腰穿后并发听力障碍

腰穿后并发听力损失,最先由Ferrien于1914年报道。近年来,文献上续有几例因腰穿、脊髓造影或腰麻致听力损失的报道。但对其发病机制的解释各不相同。有谓是造影剂的副作用伴发局部贫血;有谓是耳蜗导水管开放致内淋巴积水导致听力损失。该文是根据德国科隆大学耳鼻喉科医院1982～1988年因腰穿、脊髓造影和腰麻后并发感音神经性听力障碍的9例患者,结合文献对其发病机制,治疗和预后进行分析讨论。该组9例(男6,女3;年龄31～61岁)中4例是因脊髓造影行腰穿,3例腰麻和2例     

选择性颈淋巴廓清的理论基础

选择性颈淋巴廓清(END)是用来处理头颈部恶性肿瘤中颈部有高危转移的患者。但长期以来对此一直有争论。为了更合理的行END,使END有可循的客观指标,作者对182例头颈部鳞癌术前临床、CT和MRI检查和行根治性和改良性颈廓清术后标本病检结果作回顾性比较分析。182例中有150例术前行CT检查。32例行END检查,以上检查均在术前1月内进行。每一患者颈部淋巴结均经仔细的临床检查,无论是CT或MRI扫描显示淋巴结中心坏死、血管受侵犯、脂肪平面消失,或淋巴结大于1cm者应考虑为淋巴结异常。上述扫描结     

耳鼻咽喉真菌病的诊断和治疗

文章对1987年以来诊治的87例(男36,女51)耳鼻咽喉真菌病进行了分析。87例中以耳真菌病最常见,计41例(外耳道21,中耳6,中耳术腔14),这些患者中主要是笰状菌属和念珠菌属感染。主诉有耳痒、耳痛、耳鸣和耳闭塞感。治疗时应首先清除耳内真菌病变产物,继用抗真菌药,在治疗过程中必须反复检查真菌情况,直至培养阴性为止。外耳道真菌感染疗效好,中耳术腔真菌感染治疗时间较     

小儿头部外伤后周围性听力损失

该作者对Lousvil le市Kosair儿童医院1988年12月～1989年6月因头部外伤而住院的50例患儿(年龄2～17岁,平均9岁)的听力情况进行研究,外伤情况分析包括:外伤原因,伤后有否意识障碍,Glasgow昏迷分级得分〔Glasgow Comascale(GCS)scores〕情况。所有患者均行颅骨照片和CT扫描。听力检查是在入院后24～48小时内进行。结果,25例(50%)听阈和鼓室压正常,16例(32%)呈传导性听力障碍,9例(18%)感音性听力障碍,其中8例呈轻度高频听力损失和1例轻度     

淋巴肉瘤患者的咽淋巴环状况

咽淋巴环淋巴肉瘤的诊断较难,盖因缺乏典型症状,尤其是鼻咽部粘膜下肿瘤的诊断更难,因而耳鼻喉器官的淋巴肉瘤罕有能早期诊断者。近年对血-肉瘤的深入研究,得知淋巴肉瘤最常发生于咽环淋巴样组织。咽环淋巴肉瘤乃独立的临床-形态学实体,     

儿童耳霉菌病

为查明真菌在儿童耳部炎症中所起作用及其临床特征,作者对134例1～15岁患儿进行了观察,其中有外耳道炎58例,慢性化脓性中耳炎52例,中耳术后术腔感染24例,全部患儿均接受一般临床、耳鼻喉科和真菌学检查(分泌物直接镜检和霉菌培养)。134例中44例(32.8%)被确诊为耳霉菌病,其中真菌性外耳道炎28例,中耳炎7例,术腔感染9例。在58例外耳道炎中,28例(48.3%)系由真菌引起(单耳11,双耳17);52例中耳炎中,7例(13.5%)由真菌致成(单耳5,双耳2);24例术腔感染中,9例(37.5%)     

鼻科学275例萎缩性鼻炎治疗的回顾

作者们对过去9年试用不同方法治疗273例萎缩性鼻炎的效果进行了分析。情况如下:1. 赛奴卡因星状神经节封闭25例,两侧逐日交替注射,约共40天。结果有20例获短暂的症状改善,5例无效。但治疗结束后3～4天,所有20例症状改善的又全部复发。对照组15例用鼻     

确定喉癌对放射线敏感性的临床和细胞学标准

作者们对491例喉癌行放疗和综合治疗的效果进行了回顾性研究,提出了喉癌对放射线敏感程度的临床和细胞学标准。这些患者分为两组:A组250例,单行放疗治愈,并经3～20年的观察。B组241例,放疗无效。作者们根据癌肿部位、生长方式、溃疡发生率、声带活动情况和颈淋巴结转移等方面,将上两组比较分析如下: 部位:位于杓会厌皱襞:A组为8.4±1.8％:B组为33.6±3.1％。喉室:A组为17.6±2.4％;B组为55.6±3.2％。声门下:A组为5.2±1.4％;B组为19.5±2.6％。癌肿向喉咽扩张:A组为1.6±0.8％,B组为39.4±3.1％。生长方式:A组以外生性生长为主,占59.2±3.2％;B组以内生性生长为主,占70.9±2.9％。溃疡发生率:A组为15.2±2.3％;B组为50.2±4.2％。声带活     

气管插管在处理新生儿、婴幼儿气道问题的进展(综述)

自McEwen于1880年首次行气管插管成功后,气管插管无论在麻醉或人工保持气道通畅抢救危重病人方面,渐被广泛应用。但对需保持一较长时间的人工通气道或需呼吸器辅助呼吸的患儿,究竟是行气管切开好还是气管插管好?一直是争论的问题。本文就此问题,结合近年来有关文献加以整理,综述如下。由于解剖和生理的特点,在新生儿和婴幼儿易致通气和呼吸功能障碍。临床上常见引起通气和呼吸功能障碍的原因,主要可分为炎性和非炎性两种。炎性的有急性会厌炎、急性喉-气管-支气管炎、肺炎、脑膜炎、脑炎等。非炎性的有新生儿肺透明膜病、重度支气管哮喘、重度脑外伤、各种原因中毒引起的呼吸衰竭等。当上述原因引起明显的通气或呼吸功能障碍时需即刻进行     

急性感觉神经性重听患者脂坊和糖代谢的状况

据(1973)的材料,受检居民的6%听器官有病变,其中78.9%是感觉神经性重听。研究表明,感音器疾患不仅可由外因性、也可由内因性的因素所引起,特别是当体内糖和脂肪代谢障碍时。Rosen等(1970)在第七届国际糖尿病会议上报道了并未怀疑为糖尿病但主诉有听力障碍的人进行检查的结果,发现其中65%有隐性糖尿病。Gladney和Shepherd(1970)在检查听力时发现19例听敏度下降的患者均伴有早期糖尿病。为查明急性感觉神经性重听患者体内糖和脂肪代谢的情况,作者们对82例(年龄18～67)患者进行了葡萄糖耐量试验,50例空腹行血清游离