排痰机治疗坠积性肺炎的临床疗效观察

目的 探讨排痰机在治疗坠积性肺炎中的作用.方法 40例患者（其中男22例,女18例;年龄60~72岁,平均66岁）均符合坠积性肺炎诊断标准（坠积性肺炎为长期卧床患者（为脑梗塞后遗症患者）短期内发热、痰量增多、肺部影像学有肺部感染的表现）.所有患者随机双盲分为研究组20例和对照组20例.对照组给予抗感染、化痰、雾化等对症治疗并手工叩背;研究组在对照组治疗基础上使用排痰机,2~3次/天,治疗后予以吸痰,疗程为10天.结果 本研究组的显效率及总有效率分别与对照组的总有效率相比较,差异性都有统计学意义（P〈0.05）.结论排痰机辅助治疗坠积性肺炎疗效显著,值得推广.     

心电图临床实习带教体会

心电图检查是在临床中运用非常广泛的反映心脏电活动的一项无创性检查,心电图是医学生必须初步掌握的基本知识和基本技能,但由于心电图理论抽象难懂,图形难辨,特点难记,因此心电图也是《诊断学》的重点和难点,对不同专业的实习学生来说,到心电图科实习是对课堂理论学习和见习的补充、加深和巩固,     

炎琥宁联合匹多莫德治疗小儿手足口病的疗效观察

目的：观察分析炎琥宁联合匹多莫德治疗小儿手足口病的临床效果,探讨小儿手足口病的临床有效治疗方法。方法：选取2012年3-11月本院确诊的手足口病患儿108例,按随机数字表法分为对照组54例和试验组54例。两组患者均给予常规隔离、对症治疗和利巴韦林抗病毒治疗。对照组将炎琥宁加入5%葡萄糖液100 mL中静脉滴注,按5 mg/（kg·d）计算用量。试验组在对照组基础上加口服匹多莫德400 mg/次,2次/d。比较两组治疗效果。结果：治疗后,试验组在退热时间、溃疡愈合时间、皮疹消退时间以及治愈率方面均优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：炎琥宁和匹多莫德联用可以获得理想的治疗效果,值得临床推广应用。     

医院等级评审促进中医护理达标软实力建设

目的:探讨二级中医医院等级评审促进中医护理达标建设工作。方法:回顾二级中医医院等级评审准备工作及各阶段的创建实施。结果:有计划、有步骤实施有效的护理举措,促进医院等级复评与中医护理达标工作并建目标。结论:通过酝酿计划、制定进度、组织实施及冲刺阶段,达到评审标准护理质量模块及核心指标部分,使医院二级甲等复评工作顺利通过,以评促建提升中医护理达标建设的综合软实力。     

心理干预对老年COPD患者呼吸困难的影响

<正>呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的常见症状〔1〕。肺功能是评价患者呼吸困难程度的主要指标,然而临床上部分COPD患者的呼吸困难程度与肺功能受限程度并不完全符合,研究表明这可能与患者存在的焦虑状态有关〔2〕。本文拟观察心理干预对COPD患者呼吸困难的缓解作用。1资料与方法1.1研究对象2013年4月至2014年3月我院经积极抢救治疗后处于稳定期的COPD患者56例,男25例,女31例,年龄     

Ceramage聚合瓷嵌体修复牙体Ⅱ类洞缺损的效果

目的 观察Ceramage聚合瓷嵌体与铸瓷嵌体修复牙体Ⅱ类缺损的临床效果。方法 选取2017年 1月-2020年3月于我所修复的115例牙体Ⅱ类缺损患者（130颗患牙）为研究对象,按照随机数字表法分为 试验组59例（66颗患牙）、对照组56例（64颗患牙）。试验组用Ceramage聚合瓷进行嵌体修复,对照组用 铸瓷进行嵌体修复,2年后比较两组边缘着色、密合性、邻接关系、折裂情况、磨耗程度、牙龈健康、继 发龋等情况。结果 试验组边缘着色、密合性、牙龈健康有效率高于对照组（ P ＜0.05）;两组磨耗程度、 继发龋比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05）;试验组修复体崩瓷和折裂的失败率低于对照组,差异无统计 学意义（ P ＞0.05）。结论 修复牙体Ⅱ类缺损时Ceramage聚合瓷嵌体的效果优于铸瓷嵌体,可减少牙龈炎 症的发生及崩瓷等不良反应,值得临床应用。     

