胎儿磁共振成像序列的对比研究及应用

目的:比较单次激发快速自旋回波序列(SSFSE)和快速成像稳态采集序列(FIESTA)对胎儿解剖结构和病变的显示能力,探讨两种快速成像序列在胎儿MRI中的临床应用价值。方法:82例中晚期妊娠孕妇行单次激发快速自旋回波序列和快速成像稳态采集序列扫描,并根据图像平均信号强度、图像质量和图像伪影等方面对两个序列在胎儿解剖结构和病变的显示能力方面做出统计学分析。结果:两种序列对胎儿解剖结构和异常病变的显示各有优点和不足,SSFSE和FIESTA均能清楚显示胎儿正常脏器的解剖结构和异常病变。SSFSE的平均信号强度和分辨力要高于FIESTA序列,但其呼吸伪影要比FIESTA序列明显,而对于液体的显示FIESTA要优于SSFSE。结论:SSFSE序列和FIESTA序列对胎儿的不同组织其显示能力不同,所以根据病情做出不同的选择是非常重要的。     

兔VX2软组织肿瘤模型的建立及扩散张量成像研究初探

目的:建立恶性软组织肿瘤动物模型并初步探讨扩散张量成像(DTI)诊断软组织肿瘤的可行性及价值。方法:20只新西兰大白兔,右侧大腿近段注射VX2肿瘤组织悬液0．2 ml,于肿瘤组织接种后第40天行MRI常规扫描和 DTI成像,扫描图像经AW 4．0工作站处理,计算并分析肿瘤实质区、坏死区、肿瘤周边区、肿瘤邻近正常肌肉及对侧正常肌肉的平均ADC值、部分各向异性值(FA)、各向同性值(Iso)和体积与各向异性比值(VrA)。结果:所有兔大腿肌肉VX2 肿瘤模型均成功建立。肿瘤实质区与肿瘤坏死区、肿瘤周边区、邻近及对侧正常肌肉的FA值相比,差异均有极显著性意义(P<0．01)。肿瘤实质区与肿瘤坏死区、邻近及对侧正常肌肉的平均ADC值和VrA值差异有极显著性意义(P<0．01), 与瘤周区差异无显著性意义(P>0．05)。肿瘤邻近正常肌肉与对侧正常肌肉各参数值差异无显著性意义(P>0．05)。Iso 值在正常肌肉与不同区域肿瘤组织间差异有显著性意义(P<0．05)。结论:兔VX2软组织肿瘤模型可作为软组织肿瘤 MRI研究的动物模型,扩散张量成像能用于评价软组织肿瘤的内部结构特征及与周围组织的关系,其对良、恶性软组织肿瘤鉴别诊断的价值有待选一步研究。     

深度学习技术在医学影像领域的应用

深度学习技术, 作为最近几年人工智能最热门的研究领域, 已成为全世界关注的焦点。深度学习在很多行业中展现出强大的应用能力, 在某些视听识别任务中的表现甚至超越了人类。在医学领域, 深度学习也逐渐成为研究者们分析大数据, 尤其是医学影像的首选方法。本文简要介绍深度学习的历史与概况, 结合国内外最新和最有影响力的研究成果, 阐述深度学习在医学影像领域的科学研究进展, 同时介绍深度学习在医学影像领域产品化应用及其未来的机遇与挑战。     

社区高血压现状与干预措施

目的:研究高血压群体干预措施,初步探索一条适合中国国情的高血压社区防治的途径及干预管理模式。方法:分析社区高血压的患病率、知晓率、治疗率、控制率及危险因素的现状,制订相应措施实施干预。结果:通过干预,益民社区高血压的患病率下降,知晓率上升,治疗率和控制率提高,饮食上低盐率上升,生活习惯上吸烟率和饮白酒率均下降。结论:高血压的社区干预是控制高血压病的良好途径。     

双胎反向动脉灌注序列征的MRI产前诊断（附4例报告及文献复习）

目的：探讨双胎反向动脉灌注序列征（TRAP）的 MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析本院83例不同的胎儿畸形的 MRI资料,MRI扫描均采集单次激发快速自旋回波序列（SSFSE）、厚层重T2加权成像 SSFSE 序列、三维稳态进动快速成像（3D-FIESTA）序列,其中胎儿引产尸检及随访证实其中的TRAP有4例。分析其 MRI图像、临床资料及妊娠结局,总结TRAP的 MRI影像学特征。结果：4例TRAP 初次确诊的孕周为12～31周。4例TRAP 中每例无心胎儿均缺乏或无正常的心脏,且伴发各种不同的严重畸形。4例TRAP中1例于孕28周5天早产,双胎死亡;2例引产;1例无心胎儿于孕24周超声检查时发现无心胎儿死胎,继续妊娠至37周剖腹产分娩,泵血胎儿结局良好。结论：产前 MRI检查对于TRAP的早期诊断、预后判断、治疗方案及分娩时机的选择都有着重要的应用价值,MRI 是超声外对TRAP 的重要补充检查方法。     

