症状无特征性,病史有参考价值。在影像表现上球形病灶有新月征、空气支气管征、晕征对本病有提示价值,如发现半月形空洞内有随体改变的“洞中球征”,对肺曲菌病有重要诊断价值。本病的确诊需病理和细菌学检查。     

窦口鼻道复合体间隙狭窄与慢性鼻窦炎(附94例分析)

目的：探讨窦口鼻道复合体（OMC）间隙狭窄与慢性鼻窦炎的关系及其狭窄的原因。方法：对94例（179侧）有鼻塞、流涕、头痛等症状的患者,采用PICKER IQ CT机冠状位扫描,高空间分辨率算法成像,对比分析正常鼻窦和有炎症鼻窦的OMC间隙狭窄及其OMC变异情况。结果：正常鼻窦与有炎症鼻窦间OMC间隙狭窄发生率的差异有统计学意义（均P〈0.01）,但OMC解剖变异发生率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：OMC间隙狭窄与鼻窦炎有重要关系,了解鼻窦炎患者各种OMC间隙狭窄的特点,有助于功能性内镜鼻窦手术。     

医生不良心理状态对临床思维的负面影响

临床诊断的过程既是思维活动的过程,也是心理活动的过程。文章概述了仿效心理、从众心理、偏执心理、逆反心理、求全心理、宁重勿轻心理等不良心理干扰临床思维,对诊疗工作全过程产生负面影响,并由此造成了误诊误治。医生应尽量避免消极不良心态     

软骨发育不全、软骨发育不良、假性软骨发育不良、软骨生成低下和软骨生成障碍有何不同?

这几种病都是属于体质性骨病(Constitutionali dscases of bone)中的骨软骨发育异常(Osteocondlody splasia)类疾患,由于临床x线表现有许多相似之处,中文译名相近,再加上同义     

医学影象学的发展

一、医学影象学在不断完善中发展 医学诊断学是门古老的人体科学,以望、闻、问、切、听等直观手段来推论疾病的本质,曾经过一段漫长的历史时期。从1895年仑琴(Roentgen)用X线为他夫人照了世界上第一张手的影象起,医学才开始进入以影象为手段来观察疾病的阶段。最初     

临床思维的时效性与误诊

临床思维的时效性是临床思维的基本特征之一，这是由诊治疾病过程中时间的紧迫性与决断的及时性所决定的。临床思维的时效性的含义有二，一是诊断有限时性，没有及时诊断，就是一种误诊；二是诊断要有超前时效性，即不仅能在一定时限内作出诊断，且要根据现有情况对疾病未来转归作出预见。文章从信息论的观点，提出信息展示时间的长短、变化的速度、新旧程度及信息缺如是影响临床思维时效性的主要因素     

侧脑室粘合的CT表现

目的 探讨侧脑室粘合的CT表现。资料与方法 回顾性分析正常人颅脑CT片1000例，将额角变窄变形和／或透明间隔移位者列为侧脑室粘合。结果 正常人中侧脑室粘合发生率为11．9％，无性别差异，右侧发生率是左侧的2．4倍；可分为单侧型(99．16％)和双侧型(0．84％)，单侧型又可分为：前角变窄 透明间隔移位型(46．2％)、前角融合型(38．65％)、前角粘合型(11．76％)、透明间隔腔型(2．5％)4型。结论 侧脑室粘合是正常变异，突出的特点是透明间隔移位必然伴有同侧额角的变窄变形，并且透明间隔始终呈直线走行。     

糖尿病性骨改变及其临床意义

糖尿病为一种常见的内分泌代谢病,可并发和伴随感染、肺结核、动脉粥样硬化、肾和视网膜的微血管改变及神经等多种病变,但并发骨关节改变者甚少,一旦发生骨改变则表明该糖尿病是旷日持久未经有效的控制,有时骨关节改变可先于糖尿,应引起严重注意,因此我们对其临床X 线表现、发病机制及其临床意义应有一     

食管癌若干自然生长现象的X线观察

食管癌的生长速度和X线病理分型，分级有何关系，尚乏了解，亦无客观测量指标，我们观察了100例未经治疗且有两次以上X线片随诊的食管癌，其结果如下。