短期应用糖皮质激素缓解腰神经根疼痛的效果观察

目的:通过临床对照观察,分析短期应用糖皮质激素类药物地塞米松对腰椎间盘突出症所致神经根性疼痛的治疗作用。方法:选择2000-06/2004-06在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所骨科就诊的150例单间隙腰椎间盘突出症患者,均有明确的神经根性疼痛,,男96例,女54例,按治疗方式分为3组,即地塞米松组26例,术后迟用地塞米松组16例,术后即用地塞米松组108例,地塞米松组进行单纯静脉应用地塞米松保守治疗,术后迟用地塞米松组在术后第4天开始应用地塞米松,术后即用地塞米松组术后当天即开始应用地塞米松。均连用5d,1～5d用量分别为20,20,20,10mg和5mg。采用四度十级数字定级法在治疗前后对疼痛程度进行量化判定,通过对所得计量资料进行t检验,评估地塞米松对神经根性疼痛得治疗作用。结果:所有病例资料均在患者住院期间完成,全部进入结果分析,无脱失。①地塞米松组用药后神经根性疼痛有显著性减轻,用药后3,5d较治疗前神经根性疼痛均减轻(4.13±1.41,3.92±0.90,6.71±1.24,t=2.210,2.431,P<0.05)。②手术后,受术两组神经根性疼痛均有显著性减轻(P<0.05～0.01),术后迟用地塞米松组术后第5天疼痛较术后第3天未用地塞米松时减轻(2.28±1.13,3.22±1.30,t=1.983,P<0.05)。③术后即用地塞米松组术后3d疼痛程度较迟用地塞米松组轻(1.98±1.25,3.22±1.30,t=1.887,P<0.05)。结论:短期应用地塞米松能迅速缓解腰椎间盘突出症患者的神经根性疼痛,可以单独用于非手术治疗,也可配合手术治疗以增强手术的效果。     

联合检测CA125、VEGF-C、β2-MG对卵巢癌淋巴结转移早期诊断的价值

目的探讨卵巢癌患者血清糖链抗原125(CA125)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的早期诊断价值。方法纳入51例卵巢癌行腹膜后淋巴结清扫术的患者作为试验组,其中卵巢癌腹膜后淋巴结转移阳性者29例,选取同期卵巢良性肿瘤患者32例作为对照组。采用化学发光法检测血清CA125,采用ELISA法检测血清VEGF-C,采用胶乳增强免疫比浊法检测血清β2-MG,比较各组血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平。结果试验组血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平分别为(1 682.5±261.5)μg/mL、(2 125.6±96.7)pg/mL、(2.52±0.61)mg/L,对照组分别为(30.5±6.3)μg/mL、(1 738.0±79.8)pg/mL、(1.87±0.56)mg/L,差异有统计学意义(P0.01)。29例卵巢癌腹膜后淋巴结转移阳性者血清CA125、VEGF-C、β2-MG水平更加显著,分别为(1 997.3±376.8)μg/mL、(2 895.2±126.8)pg/mL、(4.95±0.69)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。联合检测血清VEGF-C、β2-MG、CA125,对卵巢癌腹膜后淋巴结转移的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为95.8%、97.3%、98.5%。结论联合检测血清CA125、VEFG-C、β2-MG对早期诊断卵巢癌腹膜后淋巴结转移有重要的临床价值。     

无肝素连续性静-静脉血液滤过治疗神经外科危重患者合并急性肾衰竭的护理

连续性静-静脉血液滤过（CVVH）是采用中心静脉（股静脉、颈静脉、锁骨下静脉）留置单针双腔导管建立血管通路,运用血泵驱动进行体外血液循环,以对流的原理清除体内大、中及小分子物质,水和电解质,同时补充置换液.通过超滤可以降低血中溶质的浓度,以及调控机体容量平衡.由于CVVH是一连续、长时间的治疗过程,血液在体外循环的抗凝便是一非常棘手的问题[1].在连续抗凝条件下,CVVH广泛应用于危重患者连续性肾脏替代治疗.但对危重患者合并出血或者有严重出血倾向的肾衰竭患者,CVVH会加重出血.无肝素抗凝技术CVVH是指在血液滤过过程中停用抗凝剂,而改用生理盐水定时冲洗管路一次,防止凝血,对有活动性出血或高危出血倾向、血小板显著减少的肾衰危重患者,能达到治疗目的,但护理技术是取得满意疗效的关键.现将应用无肝素抗凝技术CVVH对神经外科此类危重患者救治的护理经验报道如下.     

建立城镇居民基本医疗保险制度的实践与思考

建立城镇居民基本医疗保险制度,是新形势下我国政府为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标.目前我国经济持续快速发展,财政收入增长速度较快,建立城镇居民基本医疗保险制度条件基本具备,时机已经成熟.国务院决定,从2007年开始试点,用3年时间逐步在全国城镇全面推开开[1].