影响计算机X线摄影图像质量因素的临床分析

目的:探讨影响计算机X线摄影(CR)图像质量的因素及优化图像质量的方法.方法:分析2000例不同部位计算机X线摄影成像的技术参数、伪影、IP板使用方式及后处理方法,并与计算机X线摄影的图像质量标准作对照研究,分析影响图像质量的各相关因素.结果:2000例中甲级片1720张,乙级片182张,丙级片98张.乙级与丙级片共280张,其中因摄影技术不当所致141张,伪影引起65张,后处理不当74张.结论:计算机X线摄影图像质量受多种因素影响,合理设置参数及采取各种针对措施能有效提高图像质量.     

正常椎间盘纤维环的MR扩散张量成像及病理对照研究

目的:评价扩散张量成像显示正常椎间盘纤维环的能力.方法:对15例健康志愿者的L3～S1椎间盘和1例新鲜尸体椎间盘离体标本分别行DTI扫描,图像在工作站后处理成纤维环示踪图(FT图)和DCavg图、FA图.观察FT图上纤维环的形态和完整性并与病理相对照,测量正常纤维环和髓核的DCavg值和FA值.结果:所有被检椎间盘均可得到椎间盘纤维环的DCavg图,FA图和FT图.正常纤维环在DCavg图和FA图上呈一DCavg值和FA值连续均匀的环形,FT图示纤维环呈连续完整的环形结构,其纤维板层走行与病理观察一致.正常纤维环的DCavg值比髓核低,而FA值则较髓核高.结论:扩散张量成像能够无创地显示椎间盘纤维环的形态,评价其完整性,为在活体内显示纤维环是否断裂提供了一种新的影像学诊断方法.     

3D FIESTA脉冲序列评价胎儿面部的研究

目的:应用3D FIESTA脉冲序列评价正常和异常的胎儿面部,并与二维MRI和三维超声比较分析图像质量和诊断性能。方法:将65名怀疑或诊断为先天性胎儿面部畸形的孕妇纳入研究,进行二维MRI(SSFSE和FIESTA序列)和三维MRI(FIESTA序列)检查。比较分析三维MRI和三维超声的图像质量,同时分别计算3D FIESTA、三维超声和二维MRI的敏感性、特异性、阴性预测值(NPV)、阳性预测值(PPV)和准确性。以随访结果作为参考标准,用曲线下面积(AUC)来比较分析诊断效能。结果:总共评价了549个面部结构。三维MRI和三维超声的观察者间相关性非常好(逐段分析κ值0.63～0.89)。3D FIESTA敏感性、特异性、NPV、PPV和准确性分别为89.7%、99.2%、99.2%、90.0%和98.5%,而三维超声分别为87.1%、98.8%、99.0%、85.0%和98.0%,二维MRI分别为74.3%、98.2%、98.0%、76.3%和96.5%。3D FIESTA、三维超声和二维MRI的AUC分别为0.94、0.93和0.86。结论:运用3D FIESTA评估正常和异常胎...     

长处和困难问卷(父母版)在注意缺陷多动障碍中的应用

目的评估长处和困难问卷（父母版）在注意缺陷多动障碍中的实用性。方法采用长处和困难问卷（父母版）对47例注意缺陷多动障碍儿童及47例同年龄、同性别的上海常模组儿童进行评定比较分析。结果长处和困难问卷内容评定．研究组除新环境中会黏住大人、跟大人相处比跟小孩融洽和对很多事物感到害怕三项,其余条目得分均显著高于对照组（P〈0．01）;因子分及总分评定均高于对照组（P〈0．01）;对注意缺陷多动障碍儿童的诊断灵敏度为83．3％,特异度为76．6％,诊断符合率为80．0％。结论长处和困难问卷（父母版）能可靠、敏感地区别注意缺陷多动障碍与正常儿童,可应用于家长对注意缺陷多动障碍儿童的评估。     

精囊出血的MRI诊断(附5例报告)

目的 :分析精囊出血的MR表现 ,提高对精囊出血病变的认识。方法 :对 5例精囊出血的病例分别采用轴位T1WI、T2 WI、T1WI脂肪抑制序列及矢状位T2 WI序列行MR检查 ,并回顾性分析MRI表现。结果 :精囊出血表现为条状、结节状或纡曲短T1、长T2 异常信号 ,T1压脂后病灶显示更清晰并同周围组织区分开来。结论 :各种序列结合使用的MRI是精囊出血的可靠的非创伤性诊断手段。