HMGB1-IL-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中作用及机制

目的探讨高迁移率族蛋白(HMGB)1-白细胞介素(IL)-17信号传导轴在老年重症肺炎患者中的作用。方法老年重症肺炎患者34例为病例组,根据年龄、性别匹配健康体人群34人为对照组,比较两组血清中HMGB1与IL-17含量的变化。结果病例组HMGB1与IL-17含量明显高于对照组(P0.05)。病例组HMGB1与IL-17含量呈正相关(r=0.55,P0.001)。死亡组HMGB1含量较生存组明显升高(P0.05)。HMGB1高水平患者30 d死亡率明显增加。结论 HMGB1-IL-17信号传导轴参与了老年重症肺炎患者疾病的进展,抑制HMGB1与IL-17信号通路,可能降低重症肺炎患者的病情,为临床治疗老年重症肺炎提供了一个潜在靶点。     

布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善作用及血清细胞因子的影响

目的：探讨细胞因子IFN-γ、IL-33、IL-17与支气管哮喘的关系,观察布地奈德/福莫特罗粉吸入治疗对支气管哮喘患者肺功能改善及上述细胞因子的影响。方法：选择确诊为中度哮喘急性发作患者40例,根据患者意愿分为常规组和吸入组各20例,健康对照20例。常规组采用常规治疗;吸入组在常规治疗基础上给予布地奈德160 μg+福莫特罗4.5μg每日2次吸入,疗程均为2周。测定治疗前后患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平及肺功能情况,比较哮喘患者与健康对照组各项指标差异及两组患者治疗前后各项指标改善情况。结果：治疗前常规组和吸入组患者血清IL-33、IL-17、IFN-γ水平均高于对照组（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC均低于常规组（P<0.05）。常规组和吸入组患者治疗后血清IL-33、IL-17水平低于治疗前（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC高于治疗前（P<0.05）;治疗后吸入组血清IL-33、IL-17水平低于常规组（P<0.05）,PEF和FEV1/FVC高于常规组（P<0.05）。常规组和吸入组患者治疗前后血清IFN-γ水平差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IFN-γ、IL-33、IL-17水平在哮喘患者体内明显增高,布地奈德/福莫特罗粉吸入剂可有效降低IL-33、IL-17水平,改善肺功能。     

喉部神经鞘膜瘤1例

患者,男,35岁,因声嘶10余年,加重伴气紧4年于2006年3月11日入院。患者10余年前在高温天气外出时突发声嘶,未予治疗,此后偶有气紧。近4年来,声嘶、气紧加重。外院诊为“声门上杓间区肿瘤,血管瘤?”入院查体及纤维镜检查见:杓间区一表面光滑圆形包块,约3cm×2.5cm×2cm大小,表面可见血管走形(图1)。于3月15日在局麻下行气管切开插管全麻支撑喉镜下喉部新生物CO2激光切除术,术中见左侧披裂和喉前庭一3cm×2.5cm×2cm大小圆形肿块,色白,包膜完整,肿块遮蔽喉腔。用CO2激光切除肿块,激光烧灼止血,手术顺利。术中冰冻切片检查示:良性病变,倾向平…     

307例住院癌痛患者疼痛控制满意度调查

目的了解住院癌痛患者疼痛控制情况、治疗现状以及患者的疼痛控制满意度。方法采用基本信息调查表和疼痛控制满意度调查表（Pain Treatment Satisfaction Scale,PTSS）对2010年8—11月在成都市某三级甲等医院住院接受止痛治疗的癌症患者进行问卷调查。结果癌痛患者在调查前1周内的疼痛评分（5.16±1.95）分,其治疗以单独使用口服药为主（152例）,疼痛控制满意率为72.3%,患者满意率最高的是用药途径（91.8%）和疼痛护理（90.8%）,最低的是健康教育相关信息（47.9%）。不同文化程度和用药途径患者疼痛控制满意度差异有统计学意义（P＜0.01）。结论住院癌痛患者疼痛控制以口服用药为主,控制满意率欠佳,应注重患者疼痛相关健康教育方式及内容,有效提高临床住院癌痛患者的疼痛控制满意度。     

