气管内恶性黑色素瘤一例

患者男,42岁。因咳嗽3月余,严重气短6天,外院诊断“双侧自发性气胸”,并行双侧胸腔闭式引流术后无效转来我院。4年前行左侧面部恶性黑色素瘤根治术并化疗,左侧部分上颌骨、左眼球缺如。查体：双侧胸腔上部见引流管,胸壁有“握雪感”,听诊双肺呼吸音低,右肺闻及哮鸣音。胸片：胞壁广泛皮下气肿,未见明显气胸征象。5日后拔除胸腔引流管,行CT扫描：气管隆突平面及右主支气管腔内见菜花样肿物自后壁生长,占据管腔大部分,CT值30HU左右,无钙化,并侵及气管后壁在胶外形成较小的软组织影。肺、纵隔。胸壁末见异常（图1、2）。纤维…     

血友病性假肿瘤一例

患者 男,22岁。因反复游走性关节肿痛就诊．体检：左膝关节肿胀．活动受限．皮肤呈暗红色．触之呈骨性硬度感;右膝关节和右肘关节轻度肿胀,平片和CT检查．左膝关节、左股骨下段明显膨胀变形．以及向前、向内侧弯曲．其内见多房、囊状不规则破坏区,边缘轻度硬化．正位更显著;     

疑难病及其诊断思维

疑难病是指诊断上难以定性的疾病 ,可以是少见病 ,因为发病率低 ,认识上陌生 ,难以积累经验 ,诊断上就发生困难 ;亦可以是临床上征象复杂多变 ,缺乏典型表现的疾病 ,因为只有典型才能反映事物的本质属性 ,所以也难以定性 ;亦可以是刚发现尚未被普遍认识的新病种 ,对其病因、病理、临床表现尚未掌握 ,如早年的艾滋病。另外 ,某些罕见的综合征 ,即同时发生在某一患者身上具有一定内在联系的一组症状归纳分析后以病态或发现者命名 ,因病种繁多 ,名称混乱也难以诊断。因疑难病多属少见病 ,可能此生难以遇到 ,有人误以为可以不去重视研究。须知少…     

临床思维中的假说及其实践意义

临床思维中的假说及其实践意义李燕平，余占海，姜兆侯一、假说是临床诊断思维的基本形式俄国著名临床医学家包特金在１９世纪就曾明确地指出：“病人的诊断或多或少地都是概然的假说，必须不断地加以验证，可能会出现新的事实，或导致改变诊断，或者使原有诊断可能性更大...     

CT在颅内血肿微创治疗前后的应用价值(附32例报告)

目的探讨CT在颅内血肿微创治疗前后的临床应用价值. 资料与方法对32例颅内血肿患者于微创术前做CT定位和术后CT复查评价.32例中,外伤性硬膜外血肿12例,外伤性硬膜下血肿5例,高血压脑出血12例,其他原因致颅内血肿3例. 结果外伤性颅内血肿17例(硬膜外12例,硬膜下5例)微创治疗满意,无后遗症,尤其是硬膜外血肿效果更佳.高血压及其他原因所致颅内血肿15例中,微创治疗成功12例,死亡2例,1例因术后有活动性出血且出血量大而行手术开颅清除血肿.成功的12例中5例有后遗症. 结论术前CT定位和选择最佳适应证是微创治疗成功的术后CT复查是评价微创治疗效果的有效方法.     

全胰腺钙化一例

患者男，５８岁。１０年前曾因腹痛、腹泻、呕吐、发热、黄疸而住院治疗，治愈出院后又有过几次轻度腹痛、发热等症状，当时曾诊为慢性胰腺炎，近几年身体无不适，直至今年到我院体检时才发现胰腺全部钙化。体查：全身浅表淋巴结不大，甲状腺有轻度增大，余未发现异常。实...     

球形肺炎临床X线分析（附6例报告）

球形肺炎临床Ｘ线分析（附６例报告）林淦河，姜兆侯，司建荣肺炎在影像上以球形改变者较少，国内文献报道不多。随着抗菌素的广泛应用，使肺炎的不典型改变不断增多，而以球形改变的肺炎常须与肺内肿瘤鉴别，我科自１９９３年至１９９６年遇６例，报告如下。临床资料６例...     

什么是副肿瘤综合征

副肿瘤综合征(Paraneoplastic Syndrome)又称副内泌综合征,是指某些肿瘤可产生系统性内分泌效应。因而在肿瘤病人中同时有相应的内分泌疾病的临床X线表现。最早是发现癌病可引起甲状旁腺功能亢进,肺癌可     

半肢骨骺发育异常1例报告

半肢骨骺发育异常(Dysplasia EpiphysealisHcmimelica,又称Treror氏病),为少见的骨先天性发育障碍疾病,国内只见少数个案报道。现将我院所见1例报告如下:病例摘要:男性,4岁。自1岁多会走路起即呈蹒跚步态至今。家人发现患儿左下肢较长,左膝部及踝部内侧肿大而就诊。体检:发育营养正常,面部表情与智力发育正常。心、肺,肝、脾无异     

软骨粘液纤维瘤20例综合报道

本文综合报道了经病理证实的软骨粘液纤维瘤（ＣＭＦ）２０例。其中长管状骨１６例，短管状骨２例，脊柱２例。分别论述了不同部位Ｘ线表现。重点讨论了ＣＭＦ特殊Ｘ线征象及有关本病的钙化，骨膜反应及发生在骨皮质、骨膜的ＣＭＦＸ线表现。