中国城乡居民安全认知能力和急救自救能力分析

目的 了解城乡居民安全与急救基本认知能力和急救自救能力, 并分析其主要影响因素。方法 采取多阶段分层随机抽样方法, 对全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团79 542名城乡常住居民进行安全认知能力与急救自救能力调查。结果 生活安全方面, 城乡居民对农药和药品摆放位置(93.82%)、正确购买农药(84.37%), 不吃过期食品(89.40%)的知晓率较高, 收获期农作物不能使用农药的知晓率较低(45.83%);职业安全方面, 城乡居民对《职业病防治法》了解甚少(29.87%), 对用人单位应该为员工提供职业防护培训(81.08%)和设施(81.15%)认识程度较高;急救方法方面, 多数居民在遇到煤气中毒(79.14%)、触电(93.89%)、火灾(92.28%)时能够采取正确的自救他救措施, 但除了88.5%的居民知道紧急救助拨打120电话外, 居民知晓急救止血(29.03%)、心肺复苏(44.89%)、骨折处置(19.66%)等现场急救措施的比例较小;多因素logistic回归分析发现, 居民安全与急救素养的主要影响因素包括性别(OR=0.881)、年龄(OR=0.998)、文化程度(OR=1.959)、民族(OR=0.611)、家庭规模(OR=0.971)和收入(OR=1.131)等。结论 应对儿童、儿童监护人、老年人开展有针对性的安全与急救健康教育, 加强急救自救技能指导。     

护理信息系统技术对护理安全的应用研究

近年来,随着社会经济高速发展,生活水平的提高,促使人们对健康的追求越高;为满足人们的需求,改善医院护理安全管理水平,提高医院核心竞争力,医院必须积极做出应对;医院管理中护理安全管理,不仅关系患者治疗效果及生命安全,且直接影响医院口碑,因此如何提高护理安全是医院管理人员所面对的重点问题[1].据国外学者Reason等[2...     

为煤矿培训营养配膳员

<正> 为了改善煤矿生活条件、提高矿工健康水平,原煤炭部于1986年7月制订的《煤矿职工生活福利管理和设施标准》中规定:“职工食堂和井下班中餐要科学营养配膳,要有专(兼)职营养配膳员负责实施。”在中国营养学会理事长顾景范教授的倡议下,中国统配煤矿总公司生活福利处决定举办《煤矿职工食堂营养配膳员培训班》,为各煤矿培养营养人才。《培训班》委托唐山市营养学会承办,由华北煤炭医学院营养学副教授马淑敏主持。马淑敏同志在较短时间内编写出约十三万字的适用于煤矿食堂营养配膳员     

臂丛根性撕脱伤激活脊髓表达磷酸化CaMKⅡ的时程及定位研究

目的研究大鼠臂丛根性撕脱伤后磷酸化CaMKⅡ的时间和空间定位。方法将SD大鼠(6～8周龄)在手术显微镜下做臂丛根性撕脱伤手术后,应用Western blot方法测定相应脊髓节段(C7、C8)磷酸化CaMKⅡ在1、2、3 d时间点及正常大鼠的表达水平。同时应用免疫荧光染色方法检测目标蛋白在1 d时间点大鼠脊髓节段的表达水平及空间定位。结果正常大鼠脊髓相应节段检测不到磷酸化CaMKⅡ,在臂丛根性撕脱伤后1～2 d对应脊髓节段的磷酸化CaMKⅡ表达明显升高,撕脱伤后3d明显下降并接近正常水平;免疫荧光结果显示:臂丛根性撕脱伤后1 d,损伤侧脊髓前角运动神经元和中间神经元明显表达磷酸化CaMKⅡ,对侧脊髓前角运动神经元和中间神经元也有表达,但强度较撕脱侧明显减弱。结论臂丛根性撕脱伤诱导磷酸化CaMKⅡ在损伤节段1 d时高表达,然而在3 d时逐步下降到正常水平。     

白内障术后角膜水肿的护理体会

目的:观察采用小切口白内障囊内摘除术后角膜水肿的治疗及护理效果。方法:对行小切口白内障摘除术后出现角膜水肿的患者做好专科护理。结果:术后出现角膜水肿158只眼,其中,轻度角膜水肿115只眼,在3～5 d内逐渐恢复透明;中度角膜水肿38只眼,10 d内消退恢复透明,只有重度角膜水肿5只眼,治疗的效果不佳,3个月后出现角膜内皮失代偿。结论:晶体核硬度、血糖、眼压、眼部外伤等与手术后角膜水肿的轻重程度密切相关,术后做好患眼观察及护理,可促进角膜水肿症状尽快减轻,减少术后的并发症。     

肺门增大确诊为支气管异物1例分析

对我院肺门增大确诊为支气管异物1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。因咳嗽9个月余,加重伴胸痛10d余来诊。既往体健。患者于入院前9个月余无明显诱因出现咳嗽,以干咳为主,咳痰量较少,未予重视,未用药物治疗。于入院前10d余患者无明显诱因出现咳嗽加重,咯少许白痰,咳嗽剧烈后觉胸